胡春艳

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾囊肿吃药是消除不掉的，看囊的多少。如果是特别小的囊，就是＜1mm以内的是不用管的，如果说是这个囊太大，需要囊腔穿刺抽液术，可以把这些囊肿毙了，但是这个一般是针对单个的囊肿。如果是多发的囊肿遗传性的因素多，一般不做特殊干预的，除非进展到合并其他的并发症，出现肾衰竭。一般的吃药是没有什么用的，吃药消除不掉肾囊肿，肾囊肿是必须通过外科的一些处理，去肾内科或者是有的B超室也在做这个治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾衰竭主要是看有没有原发病，如果已经有慢性肾炎，还有其他的肾病综合征，最常见的进展为肾衰竭的疾病，还有糖尿病肾病，这个都是控制原发病。像慢性肾炎一定要控制尿蛋白量，避免继续增加。肾病综合征也是，避免一直持续的大量蛋白尿，这个对肾功能是有影响的，容易进展成肾衰竭。如果有高血压或者糖尿病，早期把血压控制好，把血糖控制好，避免到后面出现糖尿病肾病或者是高血压肾损害，这些病时间长了都会进展成肾衰竭。主要是控制好各项症状，血压控制好，还有平时一定要避免感染，有的感染容易诱发导致肾衰竭。平时注意增强抵抗力、避免感染、饮食规律、注意休息，这些都可以的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
急性肾小球肾炎，都是因为感染诱发的肾脏急性免疫炎症反应，最常见的就是链球菌的感染。一般链球菌感染以后，大概1-2周的时间，有的会出现血尿、蛋白尿、高血压，有的可能会伴有水肿。化验指标，肾脏B超肾脏是增大的，同时也可能会伴随有补体的减低，提示急性肾小球肾炎的可能性比较大。化验抗联O，抗联O是阳性。急性肾小球肾炎是感染诱发的，但它不是炎症，也是免疫炎症反应。治疗上主要是抗感染治疗，抗感染治疗以后，急性肾小球肾炎会随着好转。如果比较严重，也会有转成慢性肾小球肾炎，比较多。一定要早期及时发现，及时治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
急性肾炎因为是急性的，饮食上一般不需要限制太严格。但是因为急性肾炎一般都是感染诱发的，如果病人的食欲不太好，尽量还是吃的清淡一点，利于消化。如果目前合并了高血压基本上就是盐适当地少吃一些，另外也得结合电解质情况，如果电解质正常，一般不需要忌嘴。如果哪些电解质有高的低的，都需要结合电解质的情况，就知道哪一些东西多吃，哪些东西少吃。主要是看有没有其他的一些并发症。就是除了高血压，如果肿的比较厉害，水可以适当地限制一点，不需要限制太多。大部分的急性肾炎是不需要进行饮食控制的，正常的吃喝都可以。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
老年人慢性衰竭有多长时间的寿命，一个是看慢性衰竭，现在是处于什么期，另外一个看原发病的情况。如果说是已经处于尿毒症期，规律血液透析，也得看心脏情况，还有平时的饮食情况，注意不要出现高钾。现在一般的透析治疗的病人，10年左右的存活期都是没有问题的，除非是合并有糖尿病的，或者中间有高血压引起了脑出血，或者是心脏功能不好。因为心脏功能不好，可能随时会出现情况，这个就不好说寿命到底有多长。如果说是Ⅰ-Ⅳ期还没有进入到尿毒症，暂时不会影响到寿命。只要不出现高血压，没有出现脑出血，心脏情况可以，没有高钾，寿命一般都还是比较长的，10年左右都没有问题的。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
慢性肾功能衰竭的症状，早期一般都不太明显。大部分都是表现为乏力，或者是有的不想吃饭，也就是纳差，有一些会有恶心呕吐症状，就跟普通感冒的症状一般都差不多。如果是已经进入到晚期，有的会出现小便量比较少，就是平时喝的水多，但是尿出来的比较少，正常人的尿量一天大概是1500ml-2500ml之间。如果在喝水量正常的情况下少于这个量有的会出现水肿，出现心衰的症状，有的有胸闷、气结，这个都是慢性肾衰竭的症状。还有的合并贫血，会出现头晕、无力症状，还有的有恶心呕吐，这个一般都是担心酸中毒的时候，会合并出现的一些症状。还有的血钾比较高，可能会心慌，或者做心电图有心律失常。

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就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
正常肾脏的位置是在第一、二腰椎之间，左肾比右肾稍微高一点。肾脏可以随着呼吸还有体位的改变上下移动，但是移动范围比较小，一般不超过一个椎体，超过这个范围的就属于肾下垂。一般肾下垂都是跟先天性的发育异常有关系，大部分都跟肾窝比较浅、肾蒂比较长、肾周的脂肪组织减少，还有肾周的结蒂组织松弛有关；还有腹压增加，有慢性咳嗽、慢性支气管炎的病人，或者长期便秘，会导致腹压增加；或者腹压突然减小，如生孩子的时候，分娩过程腹压会减小；或者有的损伤，如高处跌下或者躯体受到了剧烈的震荡，久坐久站会导致肾下垂，一般肾下垂可能表现有腰疼、消化道症状，还有的可能有泌尿系统的一些症状，像尿频、尿急、尿痛，还有一些血尿，这个通过体格检查还有B超检查可以协助诊断。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾病因为范围比较广，如果是肾病和肾炎，饮食注意事项是不一样的。如果是肾炎，主要就是低蛋白，还有根据水的情况，有的可能需要限制液体的入量。如果是肾衰竭，一般都是低蛋白、低磷、低钾饮食。有高血压的要注意限盐、低钾、低磷，主要是为了避免出现高磷血症，还有高钾血症。高磷血症时间长会引起肾性骨病。含磷高的饮食主要是干果、坚果类的，还有一些肉汤、动物的内脏，都是不可以吃的。钾一般都是水果类的含量比较高一些，还有一些蔬菜，像蘑菇、木耳、香菇，这些含钾量比较高，也得注意限制。这个主要看具体是什么肾病。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
尿常规需要用早晨的第一次尿来化验，空腹与不空腹关系不是很大。清晨起来第一次排的尿，前面排的尿不要，取中间一段的尿，化验结果比较准确。因为晨尿在膀胱里呆的时间比较长，如果有尿路感染，比较容易发现。如果是随机尿，有时因为在膀胱里面存留的时间比较短，化验结果可能会受此因素影响，导致化验结果不太准确。如果实在不方便，也可以取随机尿来测定。尽量是早晨的第一次尿，不需要空腹，可以适量的饮水、吃东西，没有什么影响。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾虚的表现，男性和女性不一样。男性会有夜里解小便的次数多，另外会有头晕、耳鸣这些症状。有的会觉得眼花、看不清东西或者有恶心、呕吐。另外可能会出现畏寒、怕冷这些症状。如果是女性，可能会有肾气不足，容易出现皮肤的黄褐斑或者是黑色的斑块（一般边界清楚），同时有的会有月经不调。也有一些人会出现眼部黑眼圈、怕冷、不孕不育这些症状。有一些也会伴随有腰部的酸疼、骨质疏松这些症状。