罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖化血红蛋白并不是空腹血糖。糖化血红蛋白是血浆中葡萄糖和血红蛋白结合的产物，两者结合以后可以反映最近三个月的平均血糖状态，所以糖化血红蛋白其实是近三个月的平均血糖，并不是一个时间点的血糖。空腹血糖是人体在空腹八小时以后抽血所了解的血糖状态，它表现的是人体在空腹状态下的血糖，并不是反映人体的平均血糖，所以糖化血红蛋白与空腹血糖之间存在很大的区别，但其实也存在千丝万缕的联系。如果空腹血糖控制不好，平时空腹血糖水平较高，在检测糖化血红蛋白时就会发现糖化血红蛋白也控制不达标。空腹血糖和餐后血糖均控制良好，检测得到的糖化血红蛋白通常可以达到标准值。\n糖化血红蛋白是目前糖尿病患者观察血糖控制情况的主要指标，空腹血糖可以帮助人体进行降糖方案的调整，以及生活习惯的调整。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
苦味的食物可以降血糖，如苦瓜等，苦味的食物可以减少对食物的欲望，同时能够帮助油腻食物的分解，促进消化，减少机体对于糖分的吸收，还可以帮助机体调节肠道菌群，促进有益菌群的生长，帮助控制体重、减重。\n苦味的食物有助于降血糖，也不能替代降血糖药物的治疗，对于血糖升高的患者除了饮食上进行调整，还应该在医生的指导下使用降血糖药物，进行血糖的控制，同时还要定期监测血糖，了解血糖控制的情况，将血糖控制良好，可以延缓并发症的发生。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖耐正常，后期通常不会再出现血糖水平升高。因为糖耐量试验主要是了解人体对糖粉进食以后的胰岛储备功能，以及对高血糖耐受程度。如果糖耐量异常，提示孕妇的胰岛β细胞有一定的功能受损，如果糖耐正常，提示孕妇的胰岛β细胞能够完全满足糖代谢，在后期不会再出现血糖升高。\n有少数人群如果确实有糖尿病的家族史，在后期要注意生活方式上有所控制，不能因为糖耐正常后期就过度放纵饮食，其会导致热卡摄入过多、油脂摄入过多、糖分摄入过多，有时部分患者还会出现血糖升高。所以糖耐正常，后期如果将生活方式控制良好，通常不会导致血糖升高，但是如果生活方式上过度不节制，这是导致血糖升高的因素。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
晚上吃青菜通常并不会发胖。如果青菜仅通过清煮的形式，对人体更不会造成影响了。如果在青菜烹饪的方式增加油脂，这个时候对体重还有可能会造成一定的影响。晚上其实吃得少或者低素质好选择轻断食，不吃东西，其实对于无控制体重非常有帮助。\n相反在早餐的时候应该吃得更加丰盛，吃得营养全面，这样对于提高新陈代谢，加快肌注代谢率才有帮助。在晚上可以吃些青菜，增加清淡的蛋白质，对人体比较有益处，可以适当减少碳水化合物的比例。如果身体状态比较差，这个时候建议还是应该常规进行碳水化合物的摄入，以免导致患者出现脑功能下降。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
男生多高才算标准身高，其实因人而异。每个男生标准身高的数值均不同，这是因为每个男生的遗传背景以及所处的环境都不一样，通常可以参照父母的身高来计算遗传身高，然后参照遗传身高了解具体差距，用父亲身高加母亲身高，加上13，用这个数值除以2，所得的数值即是男生的遗传身高，单位是厘米，来判断目前身高与遗传身高的差距。\n如果差距确实较大，要观察男生既往的身高增长幅度，以及身高绝对值所处的区间。如果既往每年身高增长幅度小于正常值范围，目前身高绝对值也低于同年龄、同性别、同地区男孩的两个标准差以上，就要考虑缺乏生长激素。必要的时候需要进行生长激素激发试验，了解是否需要补充生长激素，同时要进行骨龄的判断，骨龄可以反映真实的生物年龄。另外，要鼓励多运动、保证充足睡眠，平时不要偏食、挑食。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
