李卉

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
肾小球肾炎又称为肾炎，发生于双侧肾脏、肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是非常常见的肾脏疾病，通常可以分为急性和慢性两种。这个病通常会发生在链球菌感染之后，大部分的患者在肾小球肾炎发病之前的2-3周会有链球菌感染的情况，也就是可能发生过咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染的情况，但是感染程度和病人是否会发展为肾小球肾炎没有平行的关系。大部分病人会表现为水肿或者尿检的异常，也就是会有血尿、蛋白尿或者管型尿。有的患者会出现血压升高、肾功能的异常。针对这些情况，治疗也有以下几个原则，因为它没有特效药物，因此针对这个疾病的治疗，通常都是对症治疗为主，主要的目的是达到减轻症状，预防严重并发症的发生，保护肾功能这些情况。在具体治疗的时候，病人一定要卧床休息，要注意低盐、高热量饮食，要保证蛋白的入量，每天在30g-40g左右，限制盐的摄入量，每天2g-3g就可以。另外，对症给予利尿的处理，因为这种病人大部分水肿都会比较明显，要及时的利尿减轻心脏的负荷，还要控制心率衰竭，因为容量负荷大了以后，心脏的负荷会加大，可能会出现心率衰竭，这个时候也要对症的给予利尿降压或者是相应的给予强心的药物。积极的治疗感染，如果发生了严重的肾功能损伤时，要及时的给予透析治疗。

讲解医师：李卉  （主治医师）
就职单位：长治市中医院肾病科
慢性肾炎也就是临床所说的慢性肾小球肾炎。这种疾病可以发生于任何年龄段，但是青中年男性比较多见。它的起病方式和临床表现也是多种多样的，通常早期是难以发现的，临床主要是以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现，同时会伴有不同程度的肾功能减退。随着病情不断的反复或者病程的延长，渐进性的发展，会逐渐发展到慢性肾衰竭，也就是尿毒症期。当然，这个过程是每个人情况是不太一样的，根据病人自身控制的情况，病程有长有短，有的可能维持几年，有的可能就达到十几年甚至数十年。这就和病人的平时的自我管理有很大的关系，比如血压、蛋白尿都控制得非常好，而且也没有继发的感染，也没有随意的用药，没有这些诱发因素的影响，病程就会比较长。如果受到了这些因素的影响，病程可能就会大大的缩短。当然，即便是现在发展到慢性肾衰竭，也就是尿毒症期以后，咱们现在也有非常有效的治疗手段带给患者一个非常有生活质量的体验。现在可以用透析来给慢性肾炎的病人来延长生命，可以选择血液透析或者是腹膜透析，而且透析如果做得好，也可以维持数十年。所以现在针对这个问题，其实也不需要太过于担心，只要咱们能够做到有问题及时到医院，然后及时诊断、及时治疗，患者可以有一个非常满意的生活。