赵文礼

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
垂体瘤患者在手术以前要注意心理护理，垂体瘤的病人因为会有各种的症状不适以及异于常人的表现，可以出现自卑以及悲观失望的情绪，平时要多跟病人进行交流，让病人认识到目前的疾病状况以及配合治疗，同时要了解病人的生活习惯和生活自理的能力，进行相应的配合处理，来改善病人的心情，让病人能够主动的配合治疗。另外在生活中也需要注意护理，要根据病人的自理能力进行陪伴，以及预防出现跌倒等意外事故的产生。垂体瘤在做完手术以后也是需要进行加强护理的，首先刚做完手术的时候，要注意观察病人的情况，一旦病人出现病情加重，要及时的进行复查，同时要注意预防并发症，如果存在恶心症状，就要将头偏向一侧，避免出现呕吐，同时要注意呼吸道的护理，要保持呼吸道的通畅，平常要多翻身和拍背，促进痰液的排出。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血的病人在急性期不能吃榴莲，并且在急性期需要禁饮食。急性期如果进食，可以刺激导致出现胃酸分泌，能够诱发出现应激性溃疡。另外，脑出血的急性期存在颅内压增高，有恶心和呕吐的症状。如果吃东西，也会导致这些症状的加重。在病情稳定或者出血吸收以后，在饮食上没有特别的要求和限制，吃榴莲是可以的，不能吃得太多。吃榴莲过多容易引起上火，可以诱发血压上升，引起病情加重和反复。平时多吃青菜、水果挺好，不要吃过于油腻的食物，并且要注意低盐饮食，不能吃得太咸，这有助于控制血压，避免血压的反复波动。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑出血的病人在平常的饮食中确实要特别的注意。脑出血的发生大多数是高血压导致，平常饮食中不能吃得太咸，要低盐饮食。因为如果吃得过咸，会容易引起血压的上升以及血压的波动，有可能诱发脑出血的复发。平常多吃青菜和水果，比如菠菜、芹菜、苹果、香蕉、葡萄、草莓等，这些食物中富含维生素C，能够起到保护脑血管、软化血管的作用，对预防出血的复发有很大的帮助。另外，还要注意饮食的营养，可以多吃高蛋白的食物，比如豆制品、动物的瘦肉，也可以多吃菌类，平常不要吃过于油腻的食物，不要吃胆固醇含量过高的食物，可以预防血管的硬化。另外，还要避免饮酒和吸烟。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
在后脑勺位置出现凸起的肉包，首先考虑脂肪瘤、纤维瘤，或者是皮样囊肿，也有可能存在皮脂腺囊肿。如果是非常小，没有疼痛和瘙痒不适症状，并不影响身体健康，也没有大的危害，不需要做处理，平时继续观察就可以了。如果是出现持续增大，影响到美观，另外有一部分可以出现疼痛和反复的感染，就会影响平时正常的生活和工作。如果目前比较大，或者是经过观察以后，出现持续增长，就需要进行处理。可以做一下颅脑CT检查，以及彩超检查，来明确具体的诊断，明确以后可以通过手术进行切除。对于上述疾病，药物没有太大作用，手术切除是最有效，也是唯一的有效治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
小儿的轻中度积水是有可能自己恢复的,小儿出现脑积水可能与先天脑发育有关系，也有可能是有出生的时候有脑缺氧或者是蛛网膜下腔出血引起。轻度和中度的积水对于智力的发育和身体健康影响并不大，所以没有必要过于担心，也不用做手术。平时继续观察就可以了，可以在半年到一年以后再复查一下。如果是一直没有什么变化，也没有关系，也不用治疗。如果是发现出现脑室的增宽，说明是有加重，就要进行处理了，可以进行脑室腹腔分流手术，将颅内的过多脑积液引流到腹腔中，这样能够使脑积水减轻，使脑室缩小，来预防加重和预防影响脑功能的发育。如果是出现的是梗阻性脑积水，还可以做三脑室底造瘘手术处理。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
