李金梁

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
孕晚期血压高常考虑如下几方面原因：\n第一、原发性高血压病：也就是在孕期之前患者存在高血压，在孕产期时血压会更高。\n第二、激素分泌的作用：引起血压升高，比如孕期患者身体内的雌、孕激素分泌异常，引起血压升高。\n第三、交感神经兴奋：也会引起血压升高，当孕妇在孕期，尤其在孕晚期时，存在休息不好、劳累、情绪紧张、焦虑等因素，可以导致交感神经兴奋性升高，引起血压升高。\n第四、饮食：也可以导致孕晚期患者血压升高，比如在孕晚期时经常高盐、高脂饮食，可以导致患者出现水钠潴留，引起有效循环血容量增加，导致其血压升高。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
一部分怀孕的高血压患者可以顺产，主要是看患者怀孕期间血压升高到什么程度，具体分析如下：\n1、可以顺产：如果仅仅是血压轻度升高，一般对于顺产没有任何影响。\n2、不可以顺产：如果患者血压升高比较明显，已经达到高血压3级，或者已经存在先兆子痫，甚至存在明显的子痫，这时不建议顺产，因为此时若再自行生产，很有可能会对胎儿和母体造成致命的影响。\n所以，如果出现血压过高，或者患者已经出现很明显的子痫症状，比如出现昏迷等情况，建议尽早行剖宫产，一方面可以保证胎儿的安全，另一方面也可以尽可能减少由于血压升高对于母体的影响，对于母子都会有很大的帮助。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
小孩早搏的危害是否大，具体要看引起早搏的病因，对于其危害的判断主要如下：\n1、危害不大：如果引起早搏的病因是非器质性的疾病，比如由于孩子休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜等一些情况所导致的早搏，这种情况下危害不大，只需要改善生活方式，早搏自然就会消失。\n2、危害大：如果早搏是一些器质性疾病所导致，比如先天性心脏病，像房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等，患者从小就可能会有早搏。这种早搏相的危害就很大，需要积极控制原发疾病，只有原发疾病控制好了，早搏才能逐渐消失。另外，还有一些后天的疾病，也可能导致早搏，比如有些小孩患有心肌炎，当出现暴发性心肌炎，或者心肌炎比较严重的时候，可能导致心脏结构和功能的异常，而引起心力衰竭，甚至危及生命安全。\n所以小孩出现早搏是否危害大，要根据具体的病因来判断。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
儿童暴发性心肌炎的主要原因是病毒感染，人体感染了病毒，比如感冒病毒、流感病毒、柯萨奇病毒，包括目前最常见的新型冠状病毒。当感染病毒之后，病毒可能会入血，在血液当中流经心脏系统，就会导致心肌出现损伤，这种损伤会导致心肌出现坏死。如果病毒感染相对比较剧烈，并且患者的免疫力相对比较低下，对于心肌的损伤非常的扩大化，导致明显的心肌炎，就叫做暴发性心肌炎。\n暴发性心肌炎可以导致人体的心脏结构、功能出现巨大的影响，患者迅速出现心功能不全、心力衰竭，甚至引起心源性休克，导致恶性心律失常等，随时危及生命安全。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
CPR是心肺复苏的简称，是心肺复苏两个英文单词的缩写。CPR指的是人体突然出现心室颤动、无脉活动等情况下，需要积极进行的一个既能够改善心脏供血，又能改善呼吸道循环的治疗方法。CPR在目前临床中非常常用，并且已经广泛推广到大众人群中。CPR也就是心肺复苏，目前主要包括如下几大方面：\n1、进行心脏有效的循环，也就是进行有效的心脉按压，心脉按压可以促进患者的心脏循环。\n2、进行肺部循环，首先要开放呼吸道，再就是要进行人工呼吸，人工呼吸可以促进呼吸运动。\n两者交替进行可以尽可能挽救患者的生命，同时建议在此基础上进行电除颤治疗，通过电除颤可以将大部分室颤患者挽救过来。除此之外，还包括高级生命支持，若患者在医院，还可以给其静脉注射强心药物、升心率的药物，以及进行呼吸机治疗等。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
早期复极综合征指的是心脏心室收缩后，也就是除极后，有部分心肌细胞早期出现舒张，即提前进入复极阶段。正常时心脏心肌是由窦房结发出冲动，沿着结节束传导到房室结，房室结再传导到希氏束，再由希氏束传导到左右束支，从而引起心室同时激动，也就是心室同时在收缩，心室收缩过程称除极。除极后，患者的心室应同时进入复极阶段，也就是心室要同时舒张。\n如果患者心脏功能相对较强，会有部分心室细胞非常活跃，可以提前进入到复极阶段，也就是提前舒张。所以，在心电图中会发现ST段存在一定抬高的趋势，叫做G波，也称为G点抬高。出现这种情况时，说明患者可能是由年轻人心脏的功能较强而导致，一般随着年龄增长，早期复极综合征会得到恢复，也就是心室的特殊活跃性能恢复到正常状态。

