滕华

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
筛窦炎症指的是筛窦区域出现了急慢性的炎症病情状况，筛窦属于鼻窦的一个组成部分，如果筛窦部位出现了急性炎症性病情状况，常常会引起患者出现鼻塞、嗅觉减退、流脓性鼻涕、头痛等等相关症状感受。尤其是位于眉间部位的头痛症状会更为明显，还可能会引起畏寒、发热等全身性的不适感受。\n 筛窦炎症如果反复发作，或者没有得到及时有效的治疗改善，有可能会形成慢性的筛窦炎症。表现为筛窦黏膜的逐步增厚，以及筛窦区域产生一些黏液性、黏脓性分泌物蓄积的情况，也可能会逐步形成息肉样的增生物，常常发生于中鼻道的区域，会造成鼻腔呼吸通道逐步变得狭窄，引起鼻塞症状逐步的加重。\n 因此，针对筛窦区域急性炎症的病情状况，需要采取积极有效的抗感染治疗措施，有的患者形成慢性筛窦炎症程度比较重，甚至进一步形成息肉增生物，可能需要手术治疗。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
扁桃体Ⅱ度肿大并不一定需要进行手术，一般考虑如下：\n1、不需要手术：扁桃体Ⅱ度肿大状况的发生，常常是由于扁桃体炎症，反复急性发作的原因所导致，形成扁桃体慢性炎症肿大的状态，也有的患者可能会存在扁桃体先天性肿大的情况。如果患者只是单纯表现为扁桃体Ⅱ度肿大的状态，并没有明显产生咽喉部异物感、堵塞感，以及呼吸不畅感等等不适的症状感受，对患者的呼吸通气也没有产生明显的不利影响，通常就不需要做手术治疗处理。\n2、需要手术：如果患者有扁桃体Ⅱ度肿大的情况，并且扁桃体出现反复急性炎症发作，甚至化脓性感染的情况，或者有产生扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿的病情状况，就常常需要采取手术治疗处理措施。有的患者咽腔可能相对较狭小，扁桃体Ⅱ度肿大的状态，就会进一步加重呼吸通道的狭窄，引起患者出现呼吸不畅感，出现睡觉时严重的打呼噜，以及持续张口呼吸的表现，也可以酌情做手术治疗处理。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
喉咙里面像有火一样的症状感受，常常是咽喉部发生了急慢性炎症性的病情状况所导致，一般考虑有以下因素：\n1、饮食和烟酒因素：患者可能会因为过多的吸烟、喝酒，吃辛辣、刺激食物等因素，导致类似症状的发生。\n2、过度用嗓子：有部分患者可能会因为近期过度用嗓子说话、喊叫的原因，或者遭受到呼吸道病毒细菌感染的原因，引起喉咙部位的干燥感、灼热感，甚至疼痛感等症状的产生。\n3、作息不规律：有些患者还可能会存在整个身体出现上火状态的原因，可能会因为近期精神、情绪压力过大，或者过于焦虑、睡眠不足、作息不规律、反复疲劳、熬夜等因素，导致身体出现上火的状态。\n4、内分泌功能出现紊乱：会引发喉咙里出现像有火一样的症状感受发生，患者可以注意避免这些可能的致病或影响因素，注意规律作息，保证充足的休息和睡眠，可以适当的对症使用一些，清喉利咽的中成药物，比如蒲地蓝口服液等等，积极的治疗和改善这种类似的症状感受。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
孩子发生鼻出血的症状表现，可能会有多方面的影响因素，一般多考虑以下几种：\n1、鼻腔黏膜过度干燥：是最常见的一种因素，常常会受到周围空气环境过度干燥或者有污染状况的影响，也有可能是孩子自身饮水偏少，维生素摄入不足等因素的影响。在寒冷的冬季，使用了地暖、空调、电热毯等取暖设备，导致体内水分丢失过快，没有及时补充，也容易造成孩子鼻腔黏膜干燥，以及出血状况的发生。\n2、不良的习惯：有部分孩子可能自身会有喜欢挖鼻孔、揉鼻子的动作行为。\n3、疾病因素：鼻中隔偏曲因素的影响，容易造成鼻黏膜直接的破损和出血状况，有的孩子还可能会出现鼻腔内的血管瘤、乳头状瘤等等易出血的增生物的情况，或者受到一些全身性的基本因素影响，比如血液系统疾病、内分泌系统疾病、肝肾疾病等等，也都是可能的致病原因。必要时需要进一步到医院详细检查鼻部，以及全身相关系统，进一步明确诊断。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
