韩正斌

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
临床上治疗慢性肾炎比较好的中药主要有百令胶囊、金水宝胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒以及海昆肾喜胶囊。慢性肾炎这种疾病一旦得上是无法治愈的，但是如果应用药物保养肾脏，能够延缓肾功能的衰竭，提高患者的生存质量。比较常用的中药就是以上几种，其中百令胶囊和金水宝胶囊属于冬虫夏草系列，这类中药对于益肾气，防止肾脏纤维化具有比较好的作用。慢性肾炎的患者很多都有尿蛋白，尿蛋白又可以加重肾功能，因此降低尿蛋白意义重大。临床上除了应用缬沙坦胶囊等西药降低尿蛋白以外，黄葵胶囊也是非常好的选择。当慢性肾炎逐渐发展，一旦进入阶段肾脏的排毒能力就会下降，为了帮助肾脏排毒，临床上经常应用的就是尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊。

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
慢性肾炎，全称是慢性肾小球肾炎。这种疾病是无法治愈的，治疗上只能延缓肾功能衰竭，尽量晚的进入尿毒症期。临床上应用于治疗慢性肾炎的药物，主要由百令胶囊和双嘧达莫，前者有保护肾脏的作用，而后者具有抗血小板聚集的作用。另外，要严格的控制血压，可以应用沙坦类或者普利类药物，比如缬沙坦和贝那普利。要监测24h尿蛋白定量，如果大于1.5克，可以考虑短期应用激素，比如强的松，或者应用黄葵胶囊来降低尿蛋白。平时要避免肾功能加重的恶化因素，比如感染、腹泻、高尿酸血症以及血压过高或者过低等。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
慢性肾炎可以同房。西医方面的肾的概念和中医方面肾的概念不完全一致。西医方面的肾主要功能是排毒排水，对性功能影响比较小；中医方面的肾对性功能影响比较大，尤其是肾虚和肾气不足的病人，要控制同房的频率。慢性肾炎是一个西医概念，所以得了慢性肾炎，也不影响同房，但是需要强调几点：得了慢性肾炎的人，在劳累的时候会引起肾炎加重，因此即使同房也应该控制频率，避免劳累。其次，对于女性肾炎患者，如果不小心怀孕，会加重肾脏的负担，可能导致肾功能恶化，所以同房时要做好避孕措施，防止意外怀孕。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
得了慢性肾炎的，人可能仅仅表现为水肿，可以是眼睑的水肿，也可以是双下肢的水肿。有的病人主诉双下肢有发胀的感觉，有的病人合并有肉眼血尿，尿液呈红色。如果尿中有尿蛋白，尿中就会出现泡沫，像洗衣粉被冲刷出来的大泡沫，经过十余分钟，甚至半小时泡沫不消退。除了上述三种症状以外，对于年轻的患者，也有可能出现高血压，而且很多血压较高，很难控制。有些病人还会出现一些非特异性的症状，比如乏力、腰酸。如果出现上述情况，建议要及时行尿常规和肾功能检查。另外，因为肾脏疾病起病隐匿，所以平时要养成每年定期查体的习惯，便于早期发现肾脏疾病。