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就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
心率快的患者可以服用参松养心胶囊进行治疗，参松养心胶囊是中药合剂，里面有多种中药成分药物，该药有扶正的作用，针对心律失常者，尤其是出现心跳快或心跳慢者，当出现心跳快时，服用参松养心胶囊可以起到降低心率的作用。当心跳慢时，服用参松养心胶囊可以提高心率。\n此外，患者存在心律失常、房性早搏、室性早搏、房颤时，参松养心胶囊都能够有效的改善心律失常。另外，还有其它药物也可能会起到一定作用，比如复脉汤、稳心颗粒、心宝丸等，都可以有效控制患者的心律失常。

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患者出现突然的头晕，一般会考虑如下几种情况：\n1、脑血管病：如突然发作脑梗死，或出现脑缺血、脑出血，也就是缺血性脑卒中和出血性脑卒中。这两种情况都会导致患者出现突然脑供血不全，或由于出血压迫人体脑组织，而引起患者出现天旋地转。\n2、颈椎病：如由于颈椎导致患者出现椎基底动脉供血不全，引起平衡障碍，出现小脑供血下降，导致患者出现天旋地转等。\n3、血压：比如患者存在有低血压状态，或既往存在高血压病、血压突然升高到一定程度，也可以导致患者出现脑血管方面疾病，引起患者出现天旋地转等。由于患者心功能不全、心力衰竭，或其他原因，比如出血等，患者有效循环血容量下降，导致患者出现血压降低，而引起脑供血不足。另外，患者存在心率减慢或心率加快时，心脏向人体主动脉射血减少，也会导致患者的脑供血不足。\n4、其他：患者存在有贫血或低血糖等，或者离子紊乱都可以导致患者发生天旋地转。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
高血压患者要注意以下方面：\n1、低盐、低脂饮食：建议每天的食盐量不要超过六克，也就是一小平勺，大约跟一个啤酒瓶盖一样多。\n2、合理补充蛋白质：建议尽量不要去吃猪、牛、羊肉，如果需要补充蛋白质，可以吃鸡、鸭、鱼肉。\n3、适量运动：每天能够保证微汗状态下运动，比如能够保证在慢跑或者快走下，每天运动40分钟左右，也可以有效的缓解血压升高。\n4、改善不良生活习惯：保证不吸烟、不饮酒、不熬夜，缓解压力，这些可以有效降低由于交感神经兴奋性升高，而导致的血压升高。\n5、定期复查：高血压是个长期慢性疾病，所以建议一定要定期进行复查，建议至少每年复查一次心脏彩超，做一次24小时动态血压监测，可以更加有规律地控制血压。

讲解医师：李金梁  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院心血管内科
冠心病早期治疗方法主要是饮食加运动以及生活方式的干预，具体如下：\n1、饮食方面：建议低盐、低脂、低糖饮食，低盐指的是每天要小于六克的食盐，低脂指的是每天尽可能不要去吃猪、牛、羊肉，低糖指的是每天要保证碳水化合物的量不要太多，一般来说保证在2-4两就可以。\n2、运动方面：建议可以每天微汗状态下运动30-40min，可以有效促进患者动脉硬化的延缓。\n3、生活方式的干预：建议可以保证良好的生活方式，不熬夜、不吸烟、不饮酒，不要有太大的压力，要早睡早起。\n通过上述的方法，可以帮助控制好冠心病。