李时莲

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
如何治疗小儿肥胖症，首先在介绍之前，明确的告诉大家你的儿童肥胖症是属于哪一类的，如果是属于单纯性的，可以明确说没有儿童减肥药。如果是病理性的，那么它是有相关的一些药物治疗。因为单纯性肥胖症比病理性肥胖症发病率要高许多，病理性的比较少见，所以这里只是讲单纯性肥胖症的治疗。单纯性肥胖症的治疗包括几个方面：一、比较重要的方面就是要通过饮食的治疗，要在医生指导下做一些检查，看看孩子是否有代谢方面的问题，比如脂肪肝、高血脂、糖耐量异常或者是二型糖尿病，或者其他一些营养方面的钙缺乏或贫血，尿酸是否高，是不是高尿酸血症，或者高血压这些要在医生指导下进行不同的饮食治疗。还有在生活方式上我们要鼓励孩子做一些适合他这样体重的一些运动，不是所有运动都要做，因为有的孩子做运动做的不好的话，会引起相应的肌肉或者韧带以及骨骼的一些损伤，所以要在医生指导下去做相关的这些运动；二、改变生活方式，除了饮食运动之外可能我们要指导你做一些比如生活节律方面的改变。我们在临床上见到这样的胖孩子，往往特别是大孩子，他是夜猫子，晚上不睡觉，白天不起来，有的胖孩子甚至不愿意去上学，他的学习规律以及运动规律都是错误的，可能我们要在生活节律上去校正他的生活方式，改变他的不良生活方式，建立良好的生活方式。三、就是药物，刚才说了没有减肥的药物，可以通过什么样药物呢？比如如果是脂肪肝，可能要进行一些保肝治疗，如果是尿酸高，尿酸高可能要进行特殊的低嘌呤的这种饮食，也是不用药物。如果是缺一些营养素，比如有的胖孩子往往贫血发病率是比较高的，这时候要补充一些铁剂，或者有的孩子在减肥特别是他自己乱减肥，本身胖就容易缺钙，然后饮食方面单纯性就是限制饮食，含钙量饮食摄入不足表现出缺钙，我们要进行一些钙的补充、蛋白质的补充，这个是不同的情况，要进行计算调整达成一个平衡。总的来说就是肥胖的治疗它是一个综合的，不可能通过某某药物去达到减肥。另外是一个长期的，时间相对来说比较长，因为儿童减肥特别是学龄儿童，他要去学习，要发育他的身高，往往我们有见过这样乱减肥的孩子，后来身高不长，就是营养后来不良，或者减到一定程度他就没有食欲特别瘦，产生厌。这都是一个教训，就是说要综合减肥，要在饮食、运动、生活方式、营养补充以及改变作息时间，这几个方面去做一个长期的慢慢的循序渐进这么一个治疗计划，而不是说速效减肥，速效减肥会带来二次伤害，孩子会产生一些其他的副作用。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
糖肯定能吃，营养没有说某一种食物是非常好的，某一种食物是非常不好的。因为不管是糖、盐，都是每个人都要用的，但是一个比例。营养难点就是平衡，平衡是一个动态，是一个不断变化，而且是根据你的身体情况，还有整个发育过程是不断要调整的。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
宝宝的佝偻病百分之九十几是可以治好的，因为它主要是由于维生素D缺乏或者钙缺乏，进行适当的营养剂的补充和食物的补充，大部分都是可以好的。个别是由于先天性的原因造成的，治疗比较困难或者治疗时间比较长。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
佝偻病是由于钙缺乏或者维生素D缺乏，或者维生素D和钙同时的缺乏，造成骨骼变形，如有鸡胸、漏斗胸或者肋缘外翻、O型腿、X型腿、方颅、串珠肋，这就叫做佝偻病。佝偻病的治疗主要是补充钙和维生素D，补充的过程中，要在评估的基础上进行计算，药物补充的同时要进行食物的调整，加强维生素D，还有钙含量比较高的饮食的摄入。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
佝偻病的治疗最佳时间是在儿童期，一般的是在3岁之前，宝宝在生长过程当中有两个高峰期，一个是3岁以前，还有一个青春期。有时候青春期由于生长的速度过快，也出现一些佝偻的表现，比如骨骼的变形、下肢O型腿或者X型腿，还有就是胸廓的畸形，如鸡胸、肋缘外翻，在青春期也有，这两个阶段的治疗是最好时期。在3岁和青春期之间的治疗也还是可以的，主要是在儿童期治疗干预是最好的。

讲解医师：李时莲  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院营养膳食科
佝偻病儿童时期是可以治好的，因为儿童时期将缺乏的维生素D和维生素B补充上，特别是小宝宝，如O型腿、X型腿，能够矫正过来。但是如果是五六岁、七八岁，只用药物补充钙或者是维生素D，或者食物补充，就来不及了，要进行一些外科的干预，如矫正器或者手术。

体内益生菌可促进宝宝肠道消化。人体内细菌主要分为三类，致病菌，条件致病菌和有益菌。为了宝宝的身体健康，家长要做到帮助宝宝抑制致病菌，平衡条件致病菌和增加有益菌。一般酸奶中都含有条件致病菌—大肠杆菌，可以给宝宝适量饮用。有益菌—双歧杆菌能促进宝宝的肠道消化，可以利用给给宝宝补充双歧因子的方式补充这种有益菌。

近年来频繁出现儿童铅中毒事件，已引起公众严重关注和不安。然而，铅是人类最早使用的金属之一，随着现代科技的发展，铅的应用范围更加广泛，含铅用品广泛存在于日常生活中。 铅中毒对儿童身心健康会造成很大的危害，建议平时多给孩子多吃中药，比如山楂、枸杞、大枣、益智仁、茯苓、山药甘草等排出毒素。

湿疹比较常见，特别是一岁以内的宝宝容易身上起湿疹。有的表现比较轻，就是皮肤粗糙、凸起的点状不光滑的皮肤。有的比较厉害，有往外流黄水或者结痂、瘙痒，浑身面积也比较大。 这时不要乱给孩子身上抹那些激素类的护肤用品，还有一个，因为有时候他起湿疹的时候，眼睛也会痒，会揉眼睛，不应该轻易的去点眼药水，一定要去到医院，让医生针对湿疹的情况，开皮肤药和眼药水，这样是比较安全的。 另外如果是由于喝奶粉过敏引起来的湿疹，还要到医院做14项的食物过敏原和尿的半乳糖的检测，看看是不是有这方面的问题，这样及时的给予处理，能够从根本上缓解湿疹的症状。

宝宝得了口水疹比较常见，特别是常见于一岁以内，也就是说几个月的孩子在长牙，长牙他要用手指头或者食物去磨，他的唾液分泌比较旺盛，然后不断的往外流口水，口水流到口唇外边接触下巴，容易使皮肤粗糙，长一些疹子。唾液本身的酸碱度对皮肤有一些刺激性作用，实际上不用吃药，抹儿童专用的护肤品就行。还有就是不要让口水长期的在下巴停留时间过长，可以用废的棉纱做口罩，或者是纯棉的，给孩子在下颌垫一下。孩子在活动时候，粘上棉的东西，就稀释下去了。还有就是在擦拭的时候不要去蹭，要蘸着去擦，因为皮肤比较嫩，擦拭以后损伤破了以后，口水再流下来，对破损的皮肤刺激性会更强，皮疹会起得更多。还有一个办法就是在下巴多擦几次护肤品，保护皮肤。