王欣

脊髓小脑性共济失调康复，部分患者因力量不足或肌肉不协调引起，一般采取加强控制训练。训练时动作需缓慢，遵循由慢至快的过程，通过反复训练达到目的。此外，训练时需强调运动量，该病可能需上百次甚至更多次训练，通过反复训练刺激大脑，达到加强肌肉控制，最后逐渐过渡至平稳训练。 训练时应保证患者处于安静环境中，因为训练时患者可能处于紧张状态、肌肉协调性较差，如果周围出现异常声响或其它干扰物体，可能导致患者注意力不集中，出现动作改变。

格林巴利综合征主要影响患者肢体功能，多由远端开始，严重时可能影响患者呼吸功能。肢体功能训练主要应加强肌肉力量，包括胳膊、手、腿及腰背力量训练。 力量训练包括人工训练及设备训练两种。人工训练即康复治疗师进行训练，包括肩关节、肘关节、腕关节及指间关节。设备训练指通过设备带动患者肢体进行力量训练，训练目的为刺激大脑或脊髓形成反射，随时间延长大脑向肢体发出指令，即可自行运动。电刺激训练为将电极片贴于肌肉，通过低频脉冲反复刺激，使肌肉恢复功能。此外，重症患者需进行呼吸功能训练。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
心脏球囊和心脏支架还是有很大区别，虽然它们都能够作为扩张血管的器械来使用，但是心脏球囊又分为很多种，有扩张性普通球囊，主要是在支架植入前或支架植入之后，起到扩张血管的作用，并不能够起到长期的维持血管通畅的目的。目前临床上有新出现的药物性球囊，球囊表面涂一些抑制血管内皮增生的药物，可以来抑制血管内皮增生，来防止动脉硬化再进一步进展这种功能。这样的药物球囊目前在临床上应用较为广泛，主要是将药物留在血管的表面，而并没有像人体内植入任何外来的器械，所以从这点上来讲，它具有优势。\n心脏支架是向人体内植入微小型的支架，然后在普通球囊的支撑下进行释放，这样在人体当中就会留下了这样心脏的支架，起到支撑血管的作用，所以二者最大的区别就在于是否向体内植入了异物。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
蹲久了站起来头晕，可能是体位性低血压。对于本身血压就偏低的人群，在快速站起之后，由于其血液无法快速回流供应到脑部，就会引起脑供血不足的表现，患者可能会有头晕、乏力、黑蒙、视物模糊，甚至是晕厥等情况，将此种情况定义为体位性低血压。\n为了减少体位性低血压的发生，原本血压偏低的人群平时要注意多饮水、多进食，避免过度减肥。同时在变换体位时要减慢速度，特别是从低体位向高体位转化的过程当中，必要时也可以应用补气血的药物，如生脉饮等进行治疗。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
高血压主要是根据患者测得的血压数值确诊，按照《国际高血压防治指南及解读》的定义，人体静息时至少三次非同日的血压测量值，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，诊断为高血压。\n诊断高血压之后应该去进一步明确高血压的病因，部分人群高血压是由于继发性因素所导致，例如肾动脉狭窄、肾功能不全，以及肾上腺腺瘤等，此类人群若去除了原发的疾病病因，有可能血压会恢复正常。当然，如果能够除外继发性因素导致的高血压，其余高血压患者定义为是原发性高血压，此类人群需要通过生活方式改善，以及应用降压药物进行规范化治疗，才能够良好的控制血压。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
要想治疗高血压，建议患者前往心内科进一步就诊，血压的高低主要归心内科管理。根据高血压的病因，可以分为原发性高血压及继发性高血压，对于怀疑继发性高血压的患者，可以采取以下措施：\n第一、可能需要收入院进一步治疗。\n第二、在明确了继发性高血压的病因之后，一部分病因需要其它的科室协助治疗。如果是出现了肾上腺的腺瘤，腺瘤非常大、有功能，这种情况就需要考虑借助泌尿外科的手术进行治疗。\n如果是原发性高血压，即没有明显的继发因素所导致，和患者遗传及生活方式等因素相关，属于长期慢性病的管理，此种类型的高血压需要心内科医生制定治疗计划，并且进行长期的随访及管理。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
急性心肌梗死患者的心电图分为急性ST段抬高型心梗，以及非ST段抬高型心梗。对于ST段抬高心梗的患者，如果是在疾病的超急性期，就会出现相应导联的T波高尖，在急性期就会出现相应导联的广泛ST段的抬高，在恢复期就会出现ST段的回落，以及T波的倒置，陈旧期就会逐渐出现深大的病理性Q波，以及T波倒置。\n对于急性非ST段抬高的心梗患者，就会有相应导联的ST段的压低。这种情况下，也同时可能会伴有T波的倒置，在陈旧期也可以出现病理性的Q波。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
想要改善心肌缺血，应该从三方面入手，具体如下：\n1、改善日常生活方式，做到低盐低脂饮食，适当运动控制体重，保持健康良好的心态，同时要戒烟限酒，定期去医院复查，监测血压、血脂、血糖及心率等；\n2、规范的应用冠心病二级预防治疗，比如服用阿司匹林等抗血小板治疗，服用他汀类药物可以降脂稳定斑块治疗，服用ACEI或ARB、β受体阻滞剂等控制血压心率，降低心肌耗氧，改善心肌心脏预后等，也可以应用扩张血管药物，改善心肌缺血的症状；\n3、再灌注治疗，如果患者症状典型，应该行冠脉造影进一步明确患者血管的情况，如果患者冠脉狭窄到中重度的水平，引起临床症状，可能需要行支架置入术或药物球囊扩张术，如果血管非常严重，需要介入干预治疗，可能需要行外科搭桥手术。

讲解医师：王欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心
血压低主要跟三方面因素相关，即有效循环血量、心排出血量、外周血管阻力。如果患者存在有效循环血量不足，比如活动性的失血、大量的体液丢失以及摄入液体量过少，都有可能导致血压偏低。\n此外，与心肌收缩力有一定的关系，如果患者处于心源性休克、大面积心肌梗死的状态，心肌本身可以有射血分数下降，就会导致血压的偏低，还跟外周血管阻力相关，比如夏天天热的时候血管扩张，就很有可能导致血压偏低。如果处于过敏性休克状态，患者外周血管扩张，也有可能因血管张力的下降而导致血压过低，所以血压低的原因可能有很多，需要根据患者的病因以及状态进行有针对性的分析及治疗。

PET-CT几乎可以做所有的恶性肿瘤的检查，因为PET-CT所用的显像示踪剂可以是多种多样的，所以可以依据诊断所需要的示踪剂来调整检查的方法。