王彬

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
牛鞭壮阳汤是一道私家菜，汤味比较醇浓，喝上去口感不错，而且具有比较强的滋补作用。牛鞭壮阳汤当中有一些中药，比如菟丝子、肉苁蓉、枸杞子，菟丝子和肉苁蓉是补肾壮阳的，具有温补肾阳的作用，枸杞子虽然补肾阴，但是和这两味补肾壮阳的药物搭配起来有阴中求阳的功效，总体来讲应该有滋补肾阳，壮阳的作用，所以它的名字叫壮阳汤。因为枸杞子还有滋补肝肾的作用，所以除了壮阳以外还有滋补肝肾的作用。\n如果觉得身体有阳虚表现，同时有肝、肾不足的表现的时候，出现了腰酸、腿软、乏力、视物不清晰或者工作总是很劳累，需要熬夜，或者比较过度需要给自己身体补一补的可以选择这个壮阳汤来服用，但是需要注意的是不要频繁的去喝，这种高汤里面的嘌呤会比较高，如果血尿酸水平比较高的人也建议不要常喝，在感冒、发热的时候也不建议服用这种高汤。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄指的是性生活的时候时间总是过短，总是＜2分钟，治疗早泄用什么中成药？要回答这个问题首先要搞清楚早泄有哪些类型。早泄一共有4种类型：\n一、原发性早泄，从一开始到现在一直都比较快。\n二、继发性早泄，原来时间还可以，后来由于什么原因出现了早泄。\n三、自然变异性早泄，有时候快、有时候慢，主要和心兴奋度有关系。\n四、早泄样射精功能障碍，时间其实还好，但是主观上就是觉得早泄。\n中医适合治疗哪类，中成药适合治疗哪一类的早泄，任何治疗方法都有其最佳的适应症，中医适合治疗的是继发性的早泄，这一类占早泄的比例非常非常的大，原来时间还好，如3-5分钟、7-8分钟，后来由于工作劳累出现了肾虚、由于压力大出现了肝郁、由于抽烟喝酒出现了湿热，那么在治疗的时候，三个方向中成药的选择也都是不一样的。\n肾虚的用补肾的药物，比如伊木萨克片；肾阳虚的用复方玄驹胶囊、右归胶囊；肾阴虚的用知柏地黄丸、左归丸。如果是湿热的要清利湿热，用龙胆泻肝汤、癃清片、热淋清颗粒、四妙丸；如果是肝郁，用疏肝的比如疏肝解郁丸、舒肝颗粒、柴胡疏肝散等等，对症去治疗才会取得一个比较好的效果。而且疗程也很重要，治疗早泄一般都是三个月一个疗程，因为早泄往往是射精比较快的这种行为习惯已经养成了，所以一定要通过三个月甚至更长的时间把这个行为习惯给患者掰过来，让他形成一种新的习惯，形成一种慢射精的行为习惯。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
脑灵素最主要的作用是补气血、健脑安神，用于治疗神经衰弱、健忘、失眠、头晕、心悸，总是感觉心慌，甚至能自己感觉到自己的心跳，或者能听到自己的心跳，倦怠乏力、体虚、阳痿、遗精，可以看得出来主要是改善神经、改善睡眠的药物，它并不是补肾壮阳的药物。有人说它不是也可以治疗阳痿、遗精吗？它在改善了睡眠、改善了精神状态之后可能这个人的勃起时间会有改善。人是身心合一的一个生物，紧张、焦虑这些不良的情绪刺激本身就会抑制勃起，时间长了就会造成勃起功能障碍。\n人在心烦的时候总是睡不好觉，身体虚弱、很烦躁的时候他的神经张力也是高的，这个时候也会容易出现说话语速比较快，比较烦、走路比较快，在过性生活的时候可能时间也会比较快。脑灵素可能是通过这样的一个机制来改善勃起的时间。至于遗精、睡眠不好的时候容易出现心悸、心肾不交也会容易扰动精室出现遗精，所以一定要认识清楚脑灵素这个药，它其实是神经内科或者说精神科的用药，它是改善神经衰弱、改善界健忘失眠、头晕心悸的，并不是补肾壮阳的药物，大家不要乱用它。