瘦身减肥的方法有生活方式的调整，也可以选择减重药物来帮助处理，严重的患者还可以选择减重手术进行治疗。在生活方式上，饮食一定要控制好总热卡，尽量选择低盐、低脂、清淡的食物，不要吃油腻的食物，不要选择含糖的食物，有些患者还可以选择轻断食的方法来帮助瘦身减肥。\n运动方面建议选择合适自己的运动，先以有氧运动为主，如果身体条件允许可以增加无氧运动。除生活方式干预，还可以选择药物帮助减重。目前可以选择的药物有奥利司他，但建议在医生指导下进行。如果有些患者已经是重度肥胖，而且合并有高血压、糖尿病等，必要的时候可以在医生指导下选用减重手术帮助减肥。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
没有什么东西吃下去不会导致人体变胖，除非天天只是喝白开水，因为只有水不会提供热卡，其他的食物无论是碳水化合物、蛋白质或脂肪都会提供相应的热卡。1g碳水化合物约提供四大卡，1g蛋白质与1g碳水化合物提供的热卡都一样，脂肪提供的热卡1g约提供九大卡。\n所以吃任何东西主要是控制数量，并不是要希望通过吃什么东西不会变胖，在平时的食物当中可以选择粗粮，多吃新鲜蔬菜，粗纤维以及维生素、纤维素对人体控制体重非常有帮助。除了在饮食上要注意，想要让自己不要变胖，还应该通过运动来提高机体的新陈代谢率。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
减肥的人建议应该谨慎选择核桃来进食，因为核桃含有能量比较高，如果不控制数量，减肥人群吃核桃以后，就会导致总热卡超标，导致脂肪进一步堆积，引起体重难以控制。核桃其实对人体非常有益处，可以给人体提供不饱和脂肪酸。对人体而言，此种不饱和脂肪酸非常有益。另外，核桃有健脑作用。\n但在减肥过程中，有些人群误认为核桃并没有含有太多热卡，不控制数量，此时就会导致出现体重难以控制的情况。建议在平时饮食当中，减肥人群可一周吃两次坚果，可以选择两个核桃。适量摄入，既可以保证营养素摄入，也不会导致出现体重难以控制的情况。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
荔枝并不能帮助人体降血糖，相反荔枝中含有大量糖分，容易导致血糖升高，糖尿病的患者通常不建议吃荔枝，还有桂圆、芒果等热带水果，都不适合糖尿病患者吃。在选择水果方面，应该选择含糖量偏低一些的水果，如果血糖控制良好，可以选择含糖量在10%左右的水果，这些水果种类比较多，像苹果、橙子、梨子、柚子等，还有草莓、樱桃、桃子都可以选择。含糖量在20%以上的水果，像香蕉、荔枝、桂圆不能选择，还有红枣，尤其是红枣晾干以后，干红枣的含糖量可以达到50%-80%，更不利于血糖的控制。\n对于血糖高的患者，每天鼓励进食200g左右的水果，以补充水分、纤维素、维生素，保持机体营养的均衡。如果血糖控制不佳，建议选择一些含糖量在3%-5%的水果，像水果、黄瓜、番茄等，既可以补充充足的水分、维生素、纤维素，对血糖也不至于造成太大的影响。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲减患者吃中药通常难以治愈，导致甲减的原因最常见的是自身免疫性甲状腺病，包括桥本甲状腺炎。这种疾病的患者体内会存在针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体。这种自身免疫状态通过吃中药，并不能够逆转或者是消失，所以甲减通常持续存在，需要终身进行甲状腺激素的替代治疗。\n导致甲减还有其他的原因，如缺碘地区的碘元素缺乏，这个时候吃中药也不能够进行碘元素的补充，需要进行食物当中碘的摄入，如食用加碘盐。有些垂体或下丘脑疾病，由于导致促甲状腺激素合成、分泌下降，也会诱发甲减，而吃中药并不能够治疗。垂体或下丘脑的疾病也不能治愈甲减，所以甲减患者应该规范使用左甲状腺素钠，进行替代治疗。