欧龙马滴剂是一类植物提取药物，有促进鼻腔鼻窦黏液稀化以及排出的效果，对于儿童鼻窦炎的治疗效果比较好，在临床中也比较常用。但对于出现鼻窦炎病情状况的儿童，欧龙马滴剂一般并不会单独使用，常常需要和抗生素药物联合使用，比如可以口服小儿用罗红霉素、阿莫西林克拉维酸钾等，两者具有较好的协同治疗效果，能够促进儿童鼻窦炎症状况尽快恢复好转。\n 如果患儿鼻道内蓄积有较多浓稠的分泌物，可以使用吸引器等工具对鼻道进行及时吸引清理，还可以使用生理性海水喷剂喷鼻，或者使用生理盐水进行鼻腔冲洗治疗。冲洗干净鼻腔分泌物后，儿童还可以酌情使用些激素类的鼻喷药物，比如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，帮助减轻鼻黏膜的肿胀、水肿状态，有利于促进鼻窦炎症分泌物引流排出，达到更好的治疗效果。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现鼻咽炎的病情状况时，有可能会造成耳鸣症状，鼻咽部的急慢性炎症会引起鼻咽部黏膜发生一定程度的充血、肿胀，还可能会存在鼻咽部一定程度的淋巴滤泡增生隆起，容易对咽鼓管咽口形成压迫或者影响，进一步造成咽鼓管功能障碍。患者容易产生分泌性中耳炎的病情，会出现鼓膜内陷，甚至中耳积液的表现，容易引起耳闷、耳堵感，出现传导性的听力下降、耳鸣的症状感受，这种耳鸣症状往往可以通过治疗得到较好的改善效果。\n 患者可以通过积极治疗鼻咽部的炎症疾病，相应使用抗生素类的药物，还有清热解毒效果的中成药，还可以酌情使用激素类的鼻喷药物等，帮助改善鼻咽部的炎症状况，改善咽鼓管的功能。分泌性中耳炎病情状况好转后，耳鸣的症状往往也会随之改善。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者出现耳鸣的症状感受时，采取针灸的治疗措施，常常会起到一定的治疗效果。针灸治疗是中医的一种传统治疗措施，如果患者在出现耳鸣症状以后，能够尽早检查治疗，尽早采取针灸治疗等等综合性治疗措施，常常能够起到一定的治疗改善效果，但是这种效果会有一定的个体差异，取决于患者在出现耳鸣症状以后，是否得到及时治疗、耳鸣症状的轻重程度情况、是否保证充足的休息和睡眠、是否避免不良精神情绪因素的影响等，还有患者是否存在全身性的基础疾病状况，比如高血压、糖尿病等。\n 同时针对耳鸣的症状表现，患者也常常需要积极采取药物治疗，采用能帮助改善微循环、营养神经类的药物，比如银杏叶制剂、甲钴胺等等，必要时需要采取进一步的输液治疗。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
使用胖大海来治疗慢性咽炎，常常能够对慢性咽炎所引起的咽干、咽痛，咽部灼热感、异物感、堵塞感等等相关症状，起到一定治疗改善效果，患者可以使用胖大海泡水饮用，或者用胖大海配伍中药方剂来进行治疗，胖大海自身具有清热利咽的效果，配伍中药方剂进行对症治疗，常常能够取得更好的治疗改善效果。\n但是，每个患者使用胖大海治疗慢性咽炎所取得的效果，也会有一定的个体差异。患者在积极治疗慢性咽炎相关症状的同时，也需要注意加强对咽部黏膜的保护，需要注意避免过度用嗓说话，避免吸烟、饮酒，以及辛辣刺激的饮食习惯，要注意适当多喝水，注意补充维生素，平时也需要注意适当锻炼身体，增强体质，避免反复受凉、感冒状况的发生，都有利于增强药物治疗慢性咽炎的效果。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
儿童患者出现鼻窦炎，并且腺样体肥大，首先针对鼻窦炎症的病情状况，相应服用抗生素类药物进行治疗，比如口服小儿罗红霉素颗粒、阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛颗粒等，常需要联合使用黏液促排药物以及中成药物，常用包括欧龙马滴剂、鼻渊舒口服液、鼻渊通窍颗粒等。\n 鼻腔内还常需要联合使用激素类鼻喷药物，可以根据患儿年龄，酌情选择使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等对鼻腔以及鼻咽部的黏膜炎症肿胀、水肿的状态，都能得到一定程度的治疗和改善。部分患者可能会合并有过敏性鼻炎，常需要口服抗过敏药物，比如氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片等。患儿鼻道内脓性分泌物较多时，可以对鼻腔进行适当清理，也可以使用生理盐水每日进行鼻腔冲洗治疗。

讲解医师：滕华  （副主任医师）
就职单位：江苏省中西医结合医院耳鼻喉科
患者喉咙部位有火辣辣的感觉，并且有疼痛、烧灼症状，常和咽喉部位的急慢性炎症因素有关，患者可以对症口服清火利咽效果的中成药物，常用的包括喉咽清口服液、蓝芩口服液、甘桔冰梅片等。如果患者喉咙疼痛的症状程度较重，需要进一步吃抗生素类药物治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等。\n 咽喉局部可以适当含服含片类的药物，或者使用喷剂类药物，比如咽立爽口含滴丸、复方草珊瑚含片、清咽滴丸、开喉剑喷雾剂等，有的患者可能会受胃食管反流病的影响，针对这种病因，常需要联合口服抑制胃酸药物，比如奥美拉唑等等，减少酸性消化液的反复反流，引起对咽喉部黏膜刺激，从而改善咽喉部位的火辣感以及灼痛感等症状。