胡军

烤瓷牙装上去之后需要注意以下几个方面： 1、烤瓷牙材料是一种瓷具有一定的脆性，装后要尽量少吃太硬的东西，如山核桃、骨头等硬质材料； 2、应该注意少吃黏性很大的食物，比如牛皮糖。因为烤瓷冠主要是通过粘接的方式固定在牙齿上，经常吃太黏的东西容易把烤瓷冠黏下来； 3、很重要的一点是要定期到口腔医生这里复诊，一般推荐一年复查一次，来看看烤瓷牙到底有无题。如牙龈出血情况发生后，一定要及时找到口腔医生来看是烤瓷冠引起的还是牙周病引起的。尤其是以前烤瓷牙一直用的挺舒服，近期内出现酸痛或咀嚼痛，这种情况一定要及时去医生那里就诊而不是熬过去，这样可能会导致更严重的疾病发生。

二氧化锆全瓷牙已经在临床应用超过20年历史，从目前文献报道来看从来没有发生过病人因为配戴二氧化锆全瓷牙而出现过敏症状。二氧化锆材料是高度惰性材料，不会与普通酸碱材料发生作用。通常烤瓷牙发生过敏主要是集中在以前的镍铬合金烤瓷牙，因为镍铬是重金属，容易与牙龈发生反应释出镍离子和铬离子，这些离子容易导致个别人群产生过敏现象。目前牙科界已经全面淘汰镍铬合金烤瓷冠，所以因为修复体出现的过敏非常少见。当然人千差万别，也不能排除有些人会对氧化锆或者对钴铬合金烤瓷冠产生过敏现象，当出现这个情况的时候，及时与牙科医生联系拆除该修复体就可以。

烤瓷牙是一种金属和陶瓷材料，所以本身不会发臭。患者烤瓷牙下来之后会有口臭，主要原因是以下两种： 1、烤瓷修复体做的精密度不是非常好，导致食物残留，在烤瓷牙周围不容易清除掉。食物堆在这里就容易产生异味，因为是细菌发酵，容易产生异味； 2、患者本身有牙周病，有很多牙结石，牙龈有炎症所以会引起口臭，会误以为是烤瓷牙引起。 当觉得镶烤瓷牙之后出现口腔异味，要及时去口腔科医生这里就诊。确认是牙周病引起的口腔异味，还是因为修复体做得不是非常完美、不是非常密合，导致食物滞留才产生的异味。这样才可以针对性地进行处理，否则长此以往对口腔卫生不是非常有利。

烤瓷牙是一种固定修复体，通过粘接剂牢固固定在牙齿上面发挥功能，一般情况下不会掉下来，也不能被患者自行取下。当牙齿出现问题确实需要把烤瓷冠取下来的情况下，也可以取下来，但是一种破坏性拆除。也就是说烤瓷牙不能被完整取下，需要有专业的口腔医生通过专业切削，用切削装置把烤瓷冠破坏性拆除才能取下来。在烤瓷牙的拆除过程中不会影响到天然牙齿，只是磨削烤瓷牙。以下情况下需要拆除烤瓷牙： 1、烤瓷出现崩瓷，里面金属露出来影响美观； 2、镶了烤瓷牙的牙齿出现发炎、红肿现象，才会考虑拆除烤瓷冠。

烤瓷牙与全瓷牙的区别主要有以下三个方面：材料构成、加工工艺、美观度。具体如下： 1、材料：金属烤瓷牙有两种材料组成，最里层是金属，外面一层是陶瓷材料，而全瓷牙是由全瓷材料构成； 2、加工工艺：烤瓷牙是由传统脱蜡法制作，而全瓷牙大部分是通过数字化切割完成； 3、美观问题：烤瓷牙因为里面有金属，所以色泽相对比较暗淡，美观效果不是很好。全瓷牙没有金属的存在，整个材料通透性最接近天然牙齿，所以美观效果最好。 综上所述，目前全瓷牙的应用率会越来越高，因为其美观，加工精度又高，更符合现代人生活美观的需要。

烤瓷牙是目前最有效、也最成功的一种修复方式。此技术出现已经有四十几年的历史。经常还能看到过了20年、30年以后，烤瓷牙也还在正常使用的病例。烤瓷牙它有美观、耐磨、没有异味等优点。当然它也有缺点，主要的缺点在于需要磨削比较多的牙齿组织，对牙齿有一定的损伤。所以现在烤瓷牙更多的是应用于神经已经做过处理的牙齿，这样的既保证了强度，又能保证它的功能。所以不能绝对地认为烤瓷牙是好还是不好，应该根据患者的实际情况来判断。当然烤瓷牙作为一种成功的修复方式，其使用寿命也离不开患者的日常的维护： 1、不能咬太硬的东西，比如核桃这类东西，容易引起外面瓷层的崩裂； 2、要注意口腔卫生、定期刷牙。

讲解医师：胡军勇  （主任中医师）
就职单位：河北医科大学附属以岭医院肌萎缩科
重症肌无力眼肌型是重症肌无力里面最轻的一种类型，最常见于儿童，也可以见于成年人早期的临床症状。中药治疗选择的种类很多，需要临床辨证论治，最常见的辨证类型是脾胃虚弱型，用药选择补中益气汤或者是补中益气丸、四君子汤均可以。如果辨症脾肾两虚型，可以选择右归丸，如果是气阴两虚型，可以选择生脉散，临床治疗眼畸形还可以选择院内制剂参茸强力散等等，治疗效果都非常好，预后不错。