郭福莹

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
当儿童确诊为过敏性支气管炎时，首先应避免接触容易过敏的物质，例如动物的皮毛或者是花粉，同时可根据病情使用抗过敏的药物，例如氯雷他定、盐酸西替利嗪等等。\n如果儿童出现支气管痉挛而导致气喘症状时，可吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂，例如布地奈德、福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。如果儿童有免疫功能下降，可口服提高机体免疫力的药物，例如匹多莫德等等，同时要注意休息，避免受凉。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
当宝宝的支气管炎好转而出现干咳的症状，如果干咳不影响休息和睡眠，无需止咳的治疗，只要根据致病微生物给予相应的治疗即可，例如抗细菌、抗非典型致病菌、抗病毒等相关的治疗。\n如果宝宝咳嗽影响休息和睡眠，可口服止咳的药物进行治疗，例如肺力咳合剂、复方甘草片、强力枇杷露等等。同时 ，要注意休息，避免受凉，适当吃新鲜的蔬菜和水果，补充丰富的矿物质和维生素，提高机体免疫力，促进疾病的恢复。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
20岁得了肺气肿，一般考虑与吸烟有关，确诊为肺气肿后首先要戒烟。如果患者临床症状不明显，无需药物的治疗，只需要注意休息，避免受凉，适量的运动以维持肺功能。当患者出现临床症状时，需要给予对症的治疗，例如患者出现咳嗽时，可口服止咳的药物。\n当患者出现有痰咳不出时，可使用祛痰的药物，当患者出现咳黄痰、发热的症状时，考虑有细菌感染，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养等相关检查，确诊为细菌感染时，需要使用抗生素进行治疗。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
肺气肿属于慢性疾病，肺气肿可以是由于吸烟、长期接触粉尘等相关的原因而导致。肺气肿是肺结构上的改变，肺变大而功能下降。轻度的肺气肿临床症状不明显，随着病情进展，患者会出现活动后气喘等相关的临床表现。轻度的肺气肿我们无需特殊的处理。只需要戒烟，避免感染，适当的运动，维持肺功能即可。如果患者因肺气肿而出现明显的气喘症状时，我们需要吸入平喘的药物，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵、噻托溴铵、布地奈德福莫特罗等等。如果患者出现了相应的临床症状，我们要采取对症的治疗，例如患者出现了剧烈的咳嗽，我们可使用止咳的药物，如果患者出现了有痰咳不出，我们可使用祛痰的药物。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
治疗流感的药主要是抗病毒的药物，例如奥司他韦、扎那米韦、阿比多尔等等，也可以使用一些清热解毒的药物，例如清开灵、蒲地蓝。流感是一种病毒感染，临床上以对症治疗为主，例如患者咳嗽剧烈，我们可使用止咳的药物，常用的药物包括了甘草片、强力枇杷露、肺力咳合剂等等。如果患者咽痛明显，我们可含服胖大海含片，或者是金嗓子含片。如果患者出现发热，低于38.5℃，我们以物理降温为主，高于38.5℃，我们可使用退热药，例如对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等等。流感的患者要注意保暖，进行适当的隔离等等。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
COPD早期患者即使肺功能持续的下降，也可毫无症状，到中晚期时会出现咳嗽、咳痰、气短等症状。痰量因人而异，为白色黏液痰，合并细菌感染后则变为黏液的脓性痰，咳血不常见，但痰中可带血丝，如咳血量较多，则应进一步检查，以除外肺癌和支气管扩张。晚期患者气短症状非常明显，即使是轻微的活动都不能耐受，进行性气短，提示肺气肿的存在。晚期患者可见缩唇呼吸，呼气时嘴唇呈吹口哨状，以增加气道内压，使肺泡慢慢的呼出，避免小气道过早的萎缩。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
慢性支气管炎、咳嗽，可以口服止咳的药物，例如复方甘草片、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露、肺力咳合剂、右美沙芬、喷托维林等，除对症使用止咳药物外，要评估患者是否出现病情的急性加重，是否有致病菌的感染，如患者为稳定期时，只需要止咳治疗即可，如果患者为急性期，可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、胸片等相关的检查。如果患者确诊为细菌感染时，可使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟、阿奇霉素。如果患者为病毒感染时，可使用清开灵、蒲地蓝或者是奥司他韦。如果患者是由于非典型致病菌引起，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
小儿的急性呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭的患者要给予吸氧，使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭的患者，除吸氧和无创呼吸机治疗外，必要时可使用有创呼吸机，同时要根据导致呼吸衰竭的病因采取相应的治疗。如果患者是因为重症肺炎而出现的呼吸衰竭，要根据致病微生物的不同采取相应的抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者是由于肺结核而出现了呼吸衰竭，需要给予抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，使用上述药物治疗的过程中需要注意监测药物的副反应。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
导致Ⅰ型呼吸衰竭的疾病有很多，不同的疾病预后也是不同的，而且患者的存活时间与患者的身体状态、年龄，是否有其他疾病等多种因素有关。如果患者是因为重症肺炎而引起的Ⅰ型呼吸衰竭，经过积极的抗感染治疗，以及吸氧，必要时使用无创呼吸机，当重症肺炎治愈后，呼吸衰竭会自然恢复正常。如果患者是由于慢性阻塞性肺病而出现的Ⅰ型呼吸衰竭，需要根据病情给予吸氧、无创呼吸机，同时给予抗感染、祛痰、平喘等综合性的治疗。如果患者是因为肺栓塞而出现的Ⅰ型呼吸衰竭，需要进行溶栓、抗凝、介入或手术的治疗，同时也可以给予吸氧和呼吸机的治疗。

讲解医师：郭福莹  （副主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院呼吸内科
Ⅱ型呼吸衰竭在临床上是比较严重的疾病，是一些疾病末期的表现。可以导致Ⅱ型呼吸衰竭最常见的疾病是慢性阻塞性肺病，其他肺部疾病也可以出现Ⅱ型呼吸衰竭，例如严重的肺结核、肺肿瘤、肺间质纤维化、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等等。如果患者确诊为Ⅱ型呼吸衰竭，首先要治疗原发病，例如患者是由于慢性阻塞性肺病而出现Ⅱ型呼吸衰竭，需要根据病情使用抗感染、祛痰、平喘等相关的药物。Ⅱ型呼吸衰竭的患者需要吸氧，临床上以持续低流量吸氧为主，可选用无创呼吸机治疗，无创呼吸治疗无效的情况下，或者是有无创呼吸禁忌证时，可以考虑有创呼吸机的治疗。