许耀强

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
三尖瓣中度反流可以通过药物治疗和手术治疗两种方法做改善，需要根据个人的情况选择合适的治疗措施。三尖瓣中度反流可能会导致患者出现心慌和心悸，可以通过口服利尿剂做改善。比如螺内酯和呋塞米，能够达到减轻心脏负荷的效果，降低血容量。同时，还需要配合服用阿司匹林和华法林等药物做改善。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
不能做介入手术的房缺患者有原发孔型房间隔缺损、静脉窦型房间隔缺损、伴有其他的先天性心脏缺陷、严重感染未控制。1.原发孔型房间隔缺损。又称为部分性心内膜垫缺损或房室管畸形，由于缺损面积大，而且缺损边缘邻近二尖瓣环，部分患者伴有二尖瓣裂，介入治疗效果不佳。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
室间隔缺损不一定会影响生育，应该视情况而定。若室间隔缺损情况比较轻，缺损直径小于5mm以内，属于轻微缺损，通常不会对心脏功能造成特别大的影响，也就不会导致生育时心脏难以负荷，这种情况一般不会影响生育。

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就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
二尖瓣少量反流是指在左心房的血液流入左心室的过程中，发生部分血液从左心室逆流向左心房的现象。二尖瓣少量反流可能是营养缺乏、左心室扩张和冠心病等所致。1.营养缺乏。营养缺乏的患者，因为身体内缺少弹力纤维蛋白、胶原蛋白、脂肪、维生素B、C等营养元素，会令二尖瓣瓣膜弹性下降、闭合不全，所以会出现二尖瓣少量反流的情况。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心包囊肿与心包憩室是两种不同的疾病，区别主要在于形成原因、临床表现等不同。若心包囊肿与心包相通则称为心包憩室，患者平时要注意休息，避免剧烈运动。1.形成原因。心包囊肿是发生在心包的一种先天性纵隔囊肿。心包憩室可以分为先天性和获得性，先天性的主要是由于心包在胚胎发育时畸形导致，后天性为心包手术后继发形成。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
房间隔缺损是成人最常见的先心病，诊断房间隔缺损的辅助检查有心电图检查、胸部X线、超声心动图检查和心导管检查。1.心电图检查。通常会显示右心室肥大、电轴右偏、右束支传导阻滞等特点。2.胸部X线检查。继发孔型和原发孔型房缺表现不一。继发孔型房缺会显示肺纹增多，右房及右室增大等。原发孔型房缺会显示肺纹增多，右室增大及肺动脉段突出明显。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏搭桥术后如果体内有金属夹子就不可以做核磁，如果没有金属物残留就可以做核磁。做心脏搭桥术后如果体内有金属夹，就不能做核磁。因为核磁设备就是一个磁场，会使得金属夹子发热，引起患者严重不适，而且会损害核磁设备，是禁止做核磁的。但是，现在随着材料学的发展，可以使用消磁的材料，则可以进行核磁检查。部分患者进行局部的心脏搭桥，没有金属物残留，则可以做核磁。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全是否需要手术，要根据二尖瓣关闭不全的程度，患者的临床症状的轻重来决定。风湿性二尖瓣关闭不全是风湿热侵犯二尖瓣，最多见的病变是瓣膜纤维化、增厚，交界融合，瓣口狭小，形成单纯性二尖瓣狭窄，约三分之一的病例二尖瓣狭窄合并关闭不全。单纯性二尖瓣关闭不全则较为少见，在风湿性二尖瓣病变中仅占5%左右。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心脏支架后出现胸闷，有的时候是比较危险的。因为心脏支架主要用于比较严重的冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，它可以使原来狭窄或者闭塞的血管恢复通畅，改善心肌供血。一般情况下，放支架后，患者胸闷、胸痛症状会有明显好转或消失。但如果放支架后，患者出现胸闷的症状，可能是血管再次狭窄或者闭塞，也可能是其他血管发生的狭窄或闭塞。需要到医院进行相关检查，明确血管是否发生了狭窄。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
室间隔缺损手术疤痕大不大，取决于所施行的手术方式和患者的个人体质。介入封堵治疗没有明显的疤痕，但是开胸手术疤痕相对较大。如果个人体质是疤痕体质，则可能疤痕更明显。1.介入封堵手术。介入封堵手术是经过下肢的大血管穿刺置入导管，在影像学设备的引导下到达心室腔内，在室间隔缺损部位放入封堵伞。这种手术方式创口非常小，只有一个穿刺点，没有胸部切口，所以不会形成明显的疤痕。