王俊

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
秋天气候比较干燥、寒冷，需要补充较多水分以保持呼吸道湿润，避免发生干咳、少痰、鼻塞以及大便干燥等情况。尤其是肺结核病人，秋天更容易反复出现痰中带血，气候干燥导致毛细血管破裂，因此秋季养肺非常重要。推荐冰糖、梨子、川贝母三者一起煮水，少量服用，每天不拘次数，可以有效起到润肺、化痰、止咳的作用。也可以给予百合、银耳、莲子羹炖藕，可以对慢性咳嗽、声音嘶哑起缓解作用。平时喝醋、蜂糖水可以起到酸甘化阴、养心安神、润肺止咳的作用，也可以辅助解决便秘的症状。秋天多吃酸、少食辛辣，有利于肺部健康。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺鳞癌属于病理细胞学分类的一种，常见于长期吸烟的癌症患者。一旦出现肺鳞癌，如果属于早期建议手术治疗，手术后再配合中药治疗效果更好，可以避免复发，减少患者的临床症状，保护肺功能，延长患者的寿命，提高生存质量。 如果肺鳞癌不给予手术治疗，单纯用中药治疗效果不太理想，因为癌症属于恶性肿瘤，中医治疗的原理主要给予扶正祛邪，以改善患者的全身症状，通过辅助正气抑制肿瘤的发生、发展，但是需要长期坚持吃中药，不能半途而废。因此，肺癌吃中药可以抑制肿瘤细胞的生长，但是不能够根治肿瘤，控制病情也需要综合判断，结合影像学检查及细胞学检查动态追踪随访。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
　　肺癌晚期一般失去手术的机会，对放疗、化疗不能耐受，积极的寻求中药治疗是比较理想的选择，中药在治疗晚期的过程当中强调扶正驱邪，效果比较理想。如补肺的药物玉屏风颗粒，健脾的药物参苓白术散，补肾的药物六味地黄丸、桂附地黄丸，三者可以单用也可以联合使用，可以有效的改善肺、脾、肾三脏的亏虚，以延长寿命提高生存质量。　　肺癌晚期用中药治疗辨证施治，根据患者的气虚程度，以及是否兼夹其它痰、饮、水、湿、瘀辨证施治，可以有效的改善临床症状，延长生存期，提高生存质量。总之肺癌晚期选择中医治疗是非常理想的选择，可以达到癌症和人体共存的目的延长寿命。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺结核患者痰检阳性、带星号，说明患者痰查抗酸杆菌为阳性，可以确诊为活动性肺结核，进一步需要结合患者的临床症状，比如是否有咳嗽、咳痰、高热、痰中带血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦等症状。尤其是影像学检查至关重要，包括胸部X光或者胸部CT检查，可以直接了解患者肺部的结核改变情况。痰查抗酸杆菌阳性，必须尽早给予抗结核治疗，以避免传染更多的健康人群。临床上一次痰查抗酸杆菌阳性，需要结合多次痰检查，必要时结合支气管镜做支气管肺泡灌洗液，以增加痰检的阳性率，尽早给予规范化抗结核治疗。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿主要是指慢性阻塞性肺气肿，多见于长期吸烟和接触粉尘的人群。肺气肿主要有活动后心累气促、咳嗽、咳痰，平时在饮食上一定要注意饮食调理，多吃山药、藕、萝卜、梨子、黄芪、党参、太子参、枸杞、大枣等食物和中药煲汤以有效的保护肺功能，也就是中医说的补益肺气、补益肾气，使肺气肿的症状不至于活动后就心累气促，而有日常的生活自理能力。可以给予氧气吸入保护肺功能，中成药方面可以吃金匮肾气丸、六味地黄丸、补肾防喘片等补肾纳气、平喘，增强肺功能和免疫能力，达到减缓肺气肿进程的目的。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
肺气肿多由于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病所引起。西医属于影像学诊断，主要以肺透光度增强为主要影像表现。中医把肺气肿称为哮病、喘证、肺胀三个疾病，哮病是指以支气管哮喘为主要的肺气肿，临床表现为喉中哮鸣有声，双肺可闻及哮鸣音，多见于青年人，可以反复发作；慢性阻塞性肺疾病多为肺胀，可见于中老年人、长期吸烟的患者，表现为活动后心累、喘息，血气分析往往提示有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留；肺气肿也包括喘证，主要是由于肺功能下降所引起，不一定有咳嗽、咳痰等症状，但是会出现活动后心累、气喘。中医认为肺胀主要由于肺、脾、肾三脏的气虚，需要给予补肺、健脾、补肾纳气等中药和中成药治疗。

讲解医师：王俊峰  （主任医师）
就职单位：西南医科大学附属中医医院呼吸内科
硅肺一般分为三期，一期在影像学上多表现为大小、密度、分布比较均匀的点状改变。二期会出现不同程度的点状结构融合性改变。三期可以发生巨大的硅肺斑块，有时不容易和合并肺结核、肺肿瘤相鉴别，需要根据临床症状，是否有痰中带血、咯血、反复发热、消瘦、胸痛等情况。也可以借助胸部高分辨CT、胸部增强CT以及纤维支气管镜，来进一步排查该硅肺是否为单纯的晚期硅肺，还是合并有其它方面的改变。矽肺分期对患者的生存预后具有重要意义，一般认为晚期硅肺如果合并反复的呼吸道感染，会导致生存期的进一步缩短。而一期、二期矽肺可以尽早给予洗肺治疗，保护肺功能、清除肺部的垃圾，延缓肺功能的下降、提高生存期。

伤口结痂之后，需及时将其祛除，若不需要及时祛除可使其自行脱落；一般情况下，表皮擦伤产生的结痂，可通过使用药膏将其软化自行脱痂，新的表皮将重新长出；若是重大创口的结痂，在换药过程中，应注意观察，由于厚的结痂较硬，可使用水压冲洗、或是棉球及时去除即将脱落的结痂，观察痂下是否积血、积脓，及伤口的恢复情况。

阿尔茨海默病又称为痴呆症或早老性痴呆、失智症，英文名称为Alzheimer disease，可缩写为AD。阿尔茨海默病是1906年由医生阿尔茨海默，首先报道的一个51岁的女性患者奥古斯特。该患者出现记忆力障碍，同时伴有精神方面的问题，后通过长期追踪观察，阿尔茨海默报道了该病例，同时在1910年，正式将该疾病命名为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病主要的临床表现，为记忆能力下降，包括近记忆力的丧失，和远期记忆力的丧失。此外还有学习能力和掌握新知识能力的丧失，同时合并情绪或精神、人格上的改变，如抑郁、焦虑、人格障碍等。

植物人是双侧大脑半球严重的损害，但脑干功能相对保存的状态。植物人对自身和外界的环境没有认知能力，也没有语言能力，即与植物人无法进行交流活动，且对自身的感知，比如痛觉等也非常微弱。患者仅仅保存部分比较原始的反射，如偶尔可能出现哭或笑，可能出现咀嚼的反射和脑干的反射，偶尔可能追踪物体等，同时部分患者可能存在一定的睡眠周期。植物人是有植物状态，即持久性植物状态，指颅脑外伤所造成。12个月以上持续处于植物人的表现，称为持续性植物状态。其他原因引起的超过3个月处于植物人的状态，称为持续性或持久性植物状态。