徐艳娟

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经前会出现月经淋漓不尽的情况，因为绝经以前称围绝经期，在围绝经期的时候，绝大部分女性的卵巢功能是逐渐下降的，并且雌激素分泌减少。卵巢周期性的分泌雌激素、孕激素水平在逐渐下降，所以临床上表现的月经情况也不相同。 有人会出现大量的出血，由于缺少孕激素，就是更年期的功血，有人会表现出月经淋漓不尽，还有人会表现出月经量减少，还有人表现为月经周期不稳定，所以在绝经前，是会出现例假淋漓不尽的。要给予临床干预，比如可以相对的吃对症药物，比如安络血、云南白药来进行止血。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在绝经以前，多数女性会出现月经紊乱的现象，比如月经频发，20天左右或者15天左右就来1次月经。也有人表现为月经稀发，月经间隔时间长，有时候4、5个月才来1次，以后就慢慢停止。 还有人会表现为月经淋漓不尽，有人20多天不干净，也有人1个月不干净，甚至可能会发生大量的阴道出血，因而造成贫血，全身乏力、心慌气短，这种情况要及时给予止血治疗，并且纠正贫血。 有的人表现平时月经一直正常，突然出现停经，以后再也不来月经，这样的人也是有的。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果在绝经半年之内想恢复月经，可以先从饮食上调理，比如可以喝新鲜的豆浆，里面含有大量的大豆异黄酮，可以补充天然的植物性雌性激素。可以喝蜂王浆，也有助于改善雌激素的情况，有可能恢复月经。\n临床上可以吃利维爱、克令蒙，都可能会恢复月经，但是月经恢复只是短期的，大概维持几个月之后，可能又会出现停经的情况。如果绝经一年以后，生殖器官出现萎缩，无论用什么药卵巢功能都不能恢复，因为卵巢功能不可逆，所以顺其自然。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
老人家绝经之后出现阴道出血的情况，如果不是大量的出血，暂时不会有生命危险，但是建议尽早去医院检查，排除子宫颈的病变以及是否有子宫内膜癌。建议去医院做以下检查：第一、要做详细的妇科检查，医生在肉眼观察下，看宫颈、阴道有没有异常的病变，并且建议做白带常规检查，排除老年性阴道炎所引起的出血。第二、要做宫颈癌的筛查，排除早期宫颈癌所引起的出血。第三、要做B超的检查，主要是检查子宫内膜是否增厚。绝经以后子宫内膜能够达到0.5cm以上，表示子宫内膜增厚，需要做诊断性刮宫，并且送病理化验，目的是排除子宫内膜癌的可能。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
取环之后，绝大部分月经不会推迟，但是个别人也会出现推迟。主要是因为节育环取的时候时间比较久，相对的造成一些内膜的损伤，内膜损伤之后要进行修复，这样就使增殖期时间延长，月经也就会推后。 另外，取环之后还有一点月经也会退后，就是取环半个月以后有性生活，没有采取避孕措施，这种情况下就有可能会造成怀孕。 所以如果有性生活，建议月经推迟之后最好先排除早孕的可能。如果不是早孕，建议再等一个星期。如果还不来月经，再去医院检查。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经以后，由于卵巢功能衰退，雌激素也随之下降，就会出现相应的更年期症状，严重的影响生活和工作。可以先从饮食上补充雌性激素，比如可以喝新鲜的豆浆，因为豆浆中含有大量的大豆异黄酮，并且可以喝蜂王浆，其内含有动物性雌性激素，多吃黑豆、洋葱、花生酱，里边都含有植物性的雌性激素，对补充雌激素有非常好的作用。 如果经过食物的调理，临床症状没有改善，可以口服克龄蒙或者是利维爱，但是在用药之前一定先做检查，排除乳腺疾病、宫颈癌、子宫内膜病变，然后才可以吃药。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经以前会有以下的症状： 第一个也是最常见的，就是月经的改变。有人会表现为月经的紊乱，比如周期缩短或者是周期延长，月经的时间也会发生改变，比如来月经会出现淋漓不尽，月经量少或者是表现为月经量特别多。另外，月经的颜色也会发生变化，比如月经颜色加深或者是月经颜色变浅，这都是月经的变化。 第二个，情绪上的变化，会出现烦躁，并且出现失眠、多梦，而且会有精神比较敏感，容易生气，并且会出现出汗的情况，而且是在不知不觉就会出汗，多数是头上出汗比较多。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
月经推迟2天，通过临床检查血HCG可以检测出是否怀孕，因为在排卵期同房之后，精液射入到阴道之内，平均要经过1.5-6个小时的时间从宫颈进入到宫腔，然后再进入到输卵管当中，与在此等候的卵子结合，就形成了受精卵。受精卵在输卵管的蠕动下，经过平均10-14天左右的时间进入到宫腔。进入到宫腔之后受精卵要在宫腔内游离2-3天的时间，寻找合适的位置然后着床，着床之后滋养细胞才开始分泌血HCG。也就是说，从排卵期的同房到滋养细胞分泌血HCG，大概需要半个月左右的时间。所以如果月经推迟2天的时候，通过血HCG就可以检测出是否已经怀孕。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
黄体酮打5针会来月经，因为子宫内膜在外源性的孕激素，也就是黄体酮的影响下会增厚，停药之后，增厚的子宫内膜失去了孕激素的支撑，就会出现撤退性的出血，一般在停药之后3-7天就会出现流血，也就是来月经。 在打黄体酮的时候，尤其要注意，不可以中间间断的打黄体酮，一定要连续打5天，如果间断的用药，会导致月经紊乱。如果打完针停药3-7天还没有来月经，建议一定去医院做详细的检查，排除其他器质性病变以及怀孕的可能。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
更年期子宫内膜可以达到15mm是非常不正常的，是属于异常子宫内膜增厚，常常由于子宫内膜增生过长，或者是不典型增生，或者是子宫内膜癌所导致的。所以，如果还有月经的情况下，就在月经来的第6-12小时之内，去医院做诊断性的刮宫。如果已经绝经，那么就需要随时随地去医院做诊断性刮宫。在手术之前需要检查血常规、白带常规、心电图、凝血时间，以便了解身体的健康状况。手术之后将刮出的子宫内膜送病理化验，这样根据病理结果再决定下一步的治疗方案。另外，在手术之后给予消炎药，预防感染。