陈和萍

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于急性胃肠炎患者，需要在病情完全控制稳定以后才可以正常吃饭，也就是临床症状消失，体力恢复，食欲恢复以后才可以正常进餐，大约需要3天的时间或者3-5天的时间。对于急性肠胃炎，呈自限性的疾病，主要是由于饮食不当或者腹部受凉等引起的。患者主要表现有腹痛、腹泻、恶心、呕吐，感染严重者有可能会出现发热的症状。只要患者能够积极的配合用药治疗，病情很快就可以控制稳定，在上述临床症状完全消失以后，就可以正常进餐。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性肠胃炎急性期尽量以清淡饮食为主，避免高脂肪、不易消化的食物。从无油饮食到低脂饮食到正常饮食，比如可以先吃小米粥、大米粥、白米粥，逐渐进展为瘦肉粥、水煮面条、清蒸鱼、清蒸瓜类等。最后随着急性肠胃炎的病情恢复，再恢复正常的饮食。病程中避免豆类食物和豆制品，因为会加重腹胀的症状，且不利于消化。急性肠胃炎的治疗上，一般推荐给予益生菌调节肠道菌群治疗，可以联合抑酸、护胃的药物治疗。对于比较严重的急性肠胃炎患者，可以酌情加用抗生素控制感染，必要时补液对症支持治疗等。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
半夜出现急性肠胃炎的症状，可以适当的饮用温开水。如果家里面有备用药，最好是口服抑酸药联合益生菌治疗。抑酸药常用的是H2受体拮抗剂或者质子泵抑制剂。其中，质子泵抑制剂的抑酸效果最强，也就是PPI类，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。益生菌类常用的是枯草杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌活菌片、乳酸菌、凝结芽孢杆菌等。如果服用上述药物以后，腹痛、腹泻、呕吐症状有所缓解，可以先观察。如果服用上述药物以后，呕吐、腹痛、腹泻症状没有缓解，甚至加重，建议立即到医院完善相关检查，并给予消炎、补液、抑酸等对症支持治疗，不可以盲目地使用止痛药或者止泻药、止吐药等，以免掩盖病情。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃出血止血的方法有药物止血、镜下止血和外科手术止血，具体要根据患者的病情和出血的原因而定。临床上比较常见的是胃溃疡引起的胃出血，还有食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌引起的胃出血。如果明确是胃溃疡引起的胃出血，需要使用药物止血治疗，一般是选择质子泵抑制剂静脉滴注，可以起到止血作用，必要时还需要联合生长抑素或者奥曲肽注射液，可以降低内脏血流量，从而起到止血的作用。同时还需要口服云南白药或者去甲肾收缩黏膜血管，起到止血的作用，对于胃出血严重的患者，还需要给予输血和补液治疗等。如果是食管胃底静脉曲张破裂出血，大多选择镜下止血联合药物止血，如可以行套扎术或者注入硬化剂止血。对于上述病因引起的胃出血，如果使用药物保守治疗，联合镜下止血效果均不理想，则需要考虑转外科行手术止血治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃出血的治疗方法主要有三种：1、药物保守治疗；2、内镜治疗；3、手术治疗。首选的是药物保守治疗，如常用的生长抑素或者奥曲肽注射液，它可以降低内脏的血流量，从而起到止血的作用；还有奥美拉唑钠注射液或者兰索拉唑注射液，可以抑制胃胃酸分泌，提升胃腔内的pH值，也可以起到止血的作用。同时还可以口服收缩血管黏膜的药物，和促进黏膜修复的药物。另外还需要积极补充血容量、预防感染、纠正电解质紊乱、纠正酸碱平衡等治疗。像消化性溃疡出血经过药物保守治疗效果不佳，可以行镜下止血术，比如钛夹止血。还有比较常见的是食管胃底静脉曲张破裂出血，需要行内镜下套扎止血或者注入硬化剂止血治疗。如果上述两种治疗方法都失效，则有可能要选择外科手术治疗，像溃疡大出血经过内科积极治疗，仍有大出血不止、危及生命的患者，需要行外科手术，这时候需要行胃部分切除术。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
