李文

登革热的症状： 1、大部分患者是隐性感染(临床上不显出任何症状、体征)。 2、少部分病人出现较轻型的登革热表现，如发烧、肌肉痛，登革热是自限性疾病，一般持续10天左右患者则会自愈。中型、重型登革热患者，会出现典型登革热的症状，如持续高烧，发热呈马鞍热或双峰热，通常发热会伴有明显的肌肉关节痛，在病程的第3-6天会出现皮疹，少数病人会出血，如牙龈出血，女性月经量增加，极少重型患者会出现消化道出血、呼吸道咯血等症状。

登革热是急性传染病，大部分轻型登革热，通过10天病程可自愈。少部分患者会发展到重症登革热。在热退后出现症状加剧，通常并发肺炎，及肝、肾、心功能损害，此时医生会对症支持治疗，脑型登革热，进行脱水利尿处理，降低颅内压治疗。出现休克，需补液扩容，出现出血，需输注血浆，并使用相关止血药物，必要时使用糖皮质激素、抗生素，心电支持等治疗。

登革热一般不复发，治愈后对同型血清型的登革病毒会有持续的免疫力，对不同血清型的病毒免疫力比较弱。病人第一次得了登革热后，通常在第二年，第三年有可能再次感染登革病毒，因为登革病毒有四型，每年流行的登革病毒血清型不同。登革病毒的易感人群会重复的感染登革病毒，而不叫复发。因此，需做好预防登革热的工作，包括管理好传染源、切断传播途径、保护易感人群。

手指麻木症状在临床上经常能见到，首先要寻找手指麻木原因，最常见的是末梢神经炎，像糖尿病、感染、中毒等方面原因引起。再一个常见尺神经炎，尺神经炎主要表现为小指和无名指麻木。还有正中神经，就是平常所说的腕管综合征，主要表现为拇指、食指和中指麻木。桡神经神经受损往往伴有腕部下垂。另外手指头麻木还可以见于颈椎病、脑血管病、脱髓鞘等其它病。这时除针对手指麻木，营养神经，服用甲钴胺、腺苷钴胺等对症治疗以外，还可以配合理疗，针对病因进一步治疗。

多颅神经炎最常见的为动眼神经炎、外展神经或者面神经炎，可以做对症治疗。首先给予营养神经维生素B1、腺苷钴胺或甲钴胺等药物治疗，同时还可以配合理疗、针灸等。 在给予治疗同时，要进一步寻找病因，最常见的是糖尿病，这时可引起一些末梢神经炎症。还可以见于脑血管病、脑炎或脑肿瘤、脱髓鞘疾病，像格林-巴利综合征等。要根据患者临床表现，结合影像学做出明确诊断，对症治疗同时，还可以针对病因做进一步治疗。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道的传染病。腮腺炎病毒属副黏液病毒科，从呼吸道侵入人体后，在局部黏膜上皮细胞和局部淋巴结中复制，然后进入血流播散至腮腺和中枢神经系统，从而引起腮腺炎和脑膜炎。病毒在此进一步繁殖复制后，再次侵入人体的血流，形成第二次的病毒血症，并侵犯第一次病毒血症未受累的器官，因此临床上可出现不同器官相继发生病变。本病的病理特征主要为受累组织有非化脓性的炎症反应，表现为腺体及周围组织充血、肿胀及水肿或者有出血点等。

流行性腮腺炎为自限性的疾病，目前没有特效的药物治疗，抗生素治疗也无效，主要是给予对症治疗，具体的治疗方法主要有如下六点： 1、隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退； 2、注意口腔的清洁，饮食以流质或者软食为宜，保证液体的摄入量，避免食用些酸性食物； 3、可以用利巴韦林进行抗病毒的治疗，体温达到38.5℃以上时可用解热镇痛药治疗； 4、并发脑膜脑炎者可给予镇静、降颅压等药物治疗； 5、睾丸炎患儿疼痛时可给予解热镇痛药，局部冷敷用睾丸托，可用激素及抗生素治疗； 6、并发胰腺炎时应禁食、补充能量以及注意补充水、电解质的平衡。

流行性腮腺炎除了需要配合医生的治疗外，还应在饮食上加以调理，具体如下： 1、选择半流质或软食饮食，吃易于消化的食物，如绿豆粥、绿豆汤、大米粥、小米粥等； 2、饮食温度不宜过高，忌食用过热或过凉的食物； 3、避免吃热性或者易引发过敏的高蛋白类食物，如鲫鱼、黑鱼、带鱼、虾、蟹等； 4、不宜摄入坚硬的食物，如西瓜子、苹果、饼干等，嚼食会引起疼痛，不利于病情康复； 5、避免吃纤维蔬菜，如芹菜、冬笋、黄瓜等； 6、不宜饮用酒、咖啡、浓茶等； 7、不宜食用过甜、过酸、过咸的食物，因这类食物会刺激腮腺口，而引起排泄唾液的障碍，使病情进一步加重。

流行性腮腺炎是感染科常见疾病之一，因此在预防方面需要格外注意，其预防措施主要有以下几点： 1、养成良好的个人卫生习惯，做到勤洗手、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼身体、多喝水； 2、在呼吸道疾病流行期间，尽量减少到人员拥挤的公共场所； 3、出门时应戴口罩，尤其在乘坐公共交通工具时； 4、一旦发现孩子疑似流行性腮腺炎，应及时到医院就诊，有利于早期诊治； 5、儿童应按时完成疫苗预防接种； 6、尽量避免与其他病患者接触，易感者可以服用板蓝根冲剂进行预防。

腔隙性脑梗死指体积比较小的脑梗死，一般CT上显示梗死直径在2mm以内，比较小，症状比较轻，比如单纯出现一边肢体麻木、活动不灵，或者出现言语不清，往往经过治疗效果较好。但是脑血栓梗死后，一般经过15分钟到1小时细胞已经坏死，坏死的细胞由周围其它脑细胞代偿，所以脑梗死的细胞不能治愈。