苏庆军

坐久臀部骨头疼缓解方法如下： 1、避免久坐，工作1小时休息10分钟，如站起身伸懒腰、做广播体操等； 2、需选择有软垫座椅，若椅子较硬，人较瘦弱，久坐可出现臀部疼痛。此疼痛主要由坐骨结节滑囊炎导致，因为坐骨结节滑囊起弹簧垫的作用，久坐超过承受范围，即可引起不同程度的疼痛，在臀部外面加上软垫可起到缓冲作用； 3、坐位时避免弯腰驼背； 4、下班后可进行跑步、游泳、打球等，加强腰背部肌肉的锻炼，缓解腰背部肌肉疲劳； 5、若局部疼痛较重，可以口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛。

肌腱断裂如果不进行修复，有可能造成功能障碍甚至残废。足趾肌腱断裂，比如小趾肌腱可能影响比较小；但是如果是拇趾的肌腱断裂，可能会影响足的稳定性。特别是手部肌腱，如果是肌腱断裂，会影响手指的屈伸，应该及时修复。修复以后因肌腱发生粘连，还要再进行固定，一段时间愈合以后，有可能还要进行康复训练。如果康复训练以后无法被动活动，还要进行肌腱松解术，在肌腱松解、被动活动正常以后，要通过主动锻炼恢复正常关节活动，以避免肌腱损伤造成的危害。 所以肌腱一旦损伤，要及时急诊，早期进行肌腱的修复，因为肌腱断裂较严重。人体最长、最大的肌腱是跟腱，其断裂也需要修复，以免弹跳力消失，行走能力受影响。所以肌腱损伤以后要及时的进行手术，术后可能还要固定较长时间。所以无论是哪个部位的肌腱断裂，都应及时就诊，及时听取医生建议，决定是否需要手术。如果需要手术，要尽早进行修复。

判断跟腱炎的方法具体如下： 1、明确疼痛部位是不是在跟腱部位； 2、可以用手触压跟腱部位，如果在触压过程中发现诱发疼痛，或者疼痛加重，这时就可以诊断为跟腱炎； 3、做核磁共振，检查跟腱末梢是不是有退行性改变，跟腱性质是否发生变化，是否发生炎症反应； 4、拍摄X光片在侧位上可以看跟腱部位有没有骨化； 5、超声检查也可以对重度跟腱炎进行诊断。急性疼痛，或者刚开始疼痛时，这种情况下可辅助检查。检查不出时就要靠医生进行查体和仔细询问患者的症状来确诊。

从高处跳下脚后跟疼，这是急性疼痛表现，处理如下： 1、脱下鞋和袜子，观看其足跟是否有肿胀。如果有肿胀，要小心是否存在跟骨骨折的可能性。因为身体重量和落的高度不同，所以足跟部所承受的压力也不同。如果没有足跟的根骨骨折，又有明显压痛，可能是软组织损伤较重。单纯足部疼痛的患者，可以局部外涂非甾体类消炎止痛药类药膏以缓解疼痛；也可以口服非甾体类消炎止痛药等； 2、如果出现跟骨骨折，应检查是否有移位。没有移位的跟骨骨折要做石膏固定，8周后可拆除石膏，并可开始功能锻炼。如果出现移位的跟骨骨折，还需要进行切开复位内固定以恢复跟骨的解剖结构，恢复其承重功能。

骨盆不需要修复，而骨盆的盆底肌需要锻炼。骨盆的功能是承重和维持运动，是脊柱和下肢的连接处，是保护性器官，所以不存在骨盆修复的过程。如果骨盆发生骨折，要促进骨折愈合，恢复其承重和运动功能。如果骨盆长肿瘤，要把肿瘤切除或者进行功能重建。 盆底肌肉的修复，是因为中老年患者，特别是女性，盆底肌肉松弛以后，有可能引起子宫脱垂、小便失禁、漏尿，甚至脱肛。这此类患者主要发生于绝经后的妇女，雌激素水平下降以后肌肉松弛。所以，无论有无子宫脱垂、脱肛、盆底肌肉松弛，都应主动地进行盆底肌肉功能训练，以避免盆底疾病的发生。

胸椎骨折发生后，青壮年的患者如果骨折比较轻，建议绝对卧床2个月。在此期间应该在床上大小便，不能每天下地去卫生间。因为每次下地过程中骨折局部受力，都会加重骨折压缩程度。因此在骨折愈合之前都会加重压缩、加重病情。有的患者可能卧床2周以后疼痛可减轻，或者没有疼痛出现，此时认为骨折愈合不正确。骨折愈合一般需要3-6个月，没有疼痛表明骨折稳定，但并没有完全的愈合。所以建议应该卧床2个月以后，佩戴支具侧身上下床。 在3个月到半年之内，通常不能够弯腰驼背、负重，如去超市买菜、提菜等。在骨折期间，还应该补充维生素D和钙，有利于促进骨折的愈合。老年胸椎骨折患者，卧床的时间也需要2个月，但是在此期间会出现卧床并发症，所以建议应做椎体成形术。术后第一天应佩戴好腰围下地活动，所以每个年龄段的患者有不同的处理方法。