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阳痿指的是阴茎持续不能达到和维持足够的硬度以完成满意的性生活，是身体病态的表现，不仅影响性生活而且是很多内科疾病的早期表现，所以有人说勃起功能是男性健康的风向标和晴雨表。\n勃起功能障碍是很多内科疾病的早期的表现，如果男人出现了阳痿一定要重视，就要去调理阳痿，从中医的角度来看它和肾虚、血瘀、湿热有关系，但是和肾虚的关系比较大。要补肾可以通过药物去补、可以通过食物去补也可以通过拔罐、针灸、推拿的方法去补。最适合拔罐补肾的有几个穴位跟大家推荐一下，有足三里、中脘穴、关元穴、合谷穴、涌泉穴、命门穴。\n命门穴在第二腰椎棘突之下，为人身元气的根本，是生命的门户，所以叫做命门。如果出现命门火衰就会有阳虚的表现，会出现畏寒、穿很厚的衣服寒冷也不会改善，关节疼痛包括阳痿等等，所以此穴是壮阳补肾散寒最常用的穴位，可以用拔罐的方式进行治疗。\n另外一个穴位就是涌泉穴，在足底，它是肾经的发源，可以经常去按揉，包括拔罐也有补肾壮阳的作用，可以治疗阳痿。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
现代人的生活方式是什么？是紧张、焦虑、睡眠少、抽烟、喝酒、熬夜、运动比较少，这时会出现肝郁、湿热、血瘀，所以这时补肾壮阳再也不是最主要的问题。要想改善好的生活状态，达到比较好的状态就需要疏肝，需要调节自己的情绪，更好的和社会去适应，需要戒烟、戒酒，戒掉这些不良的生活习惯，需要早睡觉、锻炼身体，每天有一个小时左右中强度的运动才能达到一个比较好的状态。\n当然在此基础上如果还有一点肾阳虚的表现，可以用温补肾阳的药物，比如右归胶囊、复方玄驹胶囊。也可以用一些温补肾阳的食物，比如牛肉、坚果、海鲜，搞清楚体质是怎么样的，针对性的去治疗才是一个最补的方法或者最好的调理方法。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阳痿早泄不仅和肾虚有关系，还和肝郁有关系，还和湿热有关系，原因很复杂。肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，有些人是肾阴虚造成的，有些人是肾阳虚造成的，怎么区分阴虚和阳虚，这里先说什么是肾虚，肾阴虚就是肾虚加上阴虚的表现，肾阳虚就是肾虚加阳虚的表现。\n肾阴虚就是腰酸、腿软、乏力，腰为肾之腑，这些症状提示可能有肾虚，当然还要结合舌脉。阳虚的症状是怕冷，穿的比别人厚，手脚发凉，肾虚加上阳虚的表现就是肾阳虚。肾阴虚的表现就是手心脚心容易出汗，手心脚心发热，舌头比较红，容易心烦、烦躁，这些阴虚的表现，再加上肾虚的表现，就是肾阴虚的表现。\n所以要搞清楚阳痿的概念、早泄的概念，搞清楚阳痿、早泄和肝郁、肾虚、血瘀、湿热都有关系，再搞清楚阴虚和阳虚。所以是一套很系统的知识，需要专业的医生去帮助大家，在家里有一个简单的自我分别即可，但是要用药，一定要在这样的医生的指导下去用。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
