施爱群

散光75度通常需要配眼镜，因为75度散光患者的裸眼视力较差。如果有75度的散光，但裸眼视力较好，而且长时间用眼后无视疲劳的症状产生，可考虑暂时不配戴眼镜。但是如果不戴眼镜且裸眼视力较差，长时间用眼后会有眼睛劳累、干涩、酸胀不适等症状产生，建议配戴散光眼镜。配戴眼镜后，长时间用眼后会感觉较轻松，眼睛不会过于疲劳，眼睛干涩、不适等症状会有一定程度消退。所以75度的散光是否需配戴眼镜，需具体情况具体分析。

近视加散光的人群配眼镜，首先需准确地进行医学验光。年龄偏小的孩子需做睫状肌麻痹后的散瞳验光，12岁以上的青少年可做快速散瞳眼光，中老年人可直接做医学屈光检查。得到准确的数据后，首选框架眼镜，比较方便、快捷。配置框架眼镜时，近视度数、散光度数，包括散光的轴位，均应准确地配置在眼镜上。若不适应戴框架眼镜，而且散光度数不高，可考虑选用隐形眼镜。已经成年的人群，近视度数没有明显变化的情况下，可考虑通过近视屈光手术矫正视力，做近视手术时，可同时解决散光的问题。

如果儿童发生麦粒肿，可以选用金霉素眼药膏。儿童发生麦粒肿，眼皮会红、肿、疼痛，可以选用一种抗生素眼药水滴入眼睛。红、肿的皮肤表面上可以选用抗生素眼药膏，其中之一为金霉素眼膏，其他常用眼膏有红霉素或者氧氟沙星眼药膏，都可以用于抗细菌感染。麦粒肿有时通过药物局部治疗，不能完全控制住，红、肿可能形成脓肿，有脓肿存在情况下需要到医院去做脓肿切开引流，把脓液排出干净后，炎症才会逐渐好转。所以单纯用金霉素眼膏，可能不能完全控制住炎症。

眼内主要有泪小点、泪小管，泪小管下方为泪囊。泪管阻塞和泪囊炎区别具体如下：1、泪小管阻塞：临床症状主要为单纯眼泪，较少或几乎无分泌物，以及无脓性分泌物；2、泪囊炎：除流泪外，常于内眼角，即靠鼻根部位，眼角出现分泌物淤积。按摩、挤压靠鼻根部眼角部位通常可出现脓液溢出，分泌物可为脓性或黏液性。二者最大区别为泪囊炎可产生脓性分泌物，泪小管阻塞通常无分泌物存在。

眼压过高可能会造成患者出现视神经损伤，导致视野缺损，并且这种伤害呈逐渐进展的状态，临床通常称为青光眼。青光眼如果不及早发现、及时治疗，会逐步进展，最终导致失明。由青光眼造成的失明属于不可逆的病变，即已经失明后不可能再恢复，所以需要患者加以重视。 如果患者出现轻度的眼压偏高，但是没有导致视神经损伤、视野缺损，这种情况在临床上称为高眼压症。经过最终观察，部分高眼压症的患者会发生青光眼损伤。所以，只要患者的眼压高于正常，就需要密切观察。

眼睛出现白色分泌物，如果类似拉丝状，且量较少，一般是因为眼睛较干燥造成。如果是这种原因造成，患者需要调整用眼时间，同时可以应用滴眼液缓解眼睛干燥。眼睛干燥除眼睛本身因素，例如眼泪分泌减少、眼泪蒸发过快或眼睛睑板腺功能发生障碍，从而引起干燥以外，也和眼睛过度使用以后，引起视疲劳，加重眼睛干燥有关。 如果分泌物较为稀薄，类似于胶水状，同时伴有眼睛充血、流泪，可能发生病毒性结膜炎，需要进行抗病毒治疗，主要是应用抗病毒滴眼液。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
散光是指在眼球不同子午线上出现了不同的屈光度数，当角膜表面不同程度弯曲的时候就发生了散光，这是散光的主要原因，一般是先天性的，有一些轻度的散光，比如儿童只有25度的散光，有可能是因为上眼皮压迫眼球的结果，这属于生理的范围，临床上不需要矫正。后天性的原因也比较多见，多数情况是由于角膜疾病造成，比如角膜云翳、圆锥角膜、角膜炎等，也可能因为眼科手术，比如白内障摘除后、角膜移植术后、斜视手术后或者翼状胬肉切除后等，这些原因也可以造成一定程度的散光。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
儿童如果发生了散光，主要的矫正方法是通过配戴框架眼镜。 要配框架眼镜先要确定准确的屈光度数，一般12岁以下的孩子，需要在用睫状肌麻痹剂点眼睛以后做散瞳验光，如果是12岁以上的孩子，可以考虑用快速散瞳验光的方法。 只有通过散瞳验光以后，才能得到比较准确的度数，有了准确的散光度数和屈光度数后，才能配制合适的眼镜，要注意的是儿童在配戴眼镜以后，需要定期的复查。 比如到了寒假和暑假的时候，一定要带儿童到医院里去检查，看看屈光状态是不是有了变化，有变化的时候，一定要重新散瞳验光并配戴新的眼镜，一定要及时的更换眼镜。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
过敏性的结膜炎，眼睛非常痒，这种情况可以考虑用抗过敏的眼药。目前常用的抗过敏的眼药有奥洛他定、氮卓斯汀，这一类的眼药有两方面的抗过敏作用，所以点药以后效果会相对好。\n另外还可以用吡嘧司特钾或者色甘酸钠来控制过敏反应，这两个药都是只有一个方面的抗过敏作用，所以效果相对要弱一些，可以根据情况和症状考虑选择用药。眼睛在非常痒的情况下，千万不要去揉眼睛，可以用凉毛巾凉敷，有缓解眼睛痒症状的作用，除了点药以外可以考虑凉敷。

如果发现孩子眼睛红且有很多眼屎，眼屎比较浓稠，带点黄色，早上起来把眼睛糊住的情况，多半发生细菌感染性急性结膜炎，即平常说的细菌感染性红眼病。这时需要给孩子用抗生素眼药水、眼药膏治疗，如果6岁以下孩子，比较常选用妥布霉素眼药水，也可以用左氧氟沙星眼药水治疗细菌性感染。另外，需要注意的发生红眼病，其具有传染性，所以孩子的一些日常用具，如脸盆、毛巾、枕巾一定要开水消毒处理，并且常给孩子用肥皂洗手，不要让孩子揉碰眼睛。家里的其他家人或者幼儿园的其他孩子，一定要告诫孩子不要用手揉摸眼睛，因为是通过手、眼，直接接触性的传染、手和手的接触，再用手摸眼睛，就有可能被传染。