曲健

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
中风前兆指的是在中风病发生之前，所表现出的预兆性症状，比如剧烈的头痛、恶心、呕吐会出现意识障碍，一般考虑出血性中风，也就是脑出血。而对于缺血性中风，或者是脑梗类的疾病，会出现偏侧肢体的麻木、无力、笨拙，比如手的灵活性变差，出现走路的拖拽、语言的笨拙、表达不清，或是不能听懂别人说的话，也不能表达清楚自己想要表达的语言，出现视物旋转，或者事物的双影。对于严重的病人，会出现精神萎靡、恍惚，无论是哪一种症状，都需要及时找专科医生进行鉴别诊断，一旦考虑是中风，需要及时的住院。

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就职单位：大庆市中医医院中医内科
侧支循环，是指大血管闭塞或者大血管出现严重狭窄，但是，从旁边可以出现或者生成小的毛细血管，供给大血管所支配的区域，以至于让大血管所供给的区域功能正常，比如心脏微循环、侧支循环或者脑血管的侧支循环。但是，突然的大血管闭塞或者时间较短的狭窄，是不会生成侧支循环的。侧支循环的建立是一个慢性的过程，至少需要三个月，大血管出现逐渐狭窄，程度较重，可以逐渐的生成周围的侧支循环。需要做功能磁共振或者高场强的核磁，才能看到侧支循环的血管网，这种血管网都是比较纤细的，并且是云雾状的。

讲解医师：曲健  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院中医内科
腹股沟疼痛有许多原因，一般男性是多于女性的。 1、最常见的是腹股沟的淋巴结炎，一般是下肢的淋巴系统感染，引起腹股沟的疼痛。 2、腹股沟疝，是外科常见的一种疾病。 3、男性还见于精索的静脉曲张，除了腹股沟的疼痛，同时会有阴囊的坠胀、疼痛。 4、运动之后引起肌肉、筋腱拉伸，导致腹股沟疼痛。 5、女性多见于妇科炎症、盆腔炎、盆腔积液，或者卵巢囊肿也会引起腹股沟的不适感。 6、腰间盘突出的患者，也会出现腹股沟疼痛。 所以根据不同的疼痛特点，需要做相关的检查，比如超声的检查、血便常规的检查、外科相关查体，综合判断到底属于外科系统的疾病、炎性的疾病，还是妇科的疾病、内科系统的疾病。

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就职单位：大庆市中医医院中医内科
嘴苦在临床中一般称口苦，早晨起床口苦通常考虑肝胆湿热或者胆腑郁热，根据以下不同情况采取不同方法：\n一、肝胆湿热：除了晨起口苦之外，还会有口干、大便黏腻、耳鸣、眼干涩、面色潮红、头昏、头胀，或者有血压波动，类似肝火上延，湿热内扰的症状。对于这种情况，选用龙胆泻肝丸来进行清利肝胆湿热。\n二、胆腑郁热：除了晨起口苦之外，还会有情绪低落，容易思虑，平时容易生闷气、气机不畅，有的人会出现四肢的麻、凉感，特别在季节变化的时候会有四肢发冷、胸闷、头晕，有的时候喜欢长出气，这就是胆腑郁热、肝郁气滞、气机不调所导致，此时可以选择柴胡疏肝散或者温胆汤来进行调理。

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就职单位：大庆市中医医院中医内科
黄芪主要是针对阳虚、气不足之类体质的中药，黄芪的作用是补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌，适合阳虚、气不足，比如多汗，无论是自汗，还是盗汗，平时乏力、倦怠、湿气较重，因为阳气不足所导致上述症状体质，可以用黄芪进行治疗。\n如果气阴不足，需要黄芪配伍其他滋阴的药物共同治疗，比如黄芪可以配伍麦冬、五味子、石斛、西洋参等滋阴、益气养阴。如果阳气不足很明显，可以用黄芪配伍其他养阳、生阳类的药物，加强补阳气的治疗，比如黄芪和桂枝、生姜配伍益气温阳。