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
治疗慢性肾炎的中成药主要有黄葵胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊、尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊。慢性肾炎是三大肾炎之一，这种肾炎一个很大的缺点就是无法治愈，一旦得上，早晚得发展成为尿毒症，只能应用药物维持，尽量较晚进入尿毒症期。黄葵胶囊具有降低尿蛋白的作用，因为尿蛋白是肾功能加重的一个非常重要的危险因素。百令胶囊和金水宝胶囊同属于冬虫夏草系列，冬虫夏草具有补肾气，以及抑制肾脏纤维化的作用，在肾内科经常应用。当慢性肾炎逐渐发展，一旦进入肾衰阶段，肾脏的排毒能力就会下降，这时候需要借助于药物来帮助排毒，常用的就是尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
慢性肾炎患者差不多能活20年。慢性肾炎这种疾病有一个非常大的缺点，一旦得上无法治愈，早晚得发展成为尿毒症。从得了肾炎到发展成为尿毒症大约需要10年左右，而从尿毒症规律血液透析到死亡也是10年左右。综合这些时间大约是20年，但是如果得了肾炎以后，规律的服用补肾的药物，比如双嘧达莫、百令胶囊、缬沙坦胶囊，可以将进入尿毒症的时间往后推迟5年左右。尿毒症规律血液透析的时候，可以选用复合的血液净化方式，比如血液透析加血液灌流加血液滤过，对于毒素的清除更加充分，能够将死亡的时间再往后推迟，患者的生存时间会延长很多。当然，如果有条件可以行肾移植术，患者的生存时间可能更长。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
治疗慢性肾炎的中药主要有黄葵胶囊、百令胶囊、金水宝胶囊，有时也应用尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊。治疗慢性肾炎的西药主要有双嘧达莫、缬沙坦胶囊以及盐酸贝那普利片。但是慢性肾炎是慢性疾病，无法治愈。对于慢性疾病的治疗，中药方面也有其独到的好处，比如上面提到的几类药物。慢性肾炎的患者很多都有尿蛋白，尿蛋白是肾功能加重独立的危险因素，因此降低尿蛋白意义重大。而黄葵胶囊作为中药，在降低尿蛋白方面具有非常好的效果，在临床上已经得到广泛应用。百令胶囊和金水宝胶囊属于冬虫夏草系列，冬虫夏草大家都比较熟悉，具有补肺气、益肾气的作用。同时目前的研究也发现，其具有抑制肾脏纤维化的作用，因此对于慢性肾炎非常有益。慢性肾炎无法治愈，该疾病最终会发展成为慢性肾衰，一旦进入肾衰阶段，肾脏的排毒能力就会下降。为了帮助肾脏排毒，在临床上经常应用尿毒清颗粒和海昆肾喜胶囊两种中药。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
肾衰竭的症状主要有恶心、呕吐、代谢性酸中毒、皮肤和指甲苍白、皮肤瘙痒等等。肾脏在人体主要的功能是负责排毒、排水和部分内分泌功能，因此当肾脏衰竭以后，上述这些功能就会出现障碍。如果毒素不能排出，尤其是尿素在身体内蓄积，就会引起恶心、呕吐症状，有的病人反复恶心、呕吐被误诊为消化系统的疾病。肾衰竭的患者排酸出现障碍，酸蓄积在身体内就会引起代谢性酸中毒，患者就会出现全身乏力的症状。肾衰的病人肾脏产生促红素减少就会引起贫血，在身体上主要表现为面色或者指甲苍白。肾脏的另一个功能是调节钙、磷失调，如果肾脏进入肾衰竭，这种调节能力下降明显就会引起低钙、高磷，低钙、高磷除了容易引起血管硬化加强以外，也会引起皮肤瘙痒。

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就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
急性肾功能衰竭少尿期，最严重的并发症就是高钾血症。急性肾功能衰竭的少尿期，由于肾小球滤过率降低，钾排出减少，再加上代谢性酸中毒，就会导致高钾血症。高钾血症容易引起恶性心律失常，尤其是室性心动过速、心室颤动，很容易导致猝死。所以，在少尿期一定要限制钾的摄入量，尤其富含钾的食物，比如橘子、香蕉、红枣和各种蔬菜、水果。并且每天要复查血钾，出现血钾升高，需要给予葡萄糖酸钙、糖加胰岛素以及碳酸氢钠等降钾处理。血钾达到6.5mmol/L以上时，需要给予血液透析治疗。

讲解医师：韩正斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肾内科
肾衰竭，包括急性肾衰竭和慢性肾衰竭。对于急性肾衰竭，多数都是肾小管坏死性的，预后比较好。治疗上只需要维持内环境的稳定，多数时候需要借助血液净化治疗。急性肾衰竭中，除了有肾小管坏死性的，还有肾小球性的。这种疾病，是由于结缔组织病引起的，预后比较差，而且病情凶险。除了应用血液净化治疗以外，还需要借助激素和免疫抑制剂治疗。还有一种急性肾衰，就是肾间质性的。这种疾病对某些药物或者食物过敏引起的，经过激素治疗以后，多数都能治好。另外，一个大方面就是慢性肾衰。一旦确诊慢性肾衰，就无法治愈，早晚要发展成为尿毒症。可以选用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等排毒治疗。一旦进入尿毒症期，需要长期给予血液净化治疗。