赵宏伟

讲解医师：赵宏伟  （主任医师）
就职单位：中山大学附属第七医院心血管内科
扩张型心脏病是一种心脏的严重疾病，扩张型心脏病的中晚期，患者会发生严重的心力衰竭。死亡原因有几种：1、患者的心功能不能满足正常的机体需要，各大脏器发生相应问题，比如肺循环淤血，会导致严重的肺内感染，因感染导致死亡。2、影响其他脏器的功能，比如肾功能，导致离子紊乱引起死亡。3、可能出现恶性心律失常，扩张型心肌病患者很容易出现室性心动过速，甚至室颤，这种恶性心律失常不能及时得到治疗，也会发生猝死。扩张型心肌病是心脏疾病中比较危重的情况，如果发现扩张型心肌病合并有心律失常，建议患者植入ICD，以挽救生命。另外，注意对扩张型心肌病的护理，避免感染，严重的感染会加重扩张型心肌病患者的死亡速度。

讲解医师：赵宏伟  （主任医师）
就职单位：中山大学附属第七医院心血管内科
限制型心肌病的患者不建议吃刺猬。限制型心肌病是以心肌舒张功能异常为特征，主要表现是充盈的障碍，患者可能有比较严重的舒张性心功能不全，主要表现是活动耐力的下降、气短、周身浮肿等。限制型心肌病患者的饮食建议清淡饮食，限制水的摄入量。为什么不建议吃刺猬，因为刺猬是国家一般性保护动物，私制买卖和饲养是不允许的，在没有批准的前提下私自买卖是违法行为，所以不建议吃刺猬。而且也并没有任何证据证实，刺猬可以改善限制型心肌病患者的症状，所以不建议吃。

讲解医师：赵宏伟  （主任医师）
就职单位：中山大学附属第七医院心血管内科
限制型心肌病，是一种以心肌舒张功能减低为特点的心肌疾病。主要表现也是心脏充盈的障碍，所以它的相应症状和心脏充盈障碍表现密切相关。外周的体循环和肺循环的血，不能有效的通过心脏的舒张回到心脏，这样回心血量明显减少，血液会淤滞在肺循环和体循环中。同时，血液在心脏泵出去也有限，相应的脏器也有缺血的改变，如肺循环的淤血，主要表现为气短、呼吸困难，有的时候不能平卧，要端坐呼吸。体循环淤血表现为患者的周围脏器，比如肝脏、脾脏的肿大，还有下肢的肿胀等，特别重的患者会出现腹水，还有一些消化道淤血的症状，表现为进食之后腹胀，不易消化。所以，限制型心肌病主要表现也是心脏充盈差所带来的相应的症状。

讲解医师：赵宏伟  （主任医师）
就职单位：中山大学附属第七医院心血管内科
胎心率基线主要是指在孕妇没有胎动和没有子宫收缩这两个因素的影响下所记录的胎心率。胎心率基线主要分为分钟心搏次以及胎心率基线变异两种，正常的胎心率基线的范围是110-160次/分之间，当小于110次/分称之为心动过缓，当大于160次/分时称之为心动过速，如果心动过速时间持续10分钟或者以上时，表明胎心率是异常的。\n但是在有胎心率持续慢时，一定要排除胎儿是否有新天性心脏病的情况，尤其是妊娠超过40周时，胎心有时也可低于110次/分，因此在有胎如果有异常的时候，更需要仔细的排查，快速的做出反应，确定胎儿是否有缺氧状态，如果有则需要及早分娩，刻不容缓。

讲解医师：赵宏伟  （主任医师）
就职单位：中山大学附属第七医院心血管内科
左心室舒张功能减低是指心脏失去正常心脏所能放松的能力，当这种情况发生时，不仅会造成心脏出现血液充盈缺损，并且会导致心脏通过抽出比正常心脏更多的血液过度补偿，引起肺部、静脉等组织发生血栓的情况发生。\n伴随有此类病症患者，其主要表现症状为以下类型病症，都可直接导致左心室出现舒张功能障碍的情况发生，如心脏瓣膜狭窄、病毒性心肌炎、冠心病等。\n目前在医学临床上，对于左心室舒张功能减低患者，可以通过多普勒超声心动图检测方式进行病症诊断，做多普勒超声心动图可以通过监测心脏跨瓣膜血流显像特征，达到评估心室舒张性功能的目的。

