赵军

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
如果患者以前没有做过深蹲的运动，并且也没有特殊的体育运动锻炼，只是日常的居家活动，而最近一段时间突然进行深蹲活动之后出现了大腿酸痛，是一个非常正常的现象。由于患者之前没有运动锻炼，没有肌肉运动的记忆，在突然加大运动之后，整个肌肉会产生比较多的无氧呼吸，而这个过程当中会有乳酸的堆积，乳酸堆积在没有代谢完之前，就会出现大腿酸痛的症状。而这种酸痛的症状在患者卧床休息、多做热敷的情况下，能够自行缓解，并且缓解的时间也比较短，大概在一周左右。\n但是患者出现了大腿酸痛之后，仍然继续运动锻炼，此时酸痛的症状有可能会进一步加重，因为此时的肌肉疲劳没有得到休息缓解，在这个基础之上容易引起大腿肌肉的拉伤。因此，虽然出现大腿酸痛的症状比较正常，但是出现这个情况之后，一定要卧床休息一段时间，等整个酸痛的症状得到尽可能的缓解之后，再进行进一步的运动锻炼。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
膝关节里面有碎骨头，多数不能自己吸收，不仅是不能自己吸收，并且随着时间的推移，磨损时间的增长，还有可能会进一步增大，与此同时，在关节腔里面会影响关节的活动，并且会产生剧烈的疼痛，影响患者正常的日常生活。\n目前在临床上这个疾病叫做膝关节的游离体，并且如果产生了上述的临床症状，应该积极争取通过手术的治疗把它拿出来，并且多数通过膝关节镜的微创手术，能够解决根本问题。不然游离体卡在关节腔里，在活动的时候会出现疼痛，影响关节的活动范围，导致大腿肌肉萎缩、膝关节功能活动受限，时间长了，即使通过手术把游离体拿出来之后，膝关节的功能活动恢复也会花费更长的时间。游离体在关节腔里总是刺激、磨损，会对关节里面其他的软骨或者关节面，产生进一步的磨损，到那个时候膝关节的损伤非常大。所以如果发现这种碎骨头，应该听从医生的医嘱，积极争取治疗，将上述的影响降到最低。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
腰椎的骨质破坏只是做了检查后影像学上的描述，不管是X光片、CT，还是核磁共振，并不能说明到底是什么样的疾病，需要根据患者影像学片子所体现出来的具体症状，病人整个疾病的病史，有没有其它基础的疾病综合判断。从大的方向来说，如果患者出现了骨折的破坏，多数怀疑患者是否有结核或者骨肿瘤方面的疾病，特别是恶性的骨肿瘤，常见的有乳腺癌的骨转移、前列腺癌的骨转移等，骨转移多数是转移到脊柱部分，在临床上相对比较常见。\n因此，没有办法单纯凭腰椎骨质破坏这几个字，来明确诊断患者到底是什么疾病，需要做全方位的检查，结合病人疾病的病史，甚至是需要做病理的检查，才能进一步明确诊断。但目前来说，如果已经发现了腰椎的骨质破坏，应该去医院的骨科或者骨肿瘤科做进一步的检查，再根据检查的结果进一步的积极治疗，这才是对于疾病正确的处理方式。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
从车上摔下来之后腰疼，说明腰椎周围的组织有一定的损伤，不管是软组织还是骨头，从车上掉下来的整个高度不矮，患者出现了疼痛要去医院拍片检查，排除腰椎椎体的骨折，或者腰椎横突等方面的骨折。一般有以下几种情况：\n1、腰椎软组织损伤：患者尽可能卧床休息一段时间，再配合做一些理疗、按摩，或者外用云南白药气雾剂的治疗，2-3周基本能恢复。\n2、骨折：按照正常骨折来进行治疗，目前临床上常见的有横突骨折，一般不需要特殊的手术处理，只要配合腰围外固定保护1-1.5个月，再通过口服一些促进骨折愈合的药物，基本就可以。但要是拍片显示有椎体压缩性的骨折，要根据椎体骨折具体的严重程度，进一步做CT或者核磁共振检查，选择手术治疗的方案，只有这样才能解决腰疼的问题。\n所以患者不要认为腰疼没有多大的事，养几天而不需要去医院。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
