李艳梅

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝不爱喝奶粉，如果一直是人工喂养的宝宝，突然出现不爱吃奶粉，但是吃辅食很好，这种情况有可能是宝宝知道辅食的味道比较好，也不用特殊去干预。如果是母乳喂养的宝宝，要断奶不爱吃奶粉，这也是正常现象，所以建议在母乳喂养断奶之前，要让宝宝慢慢的适应奶粉。这时候可以在每次吃母乳之前先吃奶粉，在饿的时候先吃奶粉，慢慢的让孩子适应以后断奶，这种情况每天还能保证一定的奶粉量，对孩子的生长发育都是有好处的。如果是疾病的恢复期，婴儿不爱吃奶，也不爱吃饭，这种多考虑是疾病恢复期造成的脾胃虚弱，可以不用强迫进食，调整辅食的种类和数量，适当延长喂奶的时间，多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，可以吃健脾开胃药调节食欲。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝腹泻是指宝宝大便次数增多，或者是大便性状发生改变引起的症状，根据它的临床表现可以分为轻型腹泻和重型腹泻。轻型腹泻常由饮食因素及肠道外感染引起，起病可急可缓，以胃肠道症状为主，表现为大便次数增多，但每次大便量不多，稀薄或者是带水，呈黄色或黄绿色，有酸味，常见白色或黄白色奶瓣和泡沫，无脱水及全身中毒症状，多在数日内痊愈；重型腹泻是指除了有胃肠道症状以外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状，比如发热、精神状态不好、呕吐、嗜睡，甚至昏迷、休克等。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝拉稀水通常考虑为消化不良或者是受凉以后造成的肠蠕动过快，以及进食的液体食物过多引起的一种腹泻病。这种情况如果孩子不发烧，大便是水样的特别多，有可能是病毒性肠炎最常见的就是轮状病毒肠炎，这时候可以表现为大便是稀水样、蛋花汤样。孩子精神状态如果还行能够自行喝水，可以自行在家补液观察。一定要化验大便，先排除细菌感染，给孩子可以吃蒙脱石散和益生菌，一定要隔开2个小时，空腹吃益生菌，2个小时以后或者是2餐之间给蒙脱石散。婴儿不用停止母乳喂养。如果是奶粉喂养的小孩，建议换成腹泻奶粉。腹泻奶粉可以直接换，但是如果腹泻好转1周以后，从腹泻奶粉慢慢转奶到正常奶粉，无论什么情况都应该停辅食。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
一岁的宝宝拉肚子，可能会有感染性的因素，也可能会有非感染性的因素。非感染性的因素主要是孩子积食，也就是吃得过多、过饱或者是天气太热，消化液分泌的少，以及天气太凉，孩子着凉，这种都可能造成拉肚子。所以，首先要化验大便排除感染性的因素，包括细菌、病毒感染。还得给孩子停辅食，包括停鱼、肉、蛋、蔬菜、水果，可以给他吃点奶、米汤、稀点的米粥，适当多喝水就行，里边可以加上口服补液盐口服补液。给孩子吃益生菌，观察看，如果大便是水样，建议加上蒙脱石散，隔开2个小时。如果化验大便常规白细胞＞5个，建议加上抗生素，首选三代头孢。3天以后一定要复查抗生素，抗生素跟益生菌要隔开2个小时，空腹吃益生菌，2个小时以后吃抗生素。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
三个月宝宝大便绿色和饥饿、肠蠕动过快引起消化不良以及感染造成的肠炎都有关。如果病程比较短，三天之内，而且大便次数不是特别多，大便的量不是特别的多，这种情况建议先化验大便。若宝宝精神状态好能自行吃奶、喝水，没有其他症状可以口服益生菌观察。若化验大便常规白细胞大于5×10^9/L，建议加用抗生素，首选三代头孢。益生菌和抗生素要间隔2小时，空腹吃益生菌，2小时后吃抗生素。如果大便水样严重，加用蒙脱石散。若宝宝发烧腋窝温度超过37.2度，建议立刻去儿科面诊，化验血常规，通常为合并细菌感染造成的，若白细胞高，建议输液治疗。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
没满月的宝宝拉肚子可能跟饮食因素以及着凉或者是感染都有关系。这种情况下，如果是纯母乳喂养的孩子，腹泻有可能是母乳性的腹泻，主要看孩子体重能否正常生长。如果孩子每天体重能够正常生长、发育正常、精神状态好、吃奶好，多考虑喂母乳性的腹泻，也叫生理性的腹泻，是由于母乳当中蛋白质成分过多造成的孩子不容易消化，引起的腹泻。放屁也能出来大便，这种情况是正常的。一般情况下添加淀粉类的辅食以后，孩子这种情况能够好一些。可以适当给孩子吃益生菌，经常按摩、热敷宝宝的肚子，帮助排气，他也会舒服一些，益生菌可以用合生元、妈咪爱、思连康。

