靳世刚

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病的手术治疗主要是以搭桥治疗为主，是一种大手术。在全麻下做颅内外的血管沟通，做直接搭桥或者颞肌贴敷，手术时间大约在4-5小时左右，是一种常规的手术，与病人的具体情况有直接关系。一些严重的烟雾病，可能手术时间会比较长一些。大手术可能对病人造成的损害会大一些。但具体还要看病人的实际情况。烟雾病的手术治疗，对病人还是有意义的。所以即使是大手术，还是建议要以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病手术主要是以搭桥为主，它有直接搭桥、间接搭桥以及两者相结合的方式。它的手术时间，顺利可能在3个小时左右，加上麻醉苏醒时间，大约在4-5小时左右。如果术中出现不顺利的情况，像搭桥血管难以吻合，可能手术时间会进一步的延长，时间长的可能会有5-6小时，甚至是7-8小时都是有可能的。还得看病人手术中的具体情况，每一个病人都是不一样的，都要以保证病人的生命安全为第一。具体时间，根据病人手术中的情况来决定。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病，一般手术都要做直接搭桥、间接搭桥，或者两者相结合的主要方式。根据目前的治疗情况来看，对于脑缺血性的临床表现亚型的患者，烟雾病脑出血恢复是有利的，但是能不能完全恢复，具体还得看治疗效果。一般手术半年以后，都要常规做DSA的复查，明确有没有颅内外血管的沟通。如果单用间接搭桥，对烟雾病脑出血的恢复，可能效果并不佳。所以说烟雾病脑出血的康复以防止再次出血为主。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
雾病手术的刀口一般长度在12cm左右。因为常规的烟雾病手术都要做搭桥，并且伴有间接旁路贴敷。手术主要就是将颞浅动脉与皮层动脉，给予搭桥保证供血。因为烟雾病是一种脑体的异常血管网，特别是一些基底部的脑中动脉起始部慢性狭窄闭塞，继发出现异常的侧支血管网为主要特点的脑血管病，在造影的时候像烟雾，所以称为烟雾病。这种治疗办法能够有效改善烟雾病所导致的脑供血不足的情况，一般手术后3个月左右复查，拍脑血管造影，就可以发现病人的脑皮层供血会有一些改善。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病的手术护理包括术前护理和术后护理。术前护理，为病人创造安静舒适安全的环境，加强对病人的心理护理，积极准备手术所需。术后护理，引流管的护理，防止引流管受压、扭曲折叠，防止逆流感染。手术后24小时之内，要严密监测病情变化，防止再次出血。术后饮食护理包括，清淡饮食为主，不能自行饮食要留置胃管，如果出现并发症，要及时发现病人有没有嗜睡、昏迷的情况。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病的中医治疗主要以保守为主，效果不是非常好，特别是缺血频繁发作的烟雾病，中医治疗基本无效。如果是轻微的，可以口服阿司匹林。中医治疗烟雾病没有特色药物，大多数是缓解、安慰为主。烟雾病中医治疗方法比较少，不建议中医治疗，大多数是无效的。烟雾病目前首选搭桥手术治疗为主，保守治疗效果相对比较差。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病的治疗，大多采用直接搭桥手术或者间接搭桥以及两者协同。常见的治疗，还是以颞浅动脉到大脑中动脉直接搭桥为主，外加贴敷，像脑、硬膜、肌肉都可以做贴敷，贴敷的范围都是比较大的。术中根据情况，确保脑膜中动脉和颞浅动脉吻合的完整，确保大脑皮层的血供，它的治疗效果，时间会比较长。手术完，半年以后要做复查。烟雾病的预防，没有什么好的办法。因为这是一种先天性疾病，无法做到好的预防。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
儿童烟雾病是以短暂性的脑缺血发作为主要表现。反复发作一过性偏瘫或者一侧肢体无力，左右交替性偏瘫。发作后，运动功能会完全恢复，病程大多是良性，有自发缓解或者完全停止的倾向。极少数病例有半身惊厥发作，头疼、偏瘫。非常罕见的临床表现有一过性感觉障碍，不自主的运动，智力障碍。另外，出现急性脑卒中可能会引起持续性的偏瘫失语和视觉障碍。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病是颅内的血管发育异常，又称为脑底异常的血管网，临床表现与分型有很大关系。很多烟雾病会出现短暂性的脑缺血发作，比如一过性的偏瘫、肌肉无力，发作后会完全恢复，病程都是良性的。部分病人出现急性的脑埂塞，脑卒中、持续性的偏瘫失语。另外还有频繁发作的癫痫、颅内出血、蛛网膜下腔出血和脑实质出血以成年患者多见。这些临床表现会导致严重脑损伤，非常危险。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
烟雾病自愈的几率比较低，因为烟雾病是脑嵴的异常血管网引起大脑动脉的慢性进行性的狭窄闭塞，导致病人出现脑缺血、脑梗塞甚至脑出血的情况。因为在脑血管的造影上，像吸烟吐出的烟雾，所以称为烟雾病。一些小的烟雾病，如果不影响大脑血管，可能后期慢慢的出现血管的闭塞，对人体没有大的损害。如果是严重的烟雾病，病人出现了大血管的闭塞，可能会出现脑出血，脑缺血，所以说它的自愈几率是非常低的。