李时莲

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
佝偻病儿童时期是可以治好的，因为儿童时期将缺乏的维生素D和维生素B补充上，特别是小宝宝，如O型腿、X型腿，能够矫正过来。但是如果是五六岁、七八岁，只用药物补充钙或者是维生素D，或者食物补充，就来不及了，要进行一些外科的干预，如矫正器或者手术。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
维生素D缺乏性佝偻病的它主要是表现骨骼的佝偻，由于维生素D缺乏、钙吸收的不够，可以出现比如入睡困难、汗多、睡不实、易惊吓等这些症状，还有一些体征，像骨骼的变形，如方颅、马鞍颅、出牙晚、鸡胸、漏斗胸、肋缘外翻、O型腿、X型腿、手镯腕、肋串珠。

普遍家长比较困惑，宝宝睡觉不踏实，如夜间突然哭闹，也不发烧，不知道是什么问题。因为牵扯的方面比较多，有可能为肠痉挛，孩子突然哭闹，可能在吃饭过程当中吃了脏东西、冷热不均或者吃得过多，老百姓称积食，那么晚上孩子就睡的不踏实。家长要养成习惯，摸摸孩子肚子，如果肚子特别硬、胀，提示宝宝可能有腹部的炎症，或者有消化不良。同时要观察大便，看大便颜色、性状。看宝宝是不是口腔有酸臭味，可以给予益生菌、助消化药，也可进行饮食的调整。如果症状未缓解，要到医院就诊。还有其它情况，比如是否有果酱样便或者粪便少，提示是否出现肠套叠，还有一种是缺钙。缺钙也睡觉不好，可以进行钙补充。但是，钙补充是比较艰难的事情，要到医院找专门营养科医生，进行营养评估，计算钙量，或者是不是有其他潜在营养缺乏，计算好比例，补钙会较快，哭闹症状消失也较快。

体内益生菌可促进宝宝肠道消化。人体内细菌主要分为三类，致病菌，条件致病菌和有益菌。为了宝宝的身体健康，家长要做到帮助宝宝抑制致病菌，平衡条件致病菌和增加有益菌。一般酸奶中都含有条件致病菌—大肠杆菌，可以给宝宝适量饮用。有益菌—双歧杆菌能促进宝宝的肠道消化，可以利用给给宝宝补充双歧因子的方式补充这种有益菌。

近年来频繁出现儿童铅中毒事件，已引起公众严重关注和不安。然而，铅是人类最早使用的金属之一，随着现代科技的发展，铅的应用范围更加广泛，含铅用品广泛存在于日常生活中。 铅中毒对儿童身心健康会造成很大的危害，建议平时多给孩子多吃中药，比如山楂、枸杞、大枣、益智仁、茯苓、山药甘草等排出毒素。

湿疹比较常见，特别是一岁以内的宝宝容易身上起湿疹。有的表现比较轻，就是皮肤粗糙、凸起的点状不光滑的皮肤。有的比较厉害，有往外流黄水或者结痂、瘙痒，浑身面积也比较大。 这时不要乱给孩子身上抹那些激素类的护肤用品，还有一个，因为有时候他起湿疹的时候，眼睛也会痒，会揉眼睛，不应该轻易的去点眼药水，一定要去到医院，让医生针对湿疹的情况，开皮肤药和眼药水，这样是比较安全的。 另外如果是由于喝奶粉过敏引起来的湿疹，还要到医院做14项的食物过敏原和尿的半乳糖的检测，看看是不是有这方面的问题，这样及时的给予处理，能够从根本上缓解湿疹的症状。

宝宝得了口水疹比较常见，特别是常见于一岁以内，也就是说几个月的孩子在长牙，长牙他要用手指头或者食物去磨，他的唾液分泌比较旺盛，然后不断的往外流口水，口水流到口唇外边接触下巴，容易使皮肤粗糙，长一些疹子。唾液本身的酸碱度对皮肤有一些刺激性作用，实际上不用吃药，抹儿童专用的护肤品就行。还有就是不要让口水长期的在下巴停留时间过长，可以用废的棉纱做口罩，或者是纯棉的，给孩子在下颌垫一下。孩子在活动时候，粘上棉的东西，就稀释下去了。还有就是在擦拭的时候不要去蹭，要蘸着去擦，因为皮肤比较嫩，擦拭以后损伤破了以后，口水再流下来，对破损的皮肤刺激性会更强，皮疹会起得更多。还有一个办法就是在下巴多擦几次护肤品，保护皮肤。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
小儿迁延性腹泻也就是慢性腹泻，就是反反复复的在两个月以上。腹泻的原因比较复杂，现在比较常见的是食物，比如牛奶蛋白过敏，或者添加辅食的时候有蛋白过敏或者乳糖不耐受比较多，当然还有一些其它疾病性的腹泻。初步的检查应该做一个食物过敏原、尿半乳糖检查，筛查病因，针对性治疗。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
小孩营养不良常见的症状就是体重不增或者是下降，还有就是身高长得比较慢。身高长得慢有两种情况：一种是因为家族遗传，比如父母就不高，孩子营养不好，长得慢。还有一种就是父母身高挺好的，但是孩子由于长期营养不良，造成的身高不是特别理想，就没有父母遗传的优势。这就需要找营养科的医生进行营养评估，看看是什么方面的问题，是缺什么，然后计算好进行营养的补充。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
这个问题比较少见，实际上不管消化科，还是营养科特别重视摸肚子是不是胀。这种胀快速消除要有条件的，就是说看是什么原因。如果几天没拉大便，肚子胀得跟小鼓似的，一摸，大便都在肚子里，那是大便干。我们做了一个直肠给药，就把所有的积了几天的大便给拉出来了，这是一个快速消除的办法。如果是过敏，或乳糖不耐的这种肚子胀，一般我们也给相应的治疗，他会在10天或者一周左右逐渐的消除。还有就是吃得太多，消化不良，那么给一些助消化的药，或者膳食纤维类的，让他快点排便，这样也可以达到一个让他快速消除的办法。当然还有一些其他的原因，咱们自己掌握不了，快速消除不了的情况下，还是得找医生。