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就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
小孩拉肚子，首先得给孩子化验大便，如果发烧还要化验血常规，这两个是必须的。大便通常在便后一小时以内化验，如果发烧，随时去医院化验都行。一定要注意饮食，不能吃鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果，可以吃稀点的米粥、面条、咸菜，适当多喝水，水里边可以用口服补液盐，药店或者医院都有，现在用的是口服补液盐Ⅲ，如果小孩嫌口服补液盐味道不好，里边可以适量多加糖。呕吐的情况下，可以再加点醋，带点酸味，有止吐的作用。化验大便，白细胞高于五个，通常需要用抗生素。不高于五个，吃益生菌。大便是水样的，加上蒙脱石散，两者之间隔开两小时，抗生素跟益生菌之间也要隔开两小时，空腹吃益生菌，两小时以后吃抗生素。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝拉肚子时不能吃南瓜。因为宝宝腹泻时消化能力弱，此时需要忌口，尤其是伴有呕吐时需要禁食，可以适当少量多次喂水。小婴儿腹泻时如果是母乳喂养的宝宝，不用停止哺乳，妈妈注意饮食，不能吃太油腻的、生冷、刺激的食物。如果是奶粉喂养的宝宝，建议换成腹泻奶粉，需要停辅食，可以吃奶、米汤，别的一律不能吃。年长儿腹泻，如果呕吐严重时需要禁食4-6个小时，停鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果，可以多喝水，吃稀点的米汤、米粥、面条、咸菜，别的一律不能吃。蔬菜水果可以等到腹泻好转1周以后，一样一样慢慢的添加。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝呕吐、腹泻的原因，可以有感染性的因素，也可以有非感染性的因素。肠道内的感染，比如由细菌、病毒、真菌、寄生虫引起的感染，可以造成宝宝的呕吐和腹泻。病毒感染，常见的有轮状病毒、肠道病毒、冠状病毒等。细菌感染，包括大肠杆菌、耶尔森菌、空肠弯曲菌等。非感染性因素，包括饮食因素和气候因素。饮食因素，多是由于喂养不当，喂养不定时，饮食量不当，突然改变食物品种造成的。气候因素，包括气候突然变化，腹部受凉，使肠蠕动增加。天气过热，使消化液分泌量减少；或者由于口渴，饮奶过多等，都可能诱发消化功能紊乱，导致呕吐、腹泻。

讲解医师：李艳梅  （副主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院儿科
宝宝腹泻发烧，见于病毒性及细菌性肠炎、菌痢等。这种情况下，必须去小儿内科进行面诊，需要化验血常规、大便常规。如果确诊为病毒性肠炎，宝宝体温不超过38度，精神状态好，没有脱水的症状，可以自行口服补液。注意饮食，停鱼、肉、蛋、蔬菜、水果，可以给宝宝适当多喝水，水里面加上口服补液盐，口服益生菌。大便是水样时，加上肠黏膜保护剂，比如思密达。如果确诊为细菌感染，建议口服抗生素，抗生素和益生菌隔开两个小时。如果体温超过38度，宝宝精神状态不好，血常规白细胞超过10×10^9/L时，建议输液治疗好一些。