手腕用力疼痛但没肿，常提示存在慢性损伤，并非急性损伤。如果是桡骨茎突部位疼痛，可能是因为劳累过度，需要休息。可以戴上护腕，在局部涂抹非甾体类消炎止痛药，亦可打封闭治疗。如果是腕背部疼痛，需确认是否在尺桡关节，若压迫疼痛较重，可以做核磁共振检查三角软骨是否损伤。严重的三角软骨损伤需手术治疗，轻症需保守治疗即可，戴护腕，局部制动有利于缓解疼痛。 狭窄性腱鞘炎患者，持续性疼痛，有时打封闭可能无效，可做腱鞘切开手术解除肌腱在腱鞘内卡压来缓解疼痛。部分患者腕关节尺侧局部有压痛，由于打字、手放置不正确或局部劳损造成，需休息才可缓解疼痛。谨记腕关节疼痛，休息是第一位。

脚崴不肿，走路时可有疼痛，表示韧带和软组织不同程度扭伤，但肿胀程度较轻。如果确定为脚崴后出现此类情况，即为软组织损伤，也可为韧带和关节囊损伤。此类情况主张戴护踝，限制踝关节和脚部活动。尽可能少走路、少站立，不能跑跳，局部可以涂非甾体类消炎止痛药膏缓解疼痛。若不方便戴护踝，疼痛较重可口服非甾体类消炎止痛药缓解疼痛。 对于此类疼痛的患者需引起足够重视，不可因为未骨折，仅为扭伤、肿胀较轻就不注意。若变成慢性疼痛，则治疗效果不佳。因此，踝关节扭伤后，无论轻重均需重视，及时到医院就诊，请医生明确诊断和提出治疗建议。

腰椎有一个生理性的前突，在骶骨以上，也就是平时系腰带的部位，腰带以上的这几个椎体，腰椎有5个椎体，第1腰椎、第2腰椎、第3腰椎、第4腰椎、第5腰椎，有一个生理性的前突。胸椎是12节，有一个生理性的后突，颈椎有7节，有一个生理性的前突。颈椎和腰椎的活动度比较大。所以在一般的情况下，颈椎和腰椎发病比胸椎的发病，发病率明显要高，主要是腰椎的活动度过大所导致。腰椎生理性前突有利于缓解震荡，能够维持脊柱的前后平衡，所以平时的时候，一定要挺直腰坐立和站立，注意坐姿，避免长期低头工作，或者是伏案工作。避免久坐，坐1小时站起来休息10分钟。平时还要加强腰背部肌肉的功能锻炼，比如游泳，游泳是非常好的运动，既能缓解腰部肌肉的疲劳，同时也能够加强腰部肌肉的功能锻炼。游泳有的人不会，有时候受场地的限制，可以做小燕飞的动作。如果老年人做小燕飞做不了，可以做5点支撑，就是双肩作为一个支撑点，双肘关节作为一个支撑点，双足跟做一个支撑点，5点着地，抬起臀部，就能很好地锻炼腰背部肌肉，腰背部肌肉的力量强了，有一个正确的坐姿和站姿，就能很好地维持腰椎的生理性前突，从而发挥腰椎正常的功能。

颈椎病分四种类型，颈椎病是由于颈椎退行性改变，颈椎间盘的突出压迫神经根，引起上肢的疼痛和麻木。如果上肢的疼痛和麻木，经过牵引、佩戴颈托，口服非甾体的消炎止痛药，口服神经营养药物，口服中药活血化瘀、消肿止痛，能够缓解症状是没有问题的。如果这种疼痛持续不缓解，严重影响工作和生活，一般来说建议手术治疗。但是如果不治疗，疼痛和麻木的症状依然存在，症状可能是时轻时重，或者呈持续性。如果是突出的椎间盘压迫脊髓，引起上肢的麻木、精细动作比较差、大小便功能障碍、胸腹部束带感、下肢的麻木和无力、行走不稳等症状，这属于脊髓型颈椎病。对于脊髓型颈椎病而言，不能不管不问。神经根型颈椎病可以拖一段时间，只要能够忍受疼痛。但是脊髓型颈椎病必须高度重视，如果不进行治疗，不小心摔倒在地，可能会引起颈脊髓的损伤，会引起完全瘫痪或不完全瘫痪。这时再积极治疗，可能脊髓的功能恢复不好，留下终身的遗憾，引起终身残疾，所以脊髓型颈椎病必须治疗。并且这种疾病不治疗会逐渐发展，越来越重，治疗得越晚，恢复得越差，因为手术是唯一治疗的方法。对于椎动脉型颈椎病，如果不治疗可能经常会发生椎动脉供血不足的现象，引起头晕。交感神经型颈椎病如果不治疗，可能会经常出现眼睛发涩、视物模糊、眼花、耳鸣的症状，甚至有的时候会出现头晕，有的患者还可能会出现心慌、心悸、气短的现象。颈椎病最常见的四种类型中，脊髓型颈椎病不能不治疗，必须积极治疗。其他三个类型，只要能够忍受疾病的症状，不影响工作和生活，不愿意治疗也可以，可以拖一段时间。但是对于脊髓型颈椎病，不能坐以待毙，必须积极手术治疗。