智淑清

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾病患者会浑身无力，其主要原因是由于以下几点：\n1、肾病通常指肾病综合征，由于大量蛋白的漏出、低蛋白血症及水肿等，会使患者出现浑身无力。由于水肿严重时活动受限，更使浑身无力明显增加。\n2、肾病患者由于胃肠水肿，通常会伴有明显的胸水和腹水，食欲明显低下，热量摄入不足，导致患者出现浑身无力。\n3、在使用激素或者激素联合免疫抑制剂治疗的过程中，会由于药物的副作用，而出现浑身无力，如骨质疏松、低钾血症、低钙血症以及胃肠道的刺激反应等。\n4、当肾病的患者合并感染性疾病时，浑身无力的症状更加明显。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
紫癜性肾炎病情趋于稳定后，患者可以回到工作岗位，紫癜性肾炎错综复杂，病情时轻时重，可以表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压及急慢性肾衰竭等，病情稳定条件如下：\n1、皮肤紫癜完全消失，不伴有腹痛、骨关节疼痛等。\n2、肉眼血尿消失，没有明显水肿，血压控制满意。\n3、没有肾功能异常，或肾功能通过治疗后已经恢复正常。\n4、使用的各种药物比较少，尤其是激素，因为应用激素会使抵抗力降低进而促发感染，患者不可以去人群聚集的地方。\n通常有很多紫癜性肾炎的患者，镜下血尿会维持很长时间或终生不影响肾功能，可以进行工作。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
大人睡觉突然尿床为遗尿症，又称为间歇性的尿失禁，在临床上导致遗尿的主要原因有以下两点：\n1、由于睡眠前摄入了过多的水分，而导致夜间深睡眠后尿液从膀胱溢出，而出现遗尿。\n2、当非常劳累、疲乏以及精神紧张的情况下，夜间睡眠后可以出现遗尿。一般都通过调整睡眠、减少睡眠前的饮水量可以达到缓解，个别患者是由于膀胱肌肉的松弛或者压力过高，而导致的遗尿现象，如成人或者老年人的前列腺增生，就需要进行相对应的治疗。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
血肌酐超过100μmol/L不能代表肾脏就坏了一半，只是如果进行肾脏病分期，达到了慢性肾脏病的1期或者2期，肾小球滤过率波动于60-90mL/min，血肌酐开始上升，但低于178μmol/L。\n通常情况下肾小球滤过率在80-120mL/min，当肾脏损害了一半以上时，肾小球滤过率就波动于30-60mL/min之间，血肌酐可以达到178-445μmol/L，就开始出现了临床症状，包括乏力、贫血、夜尿增多、活动后的心悸、气短等等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
在肾脏病的治疗中，饮食治疗也非常重要，大体上对肾好的食物、水果、蔬菜及其原则是戒烟、戒酒、清淡饮食。具体说要求低盐饮食、优质低蛋白饮食和低脂饮食，多吃动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉，多吃水果和新鲜的蔬菜，减少含钾食品的摄入，如橘子和香蕉。\n因为肾脏病往往合并高尿酸血症，因此对于干果类食品以及海鲜、啤酒、火锅尽可能少用。水果方面可以吃一些葡萄和芒果，蔬菜可以吃苦瓜、大葱、香菜、黑芝麻等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
尿检微量白蛋白高，是指当各种疾病发生和发展过程中，出现了肾脏的早期损伤引起的尿微量白蛋白。通常情况下，尿微量白蛋白是在30mg~300mg之间，导致尿微量白蛋白升高的主要原因如下：1.糖尿病引起的糖尿病肾病。在糖尿病的病情发展过程中，由于肾小球的高滤过、高压力和高灌注，早期会出现微量白蛋白尿。在微量白蛋白尿阶段，通过控制糖尿病，以及降低血脂、控制体重等，会使微量白蛋白尿逆转。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
尿液分析检查发现尿潜血阳性，处理的方法是根据导致尿潜血阳性的原因给予治疗。通常情况下，对于尿潜血阳性，大体上分为两个方面：1.非肾小球性血尿。是由于泌尿系统的炎症、结石、肿瘤，或者使用了抗凝剂，一部分是由于血小板减少而导致尿潜血阳性，而镜检时红细胞呈均一性改变。以治疗原发疾病为主，包括控制感染、停用抗凝剂、结石的手术或者非手术治疗，以及肿瘤的切除等，同时提高血小板的治疗。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
肾炎绝大多数不能够根治。因为肾炎是指在免疫因素作为始动因子的作用下，病程的进展过程中，由于非炎症因素的参与，导致了肾炎的发生和发展过程。在病程的进展过程中，往往由于肾小球的不断硬化，肾小管的萎缩和间质纤维化引起了肾脏的萎缩、皮质的变薄、血肌酐上升、内生肌酐清除率下降以及水分不能彻底清除等，引起了一系列的临床症状。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
1.对于由于生理性的因素导致的肾脏积液可以自己消失。如习惯于长期过度憋尿，导致了膀胱尿液的潴留，或者由于进行妇科超声或者盆腹部超声检查时憋尿过多，膀胱过多充盈会引起肾积液。通过多次排尿后，积液可以自行逐渐消失。2.但在临床上，往往肾脏积液绝大多数是由病理性因素所引起，包括肾脏的结石、肿瘤、先天性发育畸形、输尿管结石、肿瘤、前列腺增生肥大以及神经元性的膀胱等，导致明显的肾脏积液。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
单纯化验尿微量白蛋白增高，没有太多的危害，因为尿微量白蛋白的测定往往提示肾早损，如果能进行及时的治疗原发疾病，增高的微量白蛋白可以恢复正常，对人体不构成伤害。一般情况下，在临床上进行尿微量白蛋白测定的临床意义和适应范围是：1.糖尿病的患者。当发生后，必须进行及早的尿微量白蛋白的测定发现肾早损，使用药物或者控制血糖等使其逆转。