梁红

突然对性生活没兴趣在临床中较常见。究其原因是自己对性生活没有兴趣，觉得自己无性能力。但经过评估后，并非性功能出现问题，而是情绪出现问题。临床中抑郁症患者的症状之一为性功能低下或对性无兴趣。但是多数患者看医生时不好意思说此类问题。 当一个人突然出现对性生活没有兴趣时，部分患者是因为生理问题，如女性在生产后，特别是进行侧切后，担心伤口破裂；剖宫产女性会担心产后自己不再完美。在这种心理下，即出现压抑自己性需求的情况，表现出对性生活没有兴趣。 部分男性也会出现此类问题，如身体疾病或通过服药治疗躯体疾病时，部分药物影响性功能，可出现对性生活没有兴趣。 所以需找专业医生进行专业评估，问题解除后，其性功能依然能恢复正常，并对性生活恢复兴趣。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
心情烦躁、睡不着觉，常见以下几个原因：\n1、生活或工作存在压力：因为总想着做不到的事情，思想压力大，导致心情烦躁、睡不着。\n2、身体不适：可能是身体上不舒服，或者情感上不适带来心情不畅。\n3、心理因素影响：存在怨恨心理，当思想上寻求他人帮助，并没有得到思想或者物质上的满足，便产生心情烦躁，影响睡眠。\n4、休息过度：白天睡眠时间较长，夜间容易睡不着。因为每天每个人睡眠，成人应该在6-8小时，65岁以上的老年人可能睡眠不足6-8个小时，可能是4-6个小时足够。所以，白天如果运动量不够，且睡眠比较多，会导致晚上睡不着觉。\n5、情绪波动：睡觉前看到了比较影响情绪波动的电影，如枪战片、电视连续剧，产生情绪波动。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
癫痫持续状态是指患者在意识不清的情况下，四肢痉挛、大抽搐持续时间在30分钟以上，对于其处理措施如下：\n1、开放气道，清除患者口中所有假牙、异物。\n2、迅速建立静脉通路，进行心电监护。\n3、密切观察患者的基本生命体征，比如呼吸、脉搏的次数以及血氧含量的情况。\n4、给予静脉注射安定或者咪达唑仑类药物，症状不能缓解时可以静脉续点。\n5、治疗并发症，防止出现感染、脑水肿，以及纠正电解质紊乱。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
癫痫病人可以生孩子，但需要病人病情得到有效且稳定的控制。为了达到优生优育，癫痫病人在服药的过程中，如果想要孩子，建议在医生的指导下选择一些不影响生育、怀孕，且不会导致其出现畸形的药物。\n建议癫痫病人在生孩子之前做基因的检测，来保证下一代不携带这种基因。已经怀孕的癫痫病人，要做孕期的胎儿基因检测，一般是做羊水检测，看看怀孕时是否携带癫痫的相关基因，做到优生优育。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
癫痫大发作的几大急救措施如下：\n第一、呼叫120：如果在医院外部大发作，应紧急拨打120急救车，让专科医生迅速到达现场进行抢救。\n第二、保持气道通畅：让患者平稳的躺在地上，保持呼吸道的畅通，防止口内的异物堵塞，使患者的呼吸道窒息，如果患者有呕吐的情况，让患者头部转向一侧，防止呕吐物窒息气道。\n第三、避免咬伤舌头：癫痫大发作的患者，如果有牙关紧闭的情况，家属要注意用调羹或者是筷子撬开，防止患者因为牙齿紧闭而咬伤舌头。\n第四、及时治疗：如果癫痫大发作时在医院范围内，应立即给予心电监护，进行血压、血氧的检测，应用静脉注射地西泮的方法来迅速制止癫痫大发作。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
治疗失眠的中药主要包括中药饮片及中药的成药等，常见药物如下：\n1、中药饮片：包括重镇安神药和养血安神药，重镇安神药包括朱砂、琥珀、酸枣仁、龙齿、牡蛎，养血安神药包括合欢皮、合欢花、柏子仁、远志、夜交藤等。重镇安神药，比如酸枣仁，单用也很好，可以水煎服，也可以代茶饮，同时合欢皮、远志、夜交藤等，也可以单独煎服。\n2、中成药：包括安神定志丸、朱砂安神丸、安神补脑液等。\n中医把失眠辨证为不寐，治疗失眠的中药想更精准应用，先要做到良好、准确的辨证，建议没有经过专业医师辨证的患者不要擅自服中药治疗，可以先口服中成药。如果效果不好，建议到专科医院专病专治，辨证分型后再应用具体的中药、汤药。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
治疗脑血栓的药物分几个时段，具体如下：\n1、发病后3-6小时之间内时间短，可以进行溶栓用药治疗，这是目前治疗脑血栓最有效的办法，需要尽快到有溶栓条件的医院并在专科医生严格指导下用药。\n2、发病六小时到十五天，需要住院神经内科专科医生进行应用改善脑供血、抗血小板集聚、降脂的药物。\n3、发病十五天到六个月，患者脑血栓处于康复黄金期，需要在有康复条件的专科医院用药康复治疗。\n4、六个月以后后遗症期，主要针对危险因素，比如高血压、糖尿病、高血脂等针对性用药，预防脑血栓再发，主要用降压药、降糖药、降脂药和抗血小板集聚的药物，将血压、血糖和血脂达标。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
干细胞治疗脑梗后遗症目前没有看到过治好的案例，干细胞治疗主要应用于临床中白血病的治疗。近年来干细胞治疗脑梗后遗症也有一部分在临床上应用，此种治疗办法在临床上有十多年的经验，但脑梗塞后遗症治疗好的趋势，目前并没有有效证据与干细胞治疗有直接的关系。\n所谓的脑梗死后遗症是指得了急性脑梗塞之后，遗留一侧肢体偏瘫或言语不利等后遗症，持续六个月以上。此时已经梗死、坏死的脑细胞恢复的可能性极小，完全恢复正常生活的可能性几乎为零。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
脑梗塞、消化道出血不一定就会影响人的生命，只有大面积脑梗塞合并年老、体衰或多种基础疾病基础上，又有大量严重的消化道出血才能够危及生命，这种危及生命的时间可能是几天，也可能是几小时。\n一般来说，消化道出血是急性脑梗塞的常见并发症，采取积极有效地保护胃黏膜、抑制胃酸的治疗用药，完全可以康复，不会危及到人体的生命。所以得了急性脑梗塞，为了防止合并消化道出血，一般情况下给予保护胃黏膜的用药治疗，饮食上也注意，防止吃一些刺激性食物，应该吃温和的、易消化的食物。

讲解医师：梁红  （主任医师）
就职单位：沈阳医学院附属第二医院神经内科
尤瑞克林是治疗急性脑梗塞急性期48小时之内的用药，如果超出了这个时间，药物的治疗效果就会大打折扣。因为这个药物具有扩张血管、抗血小板聚集、提升红细胞变形能力的作用，所以在应用这个药物过程中要注意排除出血性疾病，如果患者是出血性脑梗塞或者脑梗塞合并急性上消化道出血，就不适合用尤瑞克林等扩血管用药。\n另外，如果治疗脑梗塞急性期，尤瑞克林还要注意时间窗问题，一般48小时之内的急性脑梗塞治疗效果比较好，如果脑梗塞发病时间比较长，比如半年以上的后遗症期间，用这个药物就没有什么临床意义。