徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
血糖高的患者有一些食物是不可以吃的，例如高糖、高脂的饮食。高糖的饮食，包括主食中精致的米食和面食，如西点、甜点、奶油蛋糕、巧克力饼干、夹心饼干等、其中含有不饱和脂肪酸，对于血糖高的患者都是不能够吃的，否则会出现一过性明显高血糖。对于主食类，建议血糖高的患者不喝粥，因为喝粥会迅速使血糖增高，如大米粥或者绿豆粥等。最后动物的内脏或者肥肉不建议长时间大量食用，否则会出现血糖增高和血脂增高的情况。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
在正常情况下，人的心率应该是在每分钟60-100次/分，对于冠心病的患者心率103次/分，属于非正常的情况。对于非冠心病的患者，如果达到103次/分的心率也属于非正常的情况。　　上述冠心病的患者，如果心跳在103次/分，有如下几个可能，例如窦性心律不齐，心动过速或出现了室性早搏，患者因心肌缺血而出现了不稳定型心绞痛的状态，此时都会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适伴随心动过速等临床症状和表现。在交感神经过度受刺激时，也会导致心动过速的临床症状和表现。如果冠心病的患者心率到103次/分，属于非正常的情况，需要干预治疗。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
正常人的心跳是60-100次/分钟，如果心跳在100次/分钟属于正常范围之内但是偏高，常见于如下几个因素：1、基础率代谢率过快，患者罹患内分泌代谢类疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进者，心跳就会在正常基础之上出现偏快。2、精神过度紧张而导致交感神经过度兴奋，例如人兴奋过度、紧张过度、焦虑过度时也会出现心动过速。3、服用了一些药物也会刺激性导致心动过速，停用提高心率的药物就能够改善上述症状和情况。4、如果饮用了刺激性饮料，如咖啡或者饮酒也会导致心动过速的情况发生。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
对于心衰病人后期会经常有想排便的症状，和患者出现了体循环功能衰竭直接相关。心衰病人在前期时，通常以左心衰竭为主，患者会有呼吸困难、端坐呼吸、夜间无法平卧、咳嗽、咳痰，咳粉红色泡沫样痰的临床症状。随病情的逐渐加重，会有右心衰的程度出现。患者会有双下肢浮肿，逐渐会出现腹部浮肿腹水，这时会出现胃肠动脉和静脉淤血。此时会压迫胃肠道的植物神经功能，有自主排便感的情况，患者会有经常腹泻，有像大便的症状，而且会伴随恶心、反酸、食欲减退、纳差、营养状态不佳等情况。因此，心衰患者一旦后期出现经常想排便的情况，属于出现了明显的右心衰竭，伴随全心衰竭症状加重的情况。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
动脉硬化患者确诊以后应该选择通过药物进行治疗，如果患者动脉硬化较严重，例如出现不稳定型动脉硬化斑块，一旦动脉硬化斑块的面积相对较大，也可选择手术进行治疗，可以应用的药物有如下几类：1、抗血小板聚集药，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，常见药物有拜阿司匹灵肠溶片、波立维、倍林达等。2、他汀类的降脂药，有预防和治疗动脉硬化的作用，例如立普妥、可定等。3、β受体阻滞性和ACEI类药物，能够对动脉硬化有稳定斑块的作用。患者动脉硬化的斑块较严重，要考虑进行介入治疗。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
心脏神经官能症不属于冠心病，在临床上心脏神经官能症非常常见，患者可以反复发作而就诊，完善相关检查，例如动态心电图检查、心脏造影、心脏彩超后，不能完全发现明显心脏器质性的病变。\n心脏神经官能症主要属于植物神经功能紊乱引起心血管系统方面的改变，可以表现为反复发作的心慌、胸闷、气短，甚至某些患者有类似于濒死状的症状，症状有点类似于临床冠心病，但是在临床上并不属于冠心病的疾病。应用治疗冠心病的药物，例如硝酸酯类药物，并没有良好的效果。上述患者保持情绪平稳，不要有过多心理负担，可以服用谷维素片、营养神经的药物和抗焦虑、抗抑郁的药物，都能够得到缓解。

体温36.3℃且伴有头痛症状，不能算是低烧。目前循证医学指出，以腋下测量体温为标准，35.9-37.3℃为正常体温，所以体温36.3℃不属于低烧，虽伴随头痛，但不能够凭借头痛症状而判定为低烧。若体温超过37.3℃且伴随头晕、头痛等情况，可以按低烧的治疗流程进行处理。若患者腋下测量体温区域无法确诊，可以协同肛门、口腔内分别进行体温测定。若口腔内体温测定为35.8-37.1℃，属于正常标准值，超过37.1℃的情况下即可判定为低烧。若肛门测量体温时超过37.5℃，即可判定为低烧。因此，无论测量体温时选择在何处进行，体温36.3℃均不属于低烧。

如果患者出现头晕，伴随肚子疼(医学中称为腹痛)，常见以下几种原因：1、消化系统疾病：包括急性胃炎、慢性胃炎、肠炎、胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡等，可能出现头晕，伴随腹胀、腹痛、反酸、烧心、恶心、呕吐等一系列临床现象。另外在消化系统其他疾病的前驱期，也会出现头晕、腹胀、腹痛、恶心、反酸等症状，阑尾炎、腹膜炎、胆囊炎、胰腺炎等，也可能造成头晕，伴有腹痛；2、循环系统疾病：严重时会造成脏器的牵扯样疼痛，伴有头晕；3、神经系统疾病：包括急性脑炎、脑脊髓膜炎等，植物神经功能紊乱的情况下，出现上述临床症状时，病情可能会加重；4、中毒：包括药物中毒、食物中毒、有害气体中毒，可能会造成上述症状。

午睡起来头痛，常见于以下几种原因：1、姿势不正确：压迫颈椎或出现压迫肩周，出现椎基底动脉狭窄、供血不足等临床情况，可能导致一过性头晕、头痛的临床症状；2、睡眠时间过长：可能会造成神经系头痛，称为神经源性头痛；3、体温上升：如果午睡时温度过高、湿度过大，人体核心体温上升，产热速度过快，散热速度过慢，会因为体温上升，造成头晕、头痛的临床现象；4、原发疾病：糖尿病患者如果午睡时间过长，睡觉过程中血糖代谢速度快，可能在午后出现低血糖反应，导致午睡后出现头晕、头痛等。如果患者有慢性阻塞性肺病，午睡时体位不适，导致血氧饱和度低，也可能会出现头痛等症状。

感冒可以从中医和西医进行辨证分类，具体如下：1、中医：患者头疼伴有嗓子疼，中医认为属于风热型感冒，主要前驱症状是头晕、头痛、周身酸痛、乏力，伴随咽干、咽痛等症状，部分患者咽喉会有异常分泌物，会有咳嗽、咳痰、咳黄痰等，部分患者还会有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕等症状，通常是因为有内火，并感受寒邪、风邪导致；2、西医：患者头疼伴随嗓子疼，西医通常考虑细菌性感冒，细菌性感冒的典型症状包括发热、头晕、乏力、头疼、周身肌肉关节疼痛，伴有咽干、咽喉肿痛，扁桃体有Ⅰ度到Ⅱ度左右的肿大，部分患者还会有脓痰、脓性分泌物等典型临床症状。