赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手被撞了出现肿胀，有可能是单纯的软组织挫伤，也有可能是骨折，刚开始24小时之内都可以考虑进行冰敷。软组织损伤在48小时之后可以做热敷，并且外用云南白药气雾剂活血化瘀止痛，应该尽可能多时间的把手抬高高于心脏，有利于静脉回流，等疼痛减轻之后可以锻炼握拳以及手指伸直的活动，也有利于肿胀的消退。 要是因为骨折而引起的肿胀，除了上述冰敷等处理之外，比较轻的应该石膏外固定，严重的考虑进行手术治疗，对于骨折固定也是非常好的消肿方法。在疼痛减轻之后，依然可以做手指伸直和弯曲的功能康复锻炼，把手抬高高于心脏，对于消肿非常有帮助。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
甲沟炎引起的肿胀是因为该部位出现感染，而并不是单纯的肿胀，对于消肿的治疗应该先控制甲沟炎的感染后肿胀的问题，自然而然它就会消退，对于感染的部位进行消毒换药处理，口服抗生素或者静脉输液头孢类的抗生素进行治疗。肿胀严重的一定不要过多下地走路，腿下垂时间不要太长，卧床时把腿抬高高于心脏，有利于静脉回流。另外不要受风受凉，也不能过多的做热敷，更不能碰水，肿胀严重的可以口服迈之灵，促进静脉回流也有利于肿胀的消退。综合上述治疗要是感染都能够趋均好，逐渐往好的方向发展，整个肿胀基本都能够消退。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
突然一段时间走路比较多，脚上的皮肤和鞋子摩擦过多容易出现皮肤起泡的情况。比较表浅的皮肤磨损有可能是水泡，深层次的有可能会出现血泡。刚开始有非常明显的疼痛，但不管怎样都不需要其他的特殊处理，只要尽可能多卧床休息，不要对该部位磨损，水泡或者血泡也不要去挑破，待其慢慢吸收即可。在此过程中要观察泡的具体性质、变化，预防出现化脓、感染的情况。如果有化脓、感染需要紧急去医院对该部位进行清创、消毒、伤口包扎的处理。如没有以上情况可卧床休养，避免过多摩擦，7-10天左右整个水泡能够逐渐吸收、皮肤干扁，等待结痂、脱落即可。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
崴脚后容易出现韧带损伤，甚至严重的可以出现骨折，具体多长时间能消肿要根据本身治疗过程来判定。不管是骨折还是韧带损伤都要彻底卧床休息，不要下地活动，系统治疗后三周到一个月左右肿胀能基本消退。在刚开始下地适应、恢复、锻炼走路的过程中，肿胀又会出现，并且肿胀可能会持续三个月到半年左右，这是恢复过程中的正常现象。如果有损伤没有系统治疗，肿胀恢复的时间会更长，甚至可能会残留一部分肿胀的症状，总感觉肿胀一直存在，没有办法彻底消退，并且走路、活动多后还会有踝关节疼痛。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚被压了之后可以引起该部位皮下的软组织损伤，甚至严重的会引起骨折，而损伤在里面出血之后，3-5天就能够看到非常明显的淤血存在。单纯软组织损伤，整个皮肤完整性良好，可以外用云南白药气雾剂或者多用热水泡脚，促进血液循环，有利于淤血的逐渐消退。但要是出现明显的骨折，需要针对骨折进行固定的治疗，不管是进行石膏外固定保护还是手术治疗，只有将骨折固定住之后，让骨折慢慢愈合的情况下，该部位出血的情况才能够逐渐的好转，再配合口服活血化瘀、止痛的药物，比如虎力散和独一味胶囊等来促进淤血的吸收。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手指头肿胀化脓弄破了，相当于整个皮肤的完整性不存在，和外界相接触，感染容易出现扩散。此时应该去医院对伤口进行消毒换药的处理，并用敷料进行包扎，必要的时候根据伤口的严重程度，通过口服相应的抗生素，比如头孢之类的或者静脉输液抗生素来进一步治疗。通过上述简单处理，整个感染能控制住，逐渐减轻就没太大问题。但如果控制不住，感染进一步扩大，可能需要住院进行手术清创，不然严重的时间长了都可以引起骨髓炎，治疗起来就更加麻烦，有可能伤口经久不愈导致出现窦道。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
出现脚肿的原因非常多，有肝脏病、心脏病、肾脏病或者因为外力损伤，导致的软组织挫伤以及骨折等情况，还有该部位的组织出现细菌感染，也可以引起肿胀。不同原因药物治疗绝对有非常大区别，只有是因为细菌感染产生的肿胀，口服消炎药治疗才会有效果。症状特别轻，感染非常小的面积情况下，口服消炎药可以用阿莫西林或者头孢氨苄等常用的消炎药。除了这种因素之外，其他任何原因导致的脚肿，吃消炎药是没有效果，根本不是对症治疗。大面积感染引起的肿胀，口服消炎药效果也不明显，需要静脉输液，甚至需要进行手术清创。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
如果之前没有什么特殊的锻炼，最近突然锻炼的活动量范围比较多，就容易产生比较多的无氧运动，出现乳酸的堆积，引起肌肉的酸痛。还有可能就是锻炼量太大，变成了训练，超过了肌肉承受的范围，也可以引起酸痛。现在有这种情况，应该尽可能的休息，或者减少锻炼量。晚上睡觉之前口服芬必得止痛，不要受风、受凉，在酸痛的地方多做热敷、按摩理疗，要是症状能够逐渐减轻，应该问题不大。没有特殊的好转，有可能是出现了肌肉的牵拉损伤，应该去医院让骨科医生检查判断一下，再决定下一步怎么处理，要是疼痛没有一次性处理好容易反复发作，一定要注意。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别如下：\n1、腰椎间盘突出：是因为两个腰椎椎体之间的髓核、纤维环出现退行性改变，再加上日积月累的劳累、劳损，压迫神经根而产生腰部疼痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木症状的一种疾病。\n2、腰椎管狭窄：主要是因为椎管内容物体积的增加，比如后纵韧带的钙化、黄韧带的肥厚，或者先天性的骨性椎管狭窄，甚至有腰椎间盘脱出进入椎管引起椎管体积狭窄，导致椎管内的神经受到压迫，以双下肢酸胀、麻木、疼痛以及间歇性跛行为主要临床症状的一种疾病。\n这两种疾病通过做CT，或者核磁共振检查很容易区分。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
要是有颈椎的生理曲度变直或者严重的颈椎反向生理弯曲，甚至有神经根型的颈椎病，应该考虑进行颈椎牵引治疗。在牵引作用下能够很好的纠正颈椎生理曲度变直的情况，并且能够加大椎间孔体积，减轻神经根压迫。只不过颈椎牵引需要长时间做才能达到上面的目的，因为适应了整个颈椎生理曲度变直甚至反弓的状态，所以在早期进行颈椎牵引的时候都会有一定不舒服，甚至会越来越疼痛，是正常现象。可以把整个牵引力量减少，在继续维持一段时间慢慢适应之后，疼痛的问题就能够逐渐缓解过来，千万不要在过程当中就放弃。当然，前提条件是选择好了颈椎牵引的适应症，并且是在专业的医生下进行治疗。