董爱芝

讲解医师：董爱芝  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高血脂病人一定要注意调养，因为饮食和血脂的高低有很大的关系。血脂过高需要通过药物治疗，常用他汀类的药物，比如洛伐他汀、普伐他汀或阿伐他汀。烟酸类的阿西莫司、贝特类的氯贝丁酯或冠心平都有助于降血脂。在生活中一定要注意提倡适量的饮茶，而茶叶中能够预防血管的硬化，但是不能饮用浓茶，适量的饮茶能够消除油腻，也有一定的减肥效果。而且常吃降脂的食物，比如大豆、黄瓜、大蒜、洋葱、蘑菇、牛奶、茶叶、黑木耳、甲鱼、香菇等食物均有降脂血脂和胆固醇的作用。有助于患者的健康，并且要绝对的戒烟、限酒。香烟能够使血管收缩，使心肌的应激性增加、血压升高，又会诱发心绞痛，过量饮酒也会造成内分泌系统的损害。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
甘油三酯的正常值是0.56-1.71mmol/L，临界值是1.7-2.26mmol/L。当甘油三酯大于2.2mmol/L就称为高甘油三酯血症。甘油三酯是一分子甘油和三分子的脂肪酸缩合而成的脂类，是人体能量储存的重要形式，又称为中性脂肪。甘油三酯来源于膳食，但更多是由肝脂肪组织及小肠合成。在血清中内源性的甘油三酯主要是以极低密度脂蛋白的形式来运输的。外源性甘油三酯主要是乳糜微粒形式。在临床上一定要定期监测，避免出现高甘油三酯血症。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
要判断胆固醇高的原因。如果胆固醇过高，根据医生指导用降脂类药物。很多人是因为饮食习惯而导致胆固醇升高，在饮食上一定要忌口。肥肉、五花肉、猪肉、牛肉、羊肉最好不要吃或者少吃；动物的内脏，如猪、牛、羊、鸡等动物的肝脏、肾、肺、肠，都含有很高的胆固醇，要避免食用；常见的鸡蛋黄也属于高胆固醇食物，是不能吃的。油炸类的食品或者过甜的甜点、奶油也会造成胆固醇合成增加，要避免食用。多吃新鲜的瓜果蔬菜，如芹菜、黄瓜、木耳、西兰花、西红柿这类食物。加强体育锻炼，避免身体过胖。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
总胆固醇高的人不能吃什么呢？就是高胆固醇类的食物。比如食物中要限制肥肉、动物脂肪、动物内脏、奶油、鱼子、干贝等。平时要吃植物油，比如玉米油、豆油、花生油，还有芝麻油等。食物要多样化，不能偏食，不能光吃蔬菜，也要吃点肉和蛋类，但是不能过多，应该荤素搭配，粗粮、细粮混合着吃。并且高盐饮食对病情也是不利的，像咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、酱豆腐、松花蛋食品不吃或者是少吃为好，少吃甜食，特别是控制糖和巧克力的食用量。因为糖会转化成脂肪使血脂升高。适当吃一些具有降血脂和软化血管的食物，比如洋葱、芹菜、苹果，戒烟戒酒。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
低密度胆固醇是空腹血浆中的主要脂蛋白，约占血浆脂蛋白的2/3，是运输胆固醇到肝外组织的主要运载工具。低密度脂蛋白的含量与心血管疾病的发病率及病变程度相关，被认为是动脉粥样硬化的主要致病因子。它的数值增高是胆固醇增高，可伴有甘油三酯增高，常见于饮食中有胆固醇和饱和脂肪酸、肾病综合症、糖尿病、神经性厌食、妊娠等；降低常见于营养不良、慢性贫血、肠吸收不良、严重的肝脏疾病或者急性心肌梗死等，需要做临床鉴别。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
高血压是不能吃很多食盐的，要控制食盐的摄入量，别吃太咸，不吃或少吃咸菜、咸鸭蛋、酱菜。成年人每天食盐的摄入，不能超过6g，因为食盐的主要成分是氯化钠，钠潴留可以引起细胞外液的增加，则心排出量增多，血压会上升。也要不能摄入太多的动物蛋白，或者不吃动物蛋白，因为蛋白质代谢产物可能会引起血压的波动。平时在饮食上可以选用植物蛋白，像豆腐，或者吃鱼肉、牛奶，它们还有降压的作用。不要吸烟，也不能喝烈酒，尤其不能过度。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
女性心绞痛的症状也是在心前区发生的不舒服，大约是人的手掌大小范围，常常是因为情绪激动、劳累而引起的，大多数感觉局部烧灼感或者压迫样的紧缩感，感觉不到针扎样疼痛，有的可能只是感觉胸闷不舒服，大多数通过口服硝酸甘油能够缓解，通过休息，停止原来的活动也能让症状减轻，这是典型的心绞痛症状。像这种情况一定要去做心电图检查看一看心肌缺血的程度，实在不行，需要做冠状动脉造影看一看阻塞的情况。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
早期冠心病可能症状上并不是特别明显，可能会有心脏的不舒服或者一时性的心绞痛。如果发现以后检查确定是冠心病，一般情况下先要把危险因素控制住，比如有高血压、糖尿病、血脂高，一定要将正常数值控制在正常范围。一般情况下在饮食上一定要注意，不能吃高脂肪、高盐类，高胆固醇类的食物，多吃蔬菜、水果，清淡饮食，不能吃的特别油腻。平时在生活中要积极地锻炼身体非常重要，一定要引起重视。因为锻炼身体能够控制体重，体重在正常范围之内也能够有效的防止高脂血症，并且生活规律，不能过度劳累，保持充足的睡眠。男士和女士都不要吸烟、喝酒，而且不能总是着急生气，要有平稳的心态。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
心肌梗死出院标准有：1、生命体征平稳，呼吸、脉搏、血压、体温都在正常范围，尤其是体温从高热状态恢复到36.5℃左右。2、血流动力学的稳定，通过实验室检查肌酸激酶同工酶在正常状态，肌红蛋白、肌钙蛋白正常，心电稳定、心功能稳定也是标准。3、心肌缺血的症状得到有效控制，没有疼痛、低血压甚至心衰、心源性休克等。平时在出院以后也要注意休养好，不要过度劳累，根据医生指导用药，定期复查，保持充足的睡眠，在饮食上也要多吃新鲜蔬菜，防止便秘。

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就职单位：聊城市第二人民医院心血管内科
前壁心肌梗死，主要是前降支供血来供应前壁，当前降支血管阻塞就会导致前壁心肌梗死，引起严重的心功能不全，可能会发生心律失常，还有发热、体温升高、心衰、低血压、休克这些全身的症状。当出现先兆的时候，比如夜间端坐呼吸、心烦意乱，一定要及时去医院做相关检查，通过血液检查，还有血心肌坏死标记物的检查、超声心动图，确诊以后及时治疗，最好是住院，遵医尽快恢复心肌血液再灌注，及时处理严重心律失常，防止各种并发症的出现。