急性肠炎患者可以喝双歧杆菌，双歧杆菌属于肠道有益的细菌，可以调节肠道菌群紊乱的情况，还可以抑制有害细菌的繁殖，所以可以用于治疗急性肠炎所引起的腹泻。急性肠炎大多是由于饮食不当引起，如不洁饮食或者是因为腹部受凉导致。因为存在肠道功能紊乱，所以会出现肠道蠕动增快，而引起腹泻、腹痛等症状。如果是炎症比较重的患者，可能还会伴随发热的情况。患者如果是比较严重的急性肠炎，需要及时到医院就诊，配合医生给予详细的检查以及正规的治疗。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
引起急性胃炎的主要原因，有如下五点：1、急性幽门螺杆菌感染，这是非常常见的病因。2、除幽门螺杆菌之外的病原体感染，常见的是不洁饮食引起的急性胃肠炎，患者会表现为腹痛、恶心、呕吐、腹泻。3、药物引起的急性胃炎，常见的药物是非甾体类抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等。4、应激，如严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症等，都有可能会引起应激性的急性胃炎，甚至会出现应激性溃疡。5、乙醇，大量饮酒后，可以直接破坏胃黏膜屏障，引起急性胃炎，严重者会出现急性糜烂出血性胃炎，患者表现为黑便、呕血等。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
对于服用非甾体类抗炎药后引起的急性胃炎患者，大多临床症状比较轻微，可表现为上腹部隐痛不适，或者无症状。治疗上可以暂时观察或者适当的口服抑酸药治疗。对于病情比较严重的患者，像急性糜烂出血性胃炎，多由于大量饮酒后或者急性应激引起的，患者的临床症状主要以消化道出血为主，表现为恶心、呕吐、呕血、黑便、头晕、乏力、冷汗、胸闷等等。电子胃镜检查可以看到胃黏膜糜烂、出血、浅溃疡形成等等。治疗上主要是积极的治疗原发病，同时还要给予抑制胃酸分泌的药物，常用质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，一般是静脉给药，同时要给予促进黏膜修复的药物，康复新液、替普瑞酮、马来酸伊索拉定等。

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就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
直肠息肉不是直肠癌，息肉属于良性疾病，癌症属于恶性肿瘤，只是息肉有可能是肠癌的癌前病变，如腺瘤性息肉。对于其他性质的息肉，像增生性息肉、炎症性息肉几乎不会发生癌变，所以患者可以放心。发现直肠息肉以后需要择期行电子结肠镜下息肉电凝电切除术，切除下来的息肉还需要送病理活检以明确息肉的性质。不管是什么类型的息肉，建议患者都需要定期至少每年复查一次电子结肠镜，了解是否存在有息肉复发的情况。如果确实出现息肉复发，还需要再次给予行息肉电切术，以免息肉进行性增大而发生变质，演变成直肠癌。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
胃镜检查报告单一般是数分钟到十来分钟就可以出来，也就是患者在做完胃镜检查后，只要在内镜中心等待室等待数分钟至十来分钟左右就可以拿到胃镜报告单。检查胃镜的医生做完检查后，会挑选六张有代表性的图片，进行文字编辑会具体地描述食道黏膜、胃黏膜，还有十二指肠黏膜病变的情况，再下内镜的诊断和建议，这时候就可以打印出来交给患者。如果做内镜检查的医生遇到比较棘手的问题或者拿不准的问题会请教上级医生，这时候需要一点时间，可能大概要增加五分钟左右，或者遇到比较特殊的疾病，需要病理确诊才能下诊断的，可能就要等待三天左右，大多数情况都是当场出报告。患者拿到胃镜报告单以后，还需要找消化内科的医生做最后的临床诊断。如果确实存在消化系统的疾病，如常见的胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等，则需要配合医生给予治疗。