牛艳林

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
慢性肾炎病理种类多种多样，各个病人病情严重程度不同，治疗时间也是不同的。如果病情非常轻微，只有单纯的镜下潜血或者尿蛋白定量小于0.3克每天，肾功能是正常的，没有尿素、肌酐等升高，此时即使不使用药物治疗，患者肾功能也能长期保持稳定，预期寿命和正常人差不多。如果尿蛋白定量比较大，肾功能又正常，需要积极进行降低尿蛋白治疗，必要时需要做肾活检，选择合适的激素、免疫抑制剂治疗，多数患者疗程在1年以上。如果肌酐已经严重升高，不适合进行免疫治疗，需要药物降低肌酐保护肾脏，降压改善贫血等治疗，此时治疗有可能是长期的。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
慢性肾炎是一种病程较长的疾病，慢性肾炎二十年的患者，一般肾小球滤过率会有所下降。此时的患者需要注意以下几点：1、尽量避免应用对肾脏有损伤的药物，尤其是非甾体类消炎药，以及部分中药比如关木通、广防己等含马兜铃酸的药物。2、饮食上注意低盐、低脂饮食，如果肌酐有所升高，需要注意优质低蛋白饮食。3、定期复查肾功能、尿常规、尿蛋白定量相关指标。4、积极治疗各种并发症，比如肾性贫血、肾性高血压、电解质紊乱、肾性骨病等，即使经过积极治疗少部分患者也会逐渐进展为尿毒症。此时需要进行肾脏移植，或者行血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
绝大多数慢性肾炎不会引起腰痛，只有以下几种情况，有可能合并腰痛：一、某些类型的慢性肾炎，在早期可以引起肾脏增大，比如糖尿病肾病，此时增大的肾脏使被膜紧张可以导致轻微的酸痛。二、慢性肾炎患者一般抵抗力比较低下，如果此时合并了泌尿系感染，尤其是肾盂肾炎，可能会出现腰痛，但是此时除了腰痛之外，多数会合并有尿频、尿急、尿痛、发热等其他症状。腰痛患者更常见于泌尿系结石、肾脓肿、泌尿系肿瘤、急性肾盂肾炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病，建议患者去医院查尿常规、泌尿系彩超，必要时做血常规、泌尿系CT等检查。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
白茅根属于一种中药，有一定的利尿消肿效果，所以可以用于肾炎患者有水肿的辅助治疗。但是其对尿蛋白以及肾功能下降患者没有明显的效果，不能单纯应用白茅根治疗，而停用其他药物，以免延误治疗。慢性肾炎的治疗需要根据尿蛋白定量的多少，肌酐的高低，以及并发症的情况，以及病理类型的不同，选择不同药物治疗。治疗上以西药为主，中药为辅。目前不存在某种单一的食物或者中药成分，能够完全治愈肾炎，不要轻信各种偏方、祖传秘方等，以免耽误治疗。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
女性小便有泡泡常见于以下几种情况：一、早晨第一次排尿溶液出现泡沫尿，主要是由于夜间交感神经兴奋性下降，肾小管重吸收水分增多，尿液浓缩导致。起床喝水后再次排尿，一般泡沫会减少或消失。二、平时喝水较少或者出汗较多，此时尿液浓缩，无机盐成分增多，从而造成尿液张力增加而出现泡沫。三、尿中有蛋白或其他分泌物，可以造成泡沫尿。前两种情况属于生理现象，对身体没有损害，平时注意多喝水，一般问题不大。如果是第三种情况引起的泡沫，有可能是肾炎、泌尿系感染、妇科炎症等导致，需要去医院检查尿常规，必要的时候进行白带检查。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
女性尿路感染可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，部分患者还会出现血尿。如果尿路感染比较严重，为急性肾盂肾炎，还会出现发烧、寒战、乏力等全身感染性症状。但是，也有部分患者尿路感染可以没有明显症状，不能单凭症状确诊为尿路感染，因为部分妇科炎症也可以出现类似于尿路感染的症状。确诊需要去医院检查尿常规、泌尿系彩超，必要的时候需要做尿培养、血常规等相关检查。如果确诊为尿路感染，治疗上需要应用消炎药物治疗，常用的有左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林等。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
男性泌尿系统感染最常见的症状为尿频、尿急、尿痛。除此之外，部分患者还会出现肉眼血尿。如果感染比较严重，为急性肾盂肾炎，还会出现发烧、寒战、腰痛、全身乏力、恶心呕吐、食欲下降等全身感染表现。如果是老年人或体质较差，免疫力严重缺乏的患者，可以没有任何症状，需要做尿常规、血常规、泌尿系彩超等相关检查确诊。同时由于男性容易患前列腺炎，尤其是中年以后，其症状也可以表现为尿频、尿急、尿等待、尿痛等，该情况和尿路感染较为相似，也需要通过检查相鉴别。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
女性出现尿频、尿痛，最有可能的是尿路感染，除此之外还有可能是妇科炎症或者尿道综合征，建议去医院挂肾内科门诊查尿常规，必要的时候做尿培养。如果尿常规中白细胞、细菌等超标，考虑尿路感染可能性大，需要应用消炎药物治疗。女性最常见的导致尿路感染的细菌为大肠埃希菌，应用抗生素常用的有左氧氟沙星、阿莫西林、头孢克肟等。如果是尿路感染，除了应用消炎药物治疗外，还需要注意多喝水、勤排尿、别憋尿，饮食上注意忌辛辣刺激饮食，如果尿常规正常，需要去妇科检查是否患有妇科炎症。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
出现尿频、腹胀，有可能是以下几种原因导致的：一、尿路感染，这是导致尿频、腹胀最常见的原因。除此之外，患者多数还会伴有尿急、尿痛，甚至血尿、腰痛、发烧等症状，需要去医院查尿常规、血常规等确诊。二、如果是男性，还可能会是前列腺炎、前列腺增生。随着年龄的增大，前列腺逐渐增大，如果出现增生，导致尿路狭窄可能会出现排尿不适、尿液潴留在膀胱，从而引起尿频、腹胀。三、糖尿病神经病变，糖尿病时间大于5年，可能会出现神经病变，从而导致尿潴留，同时糖尿病患者由于容易感染，而出现尿频等症状。四、精神因素导致的尿频、腹胀，为明确检查，需要去医院挂肾内科或者泌尿外科，查尿常规、泌尿系彩超等相关检查。

讲解医师：牛艳林  （主治医师）
就职单位：河南省新乡市中心医院肾内科
常见的泌尿系统检查包括尿常规、尿蛋白定量、肾功能、电解质、泌尿系彩超、泌尿系CT、肾盂静脉造影、膀胱镜等。需要根据不同的疾病选择不同的检查方式，比如常见的肾炎首先需要进行尿常规、肾功能、泌尿系彩超等检查。如果尿中有蛋白、红细胞需要进行尿蛋白定量、红细胞相差形态学检查，为明确病理类型，需要进行肾活检。如果是泌尿系感染或者结石，需要查尿常规、血常规、泌尿系彩超。如果考虑泌尿系肿瘤，需要进行泌尿系影像学检查，比如CT、核磁、X线等以及相关的肿瘤标记物检查。如果是普通人筛查泌尿系统疾病，先做尿常规、肾功能、泌尿系彩超，如果这些都正常，基本上可以排除肾脏系统疾病。