徐艳

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经表示生育年龄的结束，老年的到来，绝经和女性衰老的确是不可分割的。由于女性绝经以后会带来这样或那样的问题，在临床上有人会表现出烦躁不安、心悸、失眠、多梦等一系列的症状。不管有怎样的表现，建议女性朋友摆正心态。走向衰老是每个人必经的事情，但是如何更慢的衰老，从心态上调整，另外多参加社会活动，多运动，减少疾病的发生。在饮食上要喝豆浆、蜂王浆，多吃黑豆、洋葱、花生酱，这些都含有植物性雌性激素以及动物性雌性激素，可以通过饮食方法补充外源性的雌性激素，降低衰老的速度。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在绝经以前，多数女性会出现月经紊乱的现象，比如月经频发，20天左右或者15天左右就来1次月经。也有人表现为月经稀发，月经间隔时间长，有时候4、5个月才来1次，以后就慢慢停止。 还有人会表现为月经淋漓不尽，有人20多天不干净，也有人1个月不干净，甚至可能会发生大量的阴道出血，因而造成贫血，全身乏力、心慌气短，这种情况要及时给予止血治疗，并且纠正贫血。 有的人表现平时月经一直正常，突然出现停经，以后再也不来月经，这样的人也是有的。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
老人家绝经之后出现阴道出血的情况，如果不是大量的出血，暂时不会有生命危险，但是建议尽早去医院检查，排除子宫颈的病变以及是否有子宫内膜癌。建议去医院做以下检查：第一、要做详细的妇科检查，医生在肉眼观察下，看宫颈、阴道有没有异常的病变，并且建议做白带常规检查，排除老年性阴道炎所引起的出血。第二、要做宫颈癌的筛查，排除早期宫颈癌所引起的出血。第三、要做B超的检查，主要是检查子宫内膜是否增厚。绝经以后子宫内膜能够达到0.5cm以上，表示子宫内膜增厚，需要做诊断性刮宫，并且送病理化验，目的是排除子宫内膜癌的可能。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
取环之后，绝大部分月经不会推迟，但是个别人也会出现推迟。主要是因为节育环取的时候时间比较久，相对的造成一些内膜的损伤，内膜损伤之后要进行修复，这样就使增殖期时间延长，月经也就会推后。 另外，取环之后还有一点月经也会退后，就是取环半个月以后有性生活，没有采取避孕措施，这种情况下就有可能会造成怀孕。 所以如果有性生活，建议月经推迟之后最好先排除早孕的可能。如果不是早孕，建议再等一个星期。如果还不来月经，再去医院检查。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
绝经以后又出现阴道流血的情况，不一定是癌症。因为下列情况也能引起绝经以后阴道出血： 1、老年性的阴道炎，由于绝经以后阴道抵抗力下降，就可以感染细菌，这样就会导致老年性阴道炎。 老年性阴道炎往往会引起阴道黏膜的充血，并且有出血点，就会导致了出血的现象。所以要去医院检查，并且化验白带常规，然后再对症处理。 2、宫颈上的息肉，也可能会导致绝经以后出血，要给予做手术治疗，以后就不会再出现出血的情况。 但是，绝经以后阴道流血一定要给予重视，首先要做宫颈癌的筛查，排除宫颈局部的病变，甚至癌变。 另外需要做B超检查，主要看子宫内膜的厚度，如果子宫内膜厚度超过0.5公分，建议做诊断性刮宫，排除子宫内膜癌的可能性。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
女性的更年期由于卵巢功能下降，雌激素水平下降，导致出现一系列临床症状，比如严重的失眠或者心悸、心烦，并且出现脾气暴躁，而且人也非常敏感，还出现工作能力下降，在这个时候确实是苦不堪言。可以吃克龄蒙或者利维爱，但是前提不要擅自去服用这些药物，一定做检查，比如排除乳腺的疾病，排除宫颈的疾病。做B超检查子宫内膜的厚度，如果子宫内膜厚度大于0.5cm，建议先不要吃，找出子宫内膜增厚的原因，如果没有禁忌证才可以吃药。在平时在饮食上也可以喝新鲜的豆浆和蜂王浆，并且注意适当的运动，多跟朋友在一起接触，多出去旅游、聊天，以便改善症状。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
更年期以后，由于卵巢功能衰退，体内的雌激素分泌减少，就会造成月经的改变。比如那月经周期紊乱、月经时间延长，或者是月经量增多。更年期的供血在临床上最好的治疗方法，就是用大量的孕激素使出血停止。每天用黄体酮10-20mg，一般能在2-3天内达到止血的目的。如果出血时间比较长，失血比较多的病人可以适当的延长治疗时间。但是，如果经孕激素治疗效果不好的病人，临床上就要给予诊断性的刮宫，一个是了解子宫内膜的情况，第二个可以达到止血的目的。刮出物一定送病理检查，根据结果进行下一步的治疗。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
更年期子宫内膜可以达到15mm是非常不正常的，是属于异常子宫内膜增厚，常常由于子宫内膜增生过长，或者是不典型增生，或者是子宫内膜癌所导致的。所以，如果还有月经的情况下，就在月经来的第6-12小时之内，去医院做诊断性的刮宫。如果已经绝经，那么就需要随时随地去医院做诊断性刮宫。在手术之前需要检查血常规、白带常规、心电图、凝血时间，以便了解身体的健康状况。手术之后将刮出的子宫内膜送病理化验，这样根据病理结果再决定下一步的治疗方案。另外，在手术之后给予消炎药，预防感染。

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就职单位：广州市花都区人民医院妇科
上环以后，如果出现月经的紊乱，比如不规则阴道出血，经过药物治疗以后3个月没有好转，上环以后出现下腹部疼痛，经过用药没有好转，可以在月经干净3-7天之内取出节育环。如果节育环到期，比如塑料节育环5年到期，就要更换节育环。金属节育环10-15年到期，也要给与及时的更换，避免节育环过期，不起到避孕的作用。对于绝经期的女性，随时可以取环，取环之前检查白带常规，并且B超检查节育环的位置是正常的就可以取环。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
吃完避孕药以后阴道出血，主要是因为无论是长效避孕药，还是短效避孕药，以及紧急避孕药。在临床上最常见的副作用就是停药以后会出现阴道出血的情况。 主要是因为长效避孕药和短效避孕药是雌孕激素的合剂，那么在用药过程中，一旦停药，外源性的雌激素和孕激素就急剧的减少，内膜就失去了外源性雌激素，孕激素的支撑，就会出现了阴道出血的情况。 紧急避孕药多数都是大量的孕激素，主要是改变子宫内膜的厚度，阻止受精卵着床，达到避孕的目的。在停药之后，子宫内膜的改变又恢复到原来的正常程度，也会出现撤退性的出血。