衣利

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾功能衰竭、尿毒症导致水肿的形成，主要是因为肾功能已丧失90%以上，从而出现排泄水和毒素的障碍而形成。即使使用利尿药物也不能使肾脏有效的排泄水分，因此就必须依赖血液透析，或者腹膜透析来减轻浮肿的情况。血液透析和腹膜透析是目前尿毒症水肿的治疗最有效的治疗措施，可以促进体内多余水分和毒素的排泄，从而维持水电解质的平衡。\n临床也可以使用中药保留灌肠治疗，并配合低盐饮食或无盐饮食，通过促进大便的排泄和饮食调理减轻水肿。尿毒症水肿一定及时的治疗，如果水分蓄积过多，容易引起肺水肿、心包积液等情况，导致心力衰竭等严重的并发症。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
系统性红斑狼疮肾炎的患者，最好不要晒太阳，因为大多数系统性红斑狼疮的患者，存在光过敏或蝶形红斑的症状，在晒太阳后会诱发或者加重患者的病情。因为晒太阳时紫外线会使皮肤部分的细胞凋亡，引起抗原暴露或新抗原暴露，成为自身抗原，从而导致患者病情加重或诱发狼疮的发作。但是如果患者的病情已经得到良好控制，并且不存在光过敏或蝶形红斑的情况下，患者可以适当的晒太阳，有利于维生素D活化以及钙质的吸收，对健康有一定的益处。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿是一大类疾病，它包括非遗传性和遗传性肾囊肿疾病，不管是哪一种类型的肾囊肿，目前临床上没有特效的药物治疗。我们医生能做的工作主要在于治疗肾囊肿的并发症，缓解患者的症状以及保护肾功能。患者在生活中要特别注意饮食，要低盐饮食，不吃巧克力，不喝咖啡、浓茶等含有咖啡因的饮料，并且要避免应用肾毒性的药物，避免剧烈运动和腹部受到创伤，以免囊肿破裂出血。如果患者出现剧烈的腰痛、血尿或者高血压时，需要及时到医院就诊进行泌尿系统的彩超检查，了解囊肿变化的情况，必要时甚至要去泌尿外科进行手术治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿可以进行艾灸治疗，但是艾灸治疗对于肾囊肿只是起到辅助性治疗的作用，不能从根本上治愈或逆转肾囊肿。肾囊肿在临床上分为两大类，一类是单纯性肾囊肿，另一类是遗传性多囊肾。不管是单纯性肾囊肿还是遗传性多囊肾，目前国际上都缺乏有效的治疗药物。对于肾囊肿的患者，需要定期到医院复查肾脏彩超，动态了解囊肿的变化情况，对于直径超过5cm的肾囊肿患者，或者有明显的压迫症状，出现高血压、血尿等临床症状的患者，需要及时的到肾内科门诊随诊，进行必要的治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿伴囊壁钙化，大部分是肾囊肿患者去医院就诊，查泌尿系统彩超后发现的，大部分是由于炎症反复刺激，导致肾囊肿的囊壁出现钙化。肾囊肿囊壁钙化后患者会有以下的风险：一、患者可能反复出现腰痛，甚至有剧烈的腰痛情况。二、肾囊肿囊壁钙化后预示着肾囊肿容易破裂，因此尽量避免受外力撞击。三、肾囊肿囊壁钙化后容易发展成囊性肾癌，因此患者要定期复查肾脏的增强CT。四、容易出现反复的囊肿内感染，患者可有发热、畏冷，寒战、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征的症状，需要及时到肾内科门诊就诊，进行相应的药物治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿是否会影响性生活从以下两个方面进行分析：一、囊肿直径<4cm，病情处于早期的患者来说，这个时候大部分病人肾功能良好，没有明显的腰痛，因此对夫妻生活不会产生明显的影响。二、随着病情的进展，如果囊肿直径超过4cm，并且患者出现明显的腰痛或者肾功能明显受损，此时体内性激素水平也会受到明显的影响，因此性生活方面无论是量还是质都会明显的下降。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
肾囊肿在早期通常没有相关的临床症状，肾囊肿在临床上分为两大类：一类是单纯性肾囊肿；另一类是常染色体显性或隐性遗传性多囊肾。不管是哪种肾囊肿，在早期患者通常都没有特殊的临床症状。但随着囊肿的变大，当囊肿的直径＞5cm的时候患者有可能会出现腰酸、腰痛等症状，如果囊肿合并感染，患者会出现尿频、尿急、尿痛、腰痛甚至肉眼血尿的症状。如果囊肿体积持续变大，压迫导致肾脏缺血，患者会出现高血压的症状，这时要及时到肾内科门诊就诊，进行进一步的检查和治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
慢性肾功能衰竭饮食调理，有以下几点：\n1、要控制盐分摄入量，因为高盐分的食物摄入，会加重血压及水钠潴留，尽量予低盐饮食；\n2、肾功能衰竭要严格限制蛋白摄入量，应控制0.6-0.8g/Kg.d左右，尽量以优质动物蛋白为主，如鱼肉、牛奶、瘦肉及鸡蛋等，尽量少吃植物蛋白，因为植物蛋白所含的氨基酸，是人体所非必需的氨基酸，过量不但无益，还容易增加肾脏排泄的负担；\n3、要限制高嘌呤饮食，如海鲜、动物内脏、肉汤等；\n4、如果慢性肾功能衰竭伴有少尿、高钾血症等，要尽量少吃西红柿、西瓜、橙子等含钾量丰富的食物，同时可以多吃富含维生素的蔬菜、苹果、梨等。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
慢性肾功能衰竭期是比较严重的情况，随时有可能转为尿毒症，因此其治疗以降肌酐和延缓肾功能恶化为主。\n患者可以使用中药和中成药治疗，中药汤剂可以根据患者的证型来治疗，从而起到降肌酐以及改善症状的作用，中成药中尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物，可以起到护肾排毒，延缓肾功能恶化的作用；同时可以使用前列地尔等药物，改善肾脏血流；叶酸片和铁片来改善贫血。\n如果有高磷血症，可以使用司维拉姆等降磷药物；如果有继发性甲旁腺功能亢进，可以使用骨化三醇等对症治疗；如果血肌酐升高，可以考虑做血液透析或腹膜透析，治疗前要暂时行动静脉内瘘成形术。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
血尿的病人根据疾病的不同来选择治疗方案，需要结合实验室检查明确诊断。通常血尿见于泌尿系统的感染，可以通过使用抗生素进行治疗，泌尿系统的敏感抗生素为三代头孢类，在治疗期间可以配合多饮水、适当休息等治疗。\n血尿也见于泌尿系统的结石，可以选择排石治疗，通常以运动或者其他的治疗为主，对于症状改善不明显的，可以通过碎石的方法辅助排石，缓解症状。\n肾小球功能的下降也会引起血尿的发生，需要根据肾功能、肾脏B超明确病因，选择针对性的治疗方案改善症状。血尿的病人在治疗期间需要注意局部的卫生习惯，以免导致病情的反复发生。