熊洪海

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
脂肪性肝炎是没有传染性的，脂肪性肝炎分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝主要是长期大量喝酒所导致的，非酒精性脂肪肝和肥胖、糖尿病、代谢综合征等因素有关系。脂肪肝的治疗和处理要从病因入手，如果是酒精性肝炎一定要停止喝酒，如果是肥胖一定要减肥，糖尿病患者要调整好血糖。出现了肝脏功能不正常，还需要加强护肝、降酶等综合处理，病毒性肝炎才有传染性，其它非病毒性肝炎都是没有传染性的。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
要想判断是否有肝炎，要根据患者的临床症状以及实验室检测，还有影像学检测来进行综合判断。很多肝炎的患者会有乏力、厌油、恶心、腹胀等临床症状。在进行肝功能检查的时候，会有肝功能的异常，表现为谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标的升高，在进行肝脏彩超或者是肝脏CT检查的时候，会有提示肝脏密度下降，体积增大等炎症的指标。如果有相应的临床症状，有慢性乙肝或者慢性丙肝的既往病史，需要进行肝功能的检查，判断是否存在着明显的肝炎。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝核心抗体阳性提示曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，核心抗体一般都是阳性的。核心抗体的半衰期很长，往往在感染乙肝病毒之后10年、20年的时间都能够检测出来。乙肝核心抗体还需要联合其他的乙肝标志物进行分析，如果是单纯的乙肝核心抗体阳性，滴度比较高，需要进行乙肝DNA的检测，因为这种人群有10%左右的可能是乙肝病毒携带者。乙肝核心抗体，如果联合乙肝表面抗原和乙肝e抗原都是阳性，就是乙肝大三阳的概念。如果联合表面抗原和乙肝e抗体是阳性，就是乙肝小三阳。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝病毒携带者在饮食上可以进行正常饮食，如果肝功能正常，可以进行正常的饮食，应该要多吃新鲜的蔬菜和水果，还需要适当的补充蛋白，比如鸡、鸭、鱼、肉、蛋，过分油腻的东西要控制，营养要均衡，饮食的种类要丰富，不能喝酒，不能吃霉变的食物。如果肝功能明显的不正常，黄疸很高，这种情况要适当的控制蛋白的摄入。所以乙肝病毒携带者的饮食还是要根据具体的情况来看。乙肝病毒携带者如果符合抗病毒指征，要积极的进行抗病毒治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
如果被狗咬，需要紧急用流动的清水和肥皂水清洗伤口15分钟以上，并用碘伏消毒，在24小时内去疾控中心打狂犬病疫苗，还要打狂犬病免疫球蛋白或者是狂犬病血清。经过这样处理之后，一般就可以成功阻断。为什么要用肥皂水清洗？因为肥皂水能够对狂犬病病毒起到很好的杀灭作用。狂犬病是罕见的疾病，大部分都是被疯狗咬伤，所以被狗咬伤还是要引起重视。要尽早打狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。最好的话在24小时之内，当然越早越好。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶，普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量比较高。转氨酶是人体肝脏这个化工厂正常运转中必不可少的催化剂，是肝脏的晴雨表。 肝细胞是转氨酶主要的生存地，当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等，就会造成肝细胞受损，转氨酶便会释放到血液里去，使血清转氨酶升高。 转氨酶升高往往提示很多疾病，不同的转氨酶，反应类型是不一样的，谷草转氨酶主要反映肝病和心肌梗死、肌肉肌炎等情况，谷丙转氨酶主要反映肝细胞的损伤。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝第二项指的是乙肝表面抗体，乙肝表面抗体阳性提示身体对乙肝病毒有很好的免疫力，不会再感染乙肝病毒，这是身体拥有对乙肝病毒免疫力的一种体现。如果是单纯的乙肝表面抗体阳性，最大的可能性是打了乙肝疫苗之后产生了有效的反应，也有可能是在日常生活中接触过乙肝病毒，然后身体将病毒清除了，但是乙肝病毒作为一种抗原刺激身体，产生了乙肝表面抗体。无论是哪一种方式所获得的乙肝表面抗体，都拥有很好的抗乙肝病毒的能力，一旦乙肝病毒入侵，乙肝表面抗体会迅速的中和乙肝病毒，保护身体，避免感染。

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就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝的患者需要做到绝对不能喝酒，最好不要偶尔喝酒。乙肝病毒携带者或者乙肝患者虽然肝功能看似正常，但是依然存在着一定的炎症，如果喝酒，由于酒精因素的叠加损伤，就更加容易导致肝细胞的病变，喝酒比较多甚至可以诱发严重的肝病。所以，乙肝病毒携带者要做到严格戒酒，需要进行定期的随访检查，需要定期的检查乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规等指标。如果身体比较平稳，没有抗病毒治疗指征，只需要进行定期的复查即可；如果肝功能反复的不正常，符合抗病毒治疗指征，可以考虑抗病毒治疗。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝和丙肝这两种疾病到底哪个严重很难说，需要结合身体具体的状态来进行分析。乙肝和丙肝的传播途径基本上相似，主要是通过血液传染，其次可以通过母婴传播，还有其他间接的接触感染，但是都比较少见。乙肝病毒携带者有部分的人群，可以出现反复的肝脏功能不正常，容易进展到肝硬化甚至肝癌；丙肝病毒携带者，慢性丙肝的患者长时间也容易出现肝硬化、肝脏肿瘤，但是现在丙肝可以彻底治愈，规范的应用小分子药物比如吉三代，系统规范的治疗，绝大部分都可以治愈而且不容易复发。乙肝目前还不能治愈，但是如果符合抗病毒治疗指征者长期的抗病毒治疗，肝脏也并不容易出问题。

讲解医师：熊洪海  （副主任医师）
就职单位：吉安市中心人民医院传染科
乙肝检查第二项、第四项、第五项三项阳性并没有传染性，这种检查结果提示曾经感染过乙肝病毒，但是现在身体里不存在乙肝病毒，身体有乙肝表面抗体。乙肝表面抗体就是提示身体拥有对乙肝病毒很好的杀灭能力，对乙肝病毒具有很好的免疫功能。第四项、第五项阳性也就是乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，这两项指标的阳性都提示曾经感染过乙肝病毒，只要曾经感染过乙肝病毒，核心抗体会持续存在很多年，因为核心抗体半衰期很长，乙肝e抗体阳性也提示身体对乙肝病毒有一定的免疫能力，所以乙肝第二项、第四项、第五项三项阳性并不是乙肝病毒携带者，并没有传染性，而且拥有对乙肝病毒很好的免疫功能。