九死还魂草的学名是卷柏，是一种多年生的直立常绿草本蕨类植物，扁平状、浅绿色，具有极强的抗旱本领，在天气干旱的时候，小枝叶就卷起来缩成一团，以保住体内的水分，一旦遇到了雨水的季节，气温一升高，卷曲的小枝就会伸展开来，这是其特点。其还有其他的名字，比如长命草、长生不死草、万岁草等，名字听上去好像有很大的本领。但实际上叫做九死还魂草，并不是药效功能有多强，主要就在于特点，可以随着环境随机应变，适应能力很强，针对自己来讲是九死还魂。\n从药用价值上来讲，主要是用来止血，有收敛的功效，特别是把其烧成灰以后，中药把很多药物烧成灰以后收敛止血的效果会更好，比如血余炭、茜草炭、棕榈炭等，把九死还魂草烧成灰也可以内服，治疗各种出血的症状。还有一些外用的方法，就是把九死还魂草烧成灰以后和油菜籽的油搅拌起来外用，可以治疗一些外伤，据说还有美容的作用，就是把这些粉末和鸡蛋清调敷以后可以使面部更加光洁。但是并不是补肾壮阳的药物，不要看见名字就觉得可能有其他的药效，这叫望文生义，这样是不对的。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
早泄可以分为原发性早泄，就是从一开始到现在一直都比较快，总是很快，这一种不一定和肾虚有关系，有可能是一种行为习惯，就是养成这种习惯了，补肾效果不一定好。另一种是继发性的早泄，就是原来时间还可以，后来因为太累，总是熬夜或者生活方式不好出现肾虚，出现了肝郁，出现了湿热，这种用中医相应的治疗效果会比较好，肝郁的要舒肝，湿热的要清热，肾虚的当然就要补肾了。\n肾虚也分为阳虚和阴虚，如果是阳虚的要补肾壮阳，用右归胶囊、复方玄驹胶囊效果会比较好。阴虚的用左归丸、六味地黄丸、知柏地黄丸效果会比较好。当然伊木萨克片也是治疗早泄的中成药。\n另外两种早泄的类型叫做自然变异性的早泄，比如小别胜新婚好久不见面，一见面会比较快，有时候快，有时候慢，这种和兴奋度有关系，是正常的生理现象，大家只要有个正确的认知不要有心理压力就行。最后一种叫做早射精功能障碍，客观来讲时间还可以，3-5分钟，但是主观上他就认为自己太快不满意，这种也是给患者有一个正确的认知教育，让其对这个事有一个客观的认识就行，不用刻意的治疗。如果没有肾虚的表现，非得去补肾也不一定达到什么好的效果。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
男人要壮阳，可以吃壮阳的药物，也可以吃壮阳的食物。壮阳的药物就是补肾壮阳一类药物，最常用的是右归胶囊、金匮肾气丸、金锁固精丸。还有现代的时方，比如复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等。虽然已经通过国家食品、药品监督管理局的批准，在市场上流通，但在服用时一定要在医生指导下进行。在家可以用补肾阳的食物补益，如牛肉、坚果、核桃、板栗、杏仁、榛子、海鲜，特别是生蚝、牡蛎一类都有很好的补肾壮阳作用。像韭菜籽也有补肾壮阳的作用，羊的外肾就是羊宝也有很好的补肾壮阳作用。有些朋友可能喜欢喝酒，但不鼓励喝酒。如果喜欢喝，可以泡药酒，用巴戟天、肉苁蓉、蛤蚧、熟地、杜仲等有补肾壮阳作用的药物泡酒，建议用高度酒泡，每天非常少量喝也有补肾壮阳的作用。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
要想吃壮阳药不伤身体，先得辨证准确，肾虚时需要补肾，但是补肾又分为补肾阴、补肾阳和补肾填精。如果用对了就不伤身体，用错了反倒会伤身体。肾阳虚可能全身怕冷、腰膝酸软、小便清长的表现，可以用补肾、壮阳的药物，常用的是右归胶囊、金匮肾气丸、复方玄驹胶囊等。肾阴虚可能会有手心、脚心出汗、发热或者心烦等表现，也会有腰酸、腿软、乏力等需要补肾阴，肾精亏可能是生长发育缓慢、脱发、牙齿晃动等表现。如果辨证正确，没有问题。但是辨证错误、用药错误，肾阴虚用了补肾阳的药物会火上浇油，肾阳虚用了补肾阴的药物就会雪上加霜。如果辨证正确，在肾阳虚时用了温补肾阳的药物，也有可能出现上火的表现，这时有解决的小窍门，可以在水里面稍微放点盐配成淡盐水，用淡盐水送服可以解除不良反应。\n