祝亚桥

讲解医师：祝亚桥  （主治医师）
就职单位：广州市第一人民医院生殖医学中心
女性不孕不育是比较常见的疾病，女性不孕不育的治疗一定要根据病因采取相应的治疗手段，比如有些人是反复的阴道炎或者宫颈疾病，可能需要进行抗炎治疗或者进行宫颈的手术治疗，还有些人是由于子宫内膜息肉，息肉占据了整个宫腔导致胚胎难以着床而不能怀孕，可以在宫腔镜下进行息肉电切，能够怀孕。还有些人是输卵管堵塞引起的，输卵管堵塞分为近端堵塞和远端堵塞，所谓近端堵塞就是比较靠近子宫位置的地方的堵塞，可以通过微创介入的方法，用导丝将输卵管进行再通。如果堵塞在远端，比如由于盆腔里面的纤维组织，如条索压迫输卵管导致输卵管不通畅或者输卵管积水，可能就需要借助腹腔镜手术，在腹腔里面解除压迫让输卵管再通，方便怀孕。还有些人可能是由于排卵障碍引起的不孕，所谓排卵障碍就是正常在排卵期女性有一个卵子排出来，这些女性没有卵子排出来或者没有卵泡发育，要根据具体的病因用药诱发排卵或者促排卵。这个疾病里面最常见的是多囊卵巢综合征，就是反复的卵巢有卵泡发育，但是都不能够成熟并且不能够破，卵子不能够排出来，没有卵子自然也就不能够怀孕。女性的治疗手段主要是药物，当然要对症的药物以及手术或者其它的治疗。当然药物、手术等治疗手段无效的情况下，或仍然不能够怀孕的情况下可以选择辅助生殖技术，辅助生殖技术是很大一部分不孕不育的女性最终需要借助的手段，比如人工授精或者试管婴儿。人工授精就是把男方的精液处理完了以后放到子宫里面去，提高精子利用效率，增加怀孕的概率。试管婴儿就是把女方的卵子取出来，在体外加入男方的精子，让精卵结合形成受精卵，再把受精卵也就是胚胎直接放到女方子宫里面去，怀孕的概率会大大提高。

讲解医师：祝亚桥  （主治医师）
就职单位：广州市第一人民医院生殖医学中心
不孕不育检查是男女分开，男方主要是精液检查，其没有什么痛，而且比较方便。女性检查相对有可能会有点痛，女性检查主要是包括白带，经阴道B超看子宫输卵管卵巢的情况。还有就是排卵的监测，其也是通过B超来了解。另外，抽血检查主要看性激素水平，还有卵巢的功能如何，都可以通过抽血检测来知道，其检查都是没什么太大痛苦。最主要的是输卵管造影，可能有少部分病人在做的过程中会比较疼痛，扩阴器打开，宫腔插管，通过管子打造影剂就是类似于水一样的介质，进入宫腔以后造影剂就会沿着输卵管流动，在X光机底下拍片，了解两边输卵管是不是通畅。造影剂能够流过去就提示输卵管通畅，如果不能够流进去提示输卵管堵塞。如果输卵管不通，造影剂打入宫腔里面，宫腔压力就增加，有一部分患者就会疼痛或十分不舒服，甚至在做造影过程中有一部分人会产生宫颈迷走神经反射，头晕、恶心和心慌。部分病人占少数，大部分病人如果输卵管通畅，造影剂打进去不会有太大的感觉，也不会特别痛苦。

讲解医师：祝亚桥  （主治医师）
就职单位：广州市第一人民医院生殖医学中心
借助试管婴儿出生的宝宝，观察出生后体重，身体的生长、发育、健康状况，还有智力以及上学以后各方面的学习成绩等，包括成年以后的生育能力，发现试管婴儿的孩子跟正常自然怀孕所出生的孩子没有明显的差异，也就是在各方面，比如在肿瘤的发生率，还有各种疾病的发生率上面跟自然怀孕类似。\n试管婴儿一般不会增加遗传风险，或者不会增加不健康的情况，主要是跟父母本身所携带的遗传病或者一些疾病有关，比如这对父母本身携带某种遗传病，不能够生育，借助试管婴儿帮助怀孕了，精子和卵子还是他们自己的，这种情况下就有可能直接遗传父母身上所携带的遗传病，但一般不会增加额外的遗传病风险。\n随着不孕不育的发生率越来越高，人工受精、试管婴儿等人工辅助生殖技术的应用也越来越多，中国有15%左右的育龄夫妇患有不孕不育症，很大一部分人最终都需要借助试管婴儿怀孕。按照目前每年出生的人口统计，中国一年出生大概1500-1700万人。这些人口当中大约有1%是做试管婴儿出生，也就是大概每年全中国有15-17万左右的试管婴儿出生。

讲解医师：祝亚桥  （主治医师）
就职单位：广州市第一人民医院生殖医学中心
男女双方在一起同居超过一年不能怀孕，由于女方的原因导致的不孕就叫女性不孕症。女性不孕症的部分病人没有任何症状，也就是没有任何感觉，需要通过检查才能够检查到。还有一部分病人可能会有症状或者感觉，比如阴道炎引起外阴部的异味比较大或者性交的时候疼痛，这些是一类症状。还有一些人月经量减少，月经量减少可能提示子宫内膜粘连，子宫内膜粘连之后导致月经量逐渐变少或者痛经特别明显。还有输卵管堵塞或者输卵管积水，这部分病人几乎没有任何症状，可能偶尔会有下腹部的疼痛不适。排卵障碍往往是伴随着月经规律的紊乱，比如以前都是一个月来一次月经，后来慢慢变成两个月甚至很长时间都不来，这种情况月经紊乱往往提示内分泌紊乱，内分泌紊乱之后正常月经期的排卵就不排了。如果女性不排卵，肯定也怀不了孕。还有子宫内膜异位症或者慢性盆腔炎，这类患者往往伴随着性交疼痛或者下腹部、会阴部的慢性疼痛，这些都和生育密切相关。