骨折之后进行石膏外固定，是目前在临床上非常常规的处理手段，除了一些特殊的部位，比如髋关节、脊柱或者肩关节部位的骨折，没有办法用石膏外固定。如果不用石膏外固定，会有一定的危害，但并不是明确的后遗症，临床上有以下几个方面：\n1、骨折之后只需要进行保守治疗，只需要进行石膏外固定，要是这时没有用石膏外固定，原有位置比较好的骨折容易出现重新错位，并且有可能在活动过程中骨折断端会有活动，影响骨折的愈合，甚至导致骨折畸形愈合，这也是所谓的后遗症。\n2、骨折需要手术，在手术之前临时固定，能够很好的减轻患者的疼痛，避免骨折进一步的脱位，而此时不用石膏外固定，患者容易出现骨折，导致周围的软组织损害进一步加重，甚至增加手术过程之后感染的风险。\n3、骨折内固定手术之后，石膏辅助外固定保护，这种情况多数是因为手术固定并不是特别牢靠，对手术的一个辅助治疗，这也有利于骨折的恢复。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
由于髋关节周围的肌肉和韧带都比较坚强，因此目前临床上髋关节后脱位还是比较少见，多数是在有非常大的间接暴力作用之下，才会出现髋关节后脱位。而髋关节后脱位的典型临床体征，一般有以下几个方面：\n1、髋关节整个关节呈一个弹性、固定的状态，没有办法活动。\n2、髋关节整个外观呈现短缩、内收、内旋的畸形。\n3、可以在患者臀部的后侧，特别是比较瘦的患者，能够摸到脱出的股骨头部分。\n4、可以触及到整个大腿粗隆有上移的表现。\n这些情况只是髋关节后脱位之后，出现的症状或者是体征，真正能够100%明确患者是否有髋关节后脱位，需要再做X光或者CT检查，才能进一步确诊。患者要是出现这种情况，一定要积极去医院就诊，在快速而又准确的情况下，尽快将髋关节后脱位复位成功，并且后续还要卧床休养一段时间，才能逐渐下地走路。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
颈椎部位的脊髓受到压迫，要根据本身压迫的具体部位以及严重程度来区分。临床上最为常见的就是脊髓型颈椎病，颈椎部位的骨质增生，或者是韧带钙化等，导致神经的压迫，常见的就是四肢渐进性的无力，并且还会出现双下肢走路感觉发飘没有力量，高一脚低一脚的症状。在临床体征的检查会出现霍夫曼征阳性，或者是膝跳反射阳性等病理征。要是有神经根压迫，主要是体现在上肢皮肤感觉的麻木无力，并且呈脊髓节段的分布特点，具体要看看本身检查结果显示的压迫特点和严重程度，来选择相应的治疗手段。

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就职单位：珠海市第二人民医院骨科
脚踩到钉子之后，要是本身钉子特别小比较表浅，自己简单的把它拔出之后，做好伤口碘伏消毒的处理，注意不要碰水，不要再下地走路，逐渐慢慢愈合就可以。要是钉子本身比较长，也特别深，最好去医院让医生给处理，因为在拔出来的过程中，一定要观察整个钉子是否完整的被拔出，是否有一部分残留在里面。 另外拔出来之后，除了做好伤口的消毒处理之外，应该需要进行破伤风的注射治疗，并且需要定期去医院进行伤口换药，避免伤口出现感染，在整个伤口没有完全愈合之前，不要过多下地走路并且伤口也不要碰水。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手背有筋包目前在临床上最为常见的病变就是出现腱鞘囊肿，与日积月累反复腕关节以及手指关节活动多，导致肌腱在腱鞘里面活动出现液体渗出有关，具体的治疗方法要根据本身筋包的大小和产生的临床症状综合判断。要是现在体积特别大并且产生一定的疼痛，影响腕关节活动，需要做简单的手术切除就可以，切除之后继续进行加压包扎半个月左右。要是本身体积小并没有特殊症状，不需要特殊治疗，注意最近一段时间不要有过多的活动，避免过多刺激，没有进一步扩大就可以，或者直接去医院让骨科医生用手挤压，破了之后再对该部位进行加压包扎，也是比较简单的处理方法。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
手指肌腱损伤也分具体的严重程度，病变特点不一样，预后也会有很大差别。要是手指肌腱已经断了，必须通过手术缝合，通过石膏外固定保护一段时间，进行功能康复锻炼才能逐渐慢慢恢复，没有进行这一系列治疗没有办法自愈。要手指肌腱就是挫伤，整个手指的活动还存在没有肌腱断裂，固定一段时间不需要其它特殊处理，也能够自愈慢慢恢复，只不过相对而言时间比较长，恢复的效果差。要是配合医生的指导以及保守治疗的手段，效果能更快，要是严重的肌腱断裂并且有缺损就更加严重，更不可能自愈。