王琳

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
耳朵神经炎主要是指前庭神经炎，典型的症状有起病突然，病前有发热、上感的病史，多由麻疹、腮腺炎、带状疱疹病毒引起。前庭神经炎是常见的周围神经性眩晕，一般表现为单侧前庭功能减退。临床表现以眩晕为主，头部转动时眩晕加剧，眩晕在几个小时到几天达到高峰，以后逐渐减轻，多没有耳鸣、耳聋。也有报道大概30%的病例有耳蜗的症状，严重者可以出现恶心、呕吐、倾倒。发病的初期有明显的自发性眼震，多为水平性和旋转性，病程一般是几天到六周逐渐恢复，少数患者可以复发。

讲解医师：王琳  （主治医师）
就职单位：黑龙江省康复医院皮肤科
目前针对系统性红斑狼疮的治疗，多数采用系统性红斑狼疮活动指数来判断，通过它的积分来区分轻中重程度。一般小于10分的判为轻度，中度的是10-14分，大于等于15分的为重度。它的判断标准包括抽搐、精神症状、视觉障碍等多个方面。根据轻中重度来治疗，轻度主要是以非甾体抗炎药、抗疟药等为主，比较少用糖皮质激素；中度一般适量用糖皮质激素，还有免疫抑制剂；重度首先最重要的需要使用糖皮质激素，还可以配合使用一些免疫抑制剂，比如环磷酰胺、环孢素类的等。还有一些其他疗法，比如现在新药利妥昔单抗等等，还有一些中成药，比如雷公藤等，也是治疗红斑狼疮有一定的效果。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
过敏性鼻炎的发作期不建议打疫苗，过敏性鼻炎的发作期抵抗力比较弱，有鼻部的症状，有的时候会合并全身症状，此时打疫苗可以引起过敏或者出现发烧的症状。\n需要过敏性鼻炎症状控制以后，身体在正常时期才可以打疫苗。出现过敏性鼻炎的发作期需要药物治疗，通过药物有效控制过敏性鼻炎的症状以后再进行疫苗的注射，可以预防由于注射疫苗出现的身体不适感，如发烧或者过敏反应，所以是身体正常的情况下才可以注射疫苗。

讲解医师：王琳  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院耳鼻喉科
上颌窦炎是由于身体抵抗力下降，细菌或者病毒侵犯机体，造成上颌窦黏膜出现炎症，全组或者多组鼻窦炎累及上颌窦。该病有急性和慢性之分，主要表现为鼻塞、脓涕、面颊部疼痛，以药物治疗为主，临床效果不佳者可以行手术治疗。\n目前国内暂没有权威该疾病发病的相关数据，急性鼻窦炎以及慢性上颌窦炎，对于急性鼻窦炎的患者，症状时间＜12周，常常继发于急性鼻炎。慢性上颌窦炎患者症状超过12周，多因急性鼻窦炎反复发作，没有彻底治愈而迁延所致。

新生儿鼻塞也是宝妈们常问到的一个问题。首先，为什么会鼻塞，是因为小宝宝的黏膜很脆弱，也很敏感，当遇到空气中的一些成分，如北京经常雾霾天气，空气中有很多脏的或者容易引起过敏的成分的时候，宝宝局部的黏膜就会充血。第二个原因，就是宝宝的鼻腔本身就很小，充血、有分泌物就很容易堵在那，久而久之，有的会形成一些硬物，或者是吸不出来的这种情况。应该用海、盐水喷一下，人会有生理性的反射，就是打喷嚏，小孩打一个喷嚏就把鼻涕喷出来了，还有一种形式就是国外会有卖吸引球的，就是一个负压作用，对于很黏稠又很难排出的、影响到呼吸的鼻涕，就用吸引球吸出来，吸出来之后，孩子能呼吸比较畅通，同时也减轻局部的炎症反应。

新生儿都会出黄疸，百分之七八十以上的孩子黄疸都会非常的明显，足月儿一般2个星期，不超过3个星期之内退下来，因为中间会有个高峰期，慢慢往下降，高峰期在7-10天，早产儿可能会稍微推后一些，因为肝脏的功能还差一些。可能会到3个星期，如果在3个星期之内宝宝的黄疸消退，就属于正常的生理性黄疸。 首先，就是黄疸进展速度比较快，如生后一两天之内黄疸就非常迅速或者孩子出现一些异常的征象，如尖叫、哭闹、嗜睡、叫不醒这种状态，就要小心孩子有可能是充血性引起的核黄疸。 第二个，黄疸要注意的就是始终不退，或者测黄值始终很高，如总是高于15mg/dl，这种也属于病理性黄疸，应该在医院里就诊，照蓝光。 第三种，就是我们所说的母乳性黄疸，如到了3个星期以上还不退，但是孩子各方面状态，吃、喝、拉、撒都很好，同时黄疸的程度又不是很高，很有可能是母乳性黄疸。母乳性黄疸如果处理，主要就是停母乳是最有效的，母乳停3天，孩子的黄疸会明显的消退。 如果还没有完全消退的，也可以再停一次，每次停孩子黄疸都会消退下去，一般到1个月之后就好。

婴幼儿消化不良的症状包括： 1、嗳气、打嗝； 2、腹泻，1天4到5次大便，粪便中含少量水分及奶瓣，有酸臭味； 3、腹胀、腹痛，患儿好哭闹； 4、长期消化不良可导致患儿生长发育障碍，可出现消瘦、面色发黄、贫血，乏力、萎靡不振等症状。 应及时带孩子去医院就诊，明确诊断，对症治疗。

缓解婴幼儿消化不良的方法包括： 1、明确病因：导致婴幼儿消化不良的原因可能与肺炎、严重腹泻、受凉、食物不耐受等有关，应针对病因对症治疗，平时还应避免感冒受凉； 2、调整饮食：饮食以软烂、易消化为主，避免食用过硬、粗纤维、牛羊肉等不易消化的食物。

婴幼儿腹泻的饮食调理方法包括： 1、保护胃肠黏膜：腹泻使婴幼儿胃肠黏膜损伤，导致胃肠黏膜脱落。腹泻期间饮食应以软烂、易消化为主，如稀粥、软面条等，使胃肠黏膜得到修复； 2、胃肠黏膜自我修复后，可逐渐过渡到正常饮食。

过敏性鼻炎和过敏性哮喘的主要区别如下：1、发作位置：过敏性鼻炎是上气道过敏，过敏性哮喘是下呼吸道过敏；2、症状：过敏性鼻炎主要是鼻部症状，有鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕、鼻塞，并合并有过敏性结膜炎、过敏性咽炎，伴有外耳道痒。过敏性哮喘主要是呼吸道症状，比如气闷、胸闷，另外还可出现喉部痉挛、呼吸困难；3、其他区别：主要是发作程度以及对身体的危害略有不同，单纯的过敏性鼻炎，主要引起鼻部不舒服，出现鼻塞，影响呼吸、睡眠、情绪以及正常工作。过敏性哮喘发作，如果没有及时控制，由于喉痉挛、气管痉挛，可出现生命危险。所以出现过敏性鼻炎或者过敏性哮喘的发作时，应予以及时控制。