讲解医师：赵宏伟  （主任医师）
就职单位：中山大学附属第七医院心血管内科
先天性心脏病患者是否能生育，取决于先天性心脏病的类型、心脏结构的变化情况以及心功能的程度。如果患者是比较轻微的先天性心脏病，比如房间隔缺损、小的室间隔缺损、动脉导管未闭等，在心脏结构和功能没有发生明确异常时，患者是可以生育的。对于较为严重的先天性心脏病，比如大的房间隔缺损、严重的室间隔缺损，已经导致心室扩大、心功能下降，甚至有些患者可能有心内膜炎。还有一些患者的心脏结构异常更为严重，比如法洛四联征等，这样的患者生育风险就较大，一般建议先纠正其先天性心脏病，医生再根据具体情况判断是否可以生育。

讲解医师：赵宏伟  （主任医师）
就职单位：中山大学附属第七医院心血管内科
头晕病导致视力模糊的患者，需要尽快到医院完善检查，明确头晕以及视力模糊的原因，最常见的原因是严重的高血压，高血压可以增高颅内压，也可以使眼压增高，出现视物不清。这种情况下应该服用硝苯地平、卡托普利等短效降压药物，尽快使血压下降，改善症状。对于症状严重者，可以静脉使用硝普钠、乌拉地尔等药物，尽快使血压下降。\n严重低血压的患者也会出现头晕、视力模糊的表现，严重者甚至可以出现一过性的晕厥。这种情况下建议患者平卧，同时饮用较多的水，短时间内提升血容量，一定程度提升血压，症状持续者需要尽快到医院就诊治疗。还有一些患者因为缺血性脑血管疾病引起，同样需要到医院应用药物改善脑循环，减轻症状。

讲解医师：赵宏伟  （主任医师）
就职单位：中山大学附属第七医院心血管内科
冠心病的分类是不包括缺血性心肌衰竭的，当患者患有缺血性心肌衰竭以后，心脏上面的冠状动脉就会出现粥样硬化的问题，进而可导致心肌弥漫性纤维化，让人体体内的血管腔变得极其狭窄，限制冠张动脉中血液的流出量，使局部血液流通不畅或者是明显减小血液流通的速度，这些与冠心病的发病原理相同。\n不同的是，冠心病是让心肌出现严重的缺氧，或者是让心肌有局部性坏死的情况，以至于让患者的心脏骤停，严重的最后就会导致患者出现猝死的结果。而缺血性心肌衰竭是让患者的心肌出现严重的缺血症状，从而产生了和原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。

讲解医师：赵宏伟  （主任医师）
就职单位：中山大学附属第七医院心血管内科
冠心病患者的食疗措施如下，日常饮食过程中要尽量保持清淡饮食，严格控制钠盐、脂肪、胆固醇等物质摄入量，如猪板油、动物内脏、腌制食品等，因为对于心血管系统疾病患者，过量摄入钠盐、脂肪、胆固醇等物质后，不仅会影响其体内血糖、血脂等指标水平，并且会增加其发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等继发性病症的风险。\n饮食结构要保证营养成分的均衡性、全面性，多选择富含维生素、矿物质、膳食纤维等成分食物，如山药、猴头菇、苹果等。以上物质除了可以补充人体必需性营养物质以外，还能维持心血管组织正常功能运行，可起到预防血管栓塞的食疗效果。

讲解医师：赵宏伟  （主任医师）
就职单位：中山大学附属第七医院心血管内科
部分心肌梗死的患者心肌梗死的面积比较大，发生广泛的心肌坏死，患者心功能比较差，更容易发生中暑。避免心肌梗死的患者夏日在户外停留时间过长，在户外剧烈活动。患者如果一旦出现中暑，第一时间移动患者至阴凉处，可以对其进行冰袋的冷敷，加速体温的下降，并且可以补充大量的水分。患者如果出现意识不清，提示可能出现急性脑水肿，患者要第一时间送到医院，到急诊科行相应的降温治疗，相应的降温治疗包括头枕冰袋或者用冰盐水快速输注，使核心体温下降，使患者尽早脱离中暑状态。但对于心功能不全的患者输注冰盐水时要注意速度和量，尽可能避免快速大量输注。