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右边一条腿总是感觉到凉，大体考虑以下三个方面原因：\n一、腰部问题：通过腰椎CT或者磁共振检查腰椎，对腰部的神经根进行评估，看是否是因为腰部问题引起右腿的麻凉感。\n二、脑血管病：单独的脑血管病也可引起单肢麻木无力或活动不灵，需要进行头部磁共振检查。\n三、其它原因：如右下肢血管动脉硬化，还有血管闭塞、斑块形成，此时需要做右下肢的动静脉彩超评估，看是否有狭窄、动静脉闭塞、斑块等。\n所以，出现该症状后需要到专科进行检查，对症治疗效果才好。

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容易出汗的原因主要从以下方面考虑：\n一、体质因素：比如气虚或内热炽盛，内热会逼津外出，也就是出汗比较多，而气虚卫气不固，不能收敛津液，就会出现津液外溢，而出现出汗比较多。\n二、外感：也就是感冒，感冒之后也会出现出汗，可能同时还会伴有咳嗽、头晕、头痛、腹泻、发热。\n对于外感的出汗，要根据具体症状和伴随症状进行治疗。对于气虚的出汗，需要使用健脾益气类的中药或中成药。对于内热炽盛一类问题引起的出汗，要清除里热。无论是外感、气虚，还是里热炽盛，都需要根据具体的舌脉和其他四诊信息进行综合考量评估，再进行治疗。

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女性手脚冰凉、出虚汗，一般是阳气不足所导致，比如先天体质不足，平时又少动，运动也不够，饮食量比较少，化生阳气的能力就会下降，阳气不能卫外，不能温煦于肢体，就会出现手脚冰凉，同时不能固敛津液，就会出现汗多、出虚汗。\n对于这种情况，应该先调整饮食结构，增加营养，并且给自己制定一个健身计划，每天坚持去做，持续一段时间。还有一件很重要的事情，就是要调节自己的情绪，不能够生闷气，要控制好自己发脾气。当肝气不舒、肝气郁滞、肝阳上亢时，就会出现气机的紊乱，气机不足、气机不固，就会出现阳气生成的障碍，也会出现气血、津液在身体输布的失常。

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舌发红的原因及治疗如下：\n1、原因：舌发红、少苔或无苔，一般考虑是阴虚火旺或胃中的津液不足，胃气亏虚。舌苔是胃气向上熏蒸而形成，薄薄覆盖于舌面，正常的淡红舌，薄白苔才健康。如果发现了舌特别红，而且少苔或无苔，就要考虑是否经常熬夜，饮食是否过于辛辣、刺激，平时是不是经常有胃部隐痛、灼热、反酸。\n2、治疗：要调整生活状态，注意不能熬夜，平时要以清淡饮食为主，也要注意保护住脾胃，脾胃运建，胃气正常，胃阴充足才能够化生出薄薄淡淡的舌苔，并覆盖于舌面。常用中医的治疗方法就是益气、养阴、清心、降火，通过舌脉综合调理。具体证型需要根据具体的舌脉分析，四诊合参进行处方。

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生气可以导致上火，但生气导致的上火会分两个方向进行，具体情况如下：\n1、勃然大怒、暴躁：比如会出现满面赤红、头晕、头胀、耳鸣、眼干涩，属于肝火上炎、肝火上亢、肝阳上亢。\n2、郁火：一般都不会或不愿意把脾气完全爆发出来，会压抑在心里，经常郁闷、焦虑、忧郁就会出现肝郁气滞，比如会出现消化功能的问题，出现全身气机的无力、乏力、倦怠、手脚冷或者会损及阳气。\n所以，生气的火如果是肝阳上亢类型，应该平肝潜阳。如果是郁火，应该疏肝理气、健脾，平时要调整情绪状态。