汤大纬

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳房的两侧一按就痛可能是乳腺增生，不一定是怀孕。如果患者担心怀孕或者确诊怀孕，要做血尿HCG，还需要查超声。如果超声发现有胎心或者HCG检查的时候明显升高，能证实患者是怀孕了。\n乳房有疼痛或者局部有压痛的时候，考虑乳腺增生的可能性比较大，乳房的内部会有一些增生样的改变，是受到体内的雌激素水平作用引起的，建议患者做乳腺超声检查基本可以确诊，再考虑治疗的方法，比如中成药治疗，可以选择乳疾灵或者红金消结胶囊等药物。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
右边的乳房上方出现隐痛，有可能是由于乳腺的内部有肿块，也有可能是由于乳腺有增生所引起的，所以建议患者可以做检查，包括乳腺的自我检查以及做乳腺超声检查，这样基本上就可以明确患者病变的性质。\n如果是乳腺内部有包块，比如乳腺纤维瘤或者乳腺的恶性肿瘤，都有可能表现在局部有隐痛，另外，在检查的时候乳腺的内部会有肿块，也就是有硬块出现，同时还有可能会出现腋窝肿大淋巴结。如果患者是由于乳腺增生，有一部分也会出现乳房隐痛，甚至有可能会有刺痛、胀痛等现象，在做超声检查的时候基本上可以明确诊断。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺结节4a类的，如果在复查过程当中结节的体积增大或者边界不清楚，就有可能会出现癌变。总体上来说4a类的乳腺结节良性的可能性非常大，恶性的可能性是比较低的，一般在2%-5%左右。所以建议患者可以定期做乳腺超声复查，主要就是要对结节的大小等情况再次做出判断。\n假如在复查过程当中结节有增大，或者是结节的边界不清楚，毛刺状，说明结节就发生了恶变或者考虑发生了恶变，建议患者可以做穿刺，或者要将整个乳腺结节切除送病理检查，这样就能够进一步确诊。如果在复查的过程当中结节没有增大，甚至有可能判断结节是3类或者2类的，结节就是良性的，可以定期随诊。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
左侧胸部出现隐隐疼痛，有可能是患者左侧乳腺引起的病变，常见的是乳腺增生症或者乳腺包块，表现在乳腺有疼痛，可以进行体检。如果在乳腺内部没有包块，考虑是增生引起的，必要的时候要做超声检查才能够明确。如果是增生引起的病变，需要口服中成药对症治疗就可以，比如逍遥丸。\n如果是乳腺包块引起的疼痛，在检查的时候乳腺内部能够发现有硬块，行乳腺超声检查的时候可以确定包块的良恶性，并且可以指导下一步的治疗。另外，有可能是患者左侧胸腔内部发生的病变，也有可能是患者心脏病变，比如有可能是胸膜炎、左侧肺癌或者病毒性心肌炎、心绞痛、心肌梗死等，可以行胸部CT或者心电图、心肌酶等检查，决定下一步的治疗。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
艾草是可以治疗痔疮的，可以将艾草放入水中烧开以后进行熏蒸，或者患者坐浴在艾草的液体中进行治疗，一般可以每天1-2次，或者3-4次都是可以的。在艾草治疗的同时，也需要结合患者的其他的饮食调整。比如要尽可能的清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，多纤维素饮食，避免辛辣刺激的食物，比如辣椒、葱、姜、蒜等等。同时也不能饮酒，包括白酒和啤酒都是不行的，最好也不要抽烟。要进行适当的运动，避免长时间的站立和长时间的坐立。同时也要养成良好的排便习惯，最好每天排便一次。并且建议在排便之后尽可能地将肛门清洗干净，都对治疗痔疮具有很好的帮助。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
外痔主要发生在齿状线以下，表现为肛门周围有异物突出，同时伴有疼痛。主要是因为肛门周围的血管和神经非常丰富，所以痔核内部出血或者形成血栓以后患者的疼痛感非常明显。一般以血栓性外痔为主，诊断明确之后通常需要手术治疗，可以将痔核切开，将内部的血栓取出，也可以将整个痔核完整切除。切除以后的好处就是能够起到根治的目的，基本不会再复发。但是切除以后的创面相对比较大，需要凡士林填塞压迫止血，也需要每天进行换药，避免伤口出现炎症、感染。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
痔核还纳以后再次突出说明是四度内痔，内痔是由于静脉团曲张或者肛垫下移形成。一般分为四度，一度表示大便以后出血，没有肿物脱出，二度表示大便以后出血，有肿物突出，但是可以自行还纳，三度表示有出血，有肿物突出，需要用手才能将痔核还纳，四度表示有出血，有肿物突出，可以用手还纳但是反复突出，或者难以用手还纳到肛门内部。四度的内痔一般需要手术治疗，就是将痔核切除。当患者疼痛非常明显的时候，也可以口服止痛的药物，比如塞来昔布，或者在肌肉内注射曲马多止痛。也可以口服地奥司明，能够减轻静脉团块曲张引起的疼痛，也可以减轻肛门周围的水肿，但总的来说以手术治疗为主。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
市面上痔疮膏的种类有很多，不能说哪个好哪个不好，要根据每个人的使用效果选择。比较常用的是马应龙痔疮膏或者马应龙痔疮栓，主要是在肛门周围局部用药，痔疮膏是涂抹在痔核的表面以及肛门内部。痔疮栓通常直接塞在肛门内部，通过肛门周围血管的吸收，能够达到治疗的效果，可以减轻痔疮引起的疼痛，也可以缓解痔核水肿等。在痔疮膏治疗的过程中，也需要口服地奥司明，可以减轻曲张团块引起的疼痛，减轻痔核水肿等。并且也要调整生活习惯，尽可能清淡饮食，不要吃辛辣、刺激的食物，也不能饮酒，要注意个人卫生，经常把肛门清洗干净。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
小儿痔疮和成人痔疮的症状是一样的，主要是肛门周围有肿物突出，以及大便后肛门出血。小儿痔疮主要是静脉团曲张以后形成，可能平时生活习惯不是太好，喜欢吃辛辣刺激的食物，也有可能与患者排便的时候蹲的时间过长，或者坐在马桶上时间过长有关系，导致肛门周围静脉丛曲张，表现为肛门周围有肿块突出，并且伴有疼痛、出血等。如果小孩有痔疮，应当及时到医院进行治疗，必要的时候可以口服药物，减轻痔疮引起的疼痛。同时也要调整不良的生活习惯，避免吃辛辣刺激的食物。也要训练排便，最好每天排便一次，而且每次排便时间不能太长。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
如果单纯的外痔手术切除价格相对来说可能要便宜，5000元左右就可以。外痔主要是发生在齿状线以下，齿状线以上正常，通常以血栓性外痔为主。原因主要是痔核内部血管突然出血，形成血栓，导致患者肛周肿物突出并且非常的疼痛，通常以手术治疗为主。如果患者对疼痛耐受比较好，可以在局麻下进行手术，将痔核完整切除就可以。如果患者比较怕疼痛，也可以在连续硬膜外麻醉下手术，费用可能适当的要增加。手术之后的创面常规用凡士林填塞，手术之后需要口服抗生素预防伤口出现感染。每天对伤口进行换药，以及需要用高锰酸钾的液体来进行坐浴。