小儿后颅窝型脑积水也就是指的非交通性脑积水。主要是因为后颅窝凹陷而导致的先天畸形，这会引起脑积液的堵塞，而导致出现脑积液循环不畅，也可以出现四脑室的囊肿，从而会导致出现神经损害的症状。这种情况首先要通过CT和磁共振来检查明确，检查明确以后，主要还是通过手术处理，因为这单纯通过药物是没有什么太大作用的。这种情况可以通过做三脑室底造瘘手术，或者是做脑室腹腔分流手术来进行治疗。这样能够将颅内的过多脑积液引流到腹腔，从而可以降低颅内压力，解除脑积水，这样就能够缓解颅内压增高，也能够预防出现脑疝，对于病情恢复是有帮助的。另外除了引流脑积液以外，还要针对于病因进行治疗，能够去除病因，去除原发病，才是最根本的治疗方法。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑积水具体如何治疗，还是要看具体的病情轻重和个人的状况。脑积水分为先天性脑积水和后天性脑积水。先天性脑积水，指怀孕期间胎儿出现的脑积水。如果是通过彩超检查，发现脑积水比较轻微，是不需要治疗的，在怀孕后期有很多能够自行吸收，并且即使是吸收不了，对于脑功能也没有什么影响。而如果是脑积水比较重，侧脑室的宽度超过15mm，建议终止妊娠。而如果是儿童或者成年人出现脑积水，首先需要进行CT、核磁共振检查。检查脑积水轻微的，也可以暂时观察。如果脑室增大比较明显，导致颅内压增高或者是持续进展，导致脑室的宽度持续增加，需要通过手术处理，因为脑积水通过药物治疗没有什么作用。脑积水分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。如果是交通性脑积水，可以做脑室腹腔分流手术。如果是梗阻性脑积水，可以做第三脑室底造瘘手术治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑积水也是有轻有重的，所以这不好一概而论，主要是看脑室增大的程度，以及是否有颅内压增高，是否存在其他的症状。如果脑室略有增宽，颅内压正常，没有出现剧烈头疼呕吐，也没有大小便失禁，行走正常的话，那就是属于轻微的，属于轻度脑积水，就不严重，也不需要进行治疗，平时继续观察，定期复查就可以了，可以在半年或者一年以后再做颅脑CT检查看看。如果是脑室增大明显，或者存在大小便失禁，下肢行走异常，那就是属于严重的，首先做CT检查，如果检查是交通性脑积水，可以通过脑室腹腔分流手术治疗，如果检查是梗阻性脑积水，可以通过三脑室底造瘘手术治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
脑积水其实在怀孕的整个期间都可以出现的。脑积水是很常见的先天性的发育异常。主要是因为脑积液循环和吸收障碍导致的，这样会导致脑室内的脑积液增多，从而引起脑室增宽。之所以在怀孕的晚期比较常见，主要是因为在怀孕晚期，通过B超检查看得比较清楚。有一些在早期和中期的时候通过彩超是看不清楚的，并且脑积水也可以随着时间逐渐延长，而出现逐渐的脑室增宽而形成加重。所以在晚期出现脑积水比较常见。这种情况在检查明确后，如果是积水特别严重的，那一般会导致脑发育不良，影响以后的自理，可以考虑选择终止妊娠。如果是轻度的影响不是很大，可以生育以后再进行相应的治疗。

讲解医师：赵文礼  （主治医师）
就职单位：潍坊市第二人民医院神经外科
车祸外伤确实可以导致脑积水，大多数是因为车祸以后导致的脑室出血。或者蛛网膜下腔出血导致。这些出血会导致出现蛛网膜颗粒堵塞，从而影响脑积液的正常回流和吸收，从而引起脑室内的脑积液持续增多，引起脑室的扩张，形成脑积水。车祸引起的脑积水并不影响到寿命，但是脑积水对于身体损害也是有影响的。虽然可以长期生存，但有可能导致出现各种并发症和后遗症，影响到正常生存质量，所以还是要积极治疗的。如果是轻度的脑积水，那并不需要做特殊处理，平时继续观察就可以了。如果是重度的脑积水，可以做脑室腹腔分流手术，这样能够将脑室内过度的脑积液，引流到腹腔内，从而使脑室缩小，就能够减轻和使脑积水恢复。除此以外，平时手术后还要定期的复查，因为做手术以后有一定的复发几率。如果出现引流管堵塞就会导致复发。