徐亚光

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
隐匿性肾炎患者的病情一般不是很严重，隐匿性肾小球肾炎患者的临床表现可以仅表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，或者二者均有，但是以一种表现更为突出。隐匿性肾小球肾炎患者不伴有水肿、高血压或者是肾功能异常，患者可能是在体检或者偶然情况下发现尿检异常。隐匿性肾小球肾炎患者病情可以长期迁延，大多数患者的肾功能可以长期维持在正常范围内，患者尿液检查也会有时轻，有时重，在劳累或感冒后，通常会使患者的尿蛋白以及血尿出现一过性增加。而少数患者尿蛋白会逐渐增多，并且可能会出现高血压或者是肾功能减退而呈现慢性肾炎的表现。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
隐匿性肾炎也算是肾炎，是一种病情不是十分严重的肾小球肾炎。隐匿性肾炎又称为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，一般指的是在体检或者是偶然情况下尿常规检查发现异常，患者不伴有水肿、高血压和肾功能损害的一组肾小球疾病。隐匿性肾小球肾炎临床表现为无症状性血尿或无症状性蛋白尿，或者二者均有，但以一种表现更为突出。它是一组病因、发病机制以及病理类型不尽相同，临床表现类似，预后各异的一组原发性肾小球疾病。隐匿性肾小球肾炎目前没有特殊的治疗方法，在临床上主要是以长期的随访观察、预防和治疗一些诱发疾病加重因素、减少蛋白尿和避免应用肾毒性药物为主要的治疗原则。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患有肾积水，建议去正规综合性医院泌尿科就诊，需要完善相关化验检查，评估病情。肾积水的治疗应当根据梗阻的病因、发病缓急以及肾功能的损害情况进行综合治疗。肾积水是尿路梗阻所引起的，所以最根本的治疗措施应当是去除病因，肾功能损害较轻的通常可以恢复。治疗方法取决于梗阻病变的性质，如为先天性肾盂输尿管连接处狭窄，应当进行狭窄段切除，并做肾盂成形术。如果是肾结石或输尿管结石的引起肾积水，可以行体外冲击波碎石术、经皮肾镜或输尿管镜碎石取石术等。如果病人病情比较危重，不允许较大手术，或者梗阻暂时不能去除时，应当在超声引导下经皮穿刺造瘘术，使尿液及时引流出来，易于感染的控制和肾功能的恢复，待病人身体条件恢复时再行梗阻的病因治疗。如果梗阻病因不能去除，肾造瘘可作为永久性的治疗措施。对于输尿管难以修复的严重狭窄或晚期肿瘤压迫引起的梗阻症状的肾积水，可以放置膀胱镜放置双J管引流。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患有肾积水、肾囊肿，应当去正规综合性医院泌尿科就诊。肾积水的治疗应当根据梗阻的病因、发病缓急以及肾功能损害综合治理。如果肾积水是先天性肾盂输尿管狭窄引起的，应当行狭窄段切除，并做肾盂成形术。如果是泌尿系结石引起的肾积水，可以考虑行体外冲击波碎石术或经皮肾镜或输尿管镜碎石取石术。如果病人病情危重，不能耐受较大手术，可以在超声引导下行经皮肾穿刺造瘘，使尿液直接引流。如果是输尿管难以修复的炎性狭窄，或晚期肿瘤压迫引起的梗阻导致肾积水，可以经膀胱镜放置双J管，以引流肾盂内尿液。如果肾囊肿体积较小，小于6cm，目前可暂无特殊处理。如果肾囊肿体积偏大，大于6cm以上，可以考虑行肾囊肿去顶减压术。建议去正规综合性医院泌尿科就诊，建议不要相信一些偏方和秘方。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾积水的治疗应当根据泌尿系梗阻的病因、发病缓急和肾功能损害的情况，进行综合评估后，再进行治疗。肾积水是泌尿路梗阻所导致，所以最根本的治疗措施就是祛除病因。肾功能损害较轻者常可以得到恢复，治疗方法取决于梗阻病变的性质。如果是先天性肾盂输尿管连接处狭窄，应当将狭窄段切除，并做肾盂成形术。如果是泌尿系结石所引起的肾积水，建议进行积极的碎石治疗。如果梗阻的病因不能祛除，肾造瘘则可以作为永久性的治疗措施。建议患者应当去正规综合性医院泌尿科就诊，不要相信偏方、秘方进行治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
膜型狼疮性肾炎又称为V型狼疮性肾炎，在光镜下，肾脏病理为肾小球毛细血管基膜呈弥漫性增厚，在后期可以出现钉突样改变，通常会伴有一定程度的系膜细胞增生和细胞外基质增多，此为狼疮性肾炎膜性肾病的重要特征，借此可以与原发性膜性肾病进行鉴别。免疫荧光会显示IgG、IgM、IgA、C1q、C3和C4呈颗粒状沿毛细血管壁沉积，也可沉积于系膜区。电镜下可见大量电子致密物在上皮下沉积，有时系膜区和内皮下也可见到电子致密物的沉积，此型约占6.4%-7%左右，约有80%的患者会表现为肾病综合征，20%的患者可以表现为隐匿性肾炎，该型治疗效果欠佳，预后不良。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
紫癜性肾炎是一种常见的继发性肾小球肾炎，是由于过敏性紫癜所导致的肾脏损害。紫癜性肾炎的诊断主要依靠临床典型的皮肤表现、关节表现、胃肠道以及肾脏受累的表现，以及患者肾脏病理穿刺结果为IgA沉着为主的系膜增生性改变，即可确诊为紫癜性肾炎。同时紫癜性肾炎需要与以下疾病进行鉴别：如急性链球菌感染后肾炎、肺出血-肾炎综合征、原发性小血管炎肾损害、狼疮性肾炎以及IgA肾病等。紫癜性肾炎根据肾脏病变严重程度表现可以分为五型，主要包括轻型、急性肾炎综合征型、肾病综合征型、急进性肾炎型和慢性肾炎综合征型五型。

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就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾小球肾炎是可以治疗的。对于广大患者，千万不要一听说自己患上了肾小球肾炎，就惊慌失措，千万不要去一些广告做得很好的肾脏病专科医院，或者擅自应用所谓的偏方和秘方，甚至古方来进行治疗，有可能会导致延误病情、上当受骗。建议肾小球肾炎患者，应当去正规综合性医院肾脏病科就诊，需要完善相关的辅助检查来明确、评估患者的病情，必要时需要进行肾脏穿刺活检术，来明确患者具体的肾脏病理类型，从而能够得到更针对性的治疗。需要明确是原发性，还是继发性原因导致的肾小球肾炎。建议患者应当在医生的指导下，规律应用药物进行治疗，千万不要擅自停药或减药，还应当进行规律监测血压水平，定期门诊随诊。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
如果患有肾小球肾炎，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊，建议在医师指导下完善相关化验检查，评估病情。需要化验血常规、血炎症指标、尿常规、尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比值、尿微量白蛋白、血生化检查，以及相关自身抗体化验和泌尿系B超等检查，评估病情。如果尿蛋白定量偏多，建议行肾脏穿刺活检术，明确病理类型，以指导治疗。必要时建议在医师指导下，需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行减少蛋白尿的治疗。建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。建议不要相信宣传效果很好的肾脏病专科医院，这些医院可能进行的实际效果没有宣传中那么好，还可能会引起身体的副作用。建议去正规综合性医院就诊。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
肾盂肾炎患者，是可以吃水果的。建议肾盂肾炎患者，可以吃的新鲜水果，包括橘子、香蕉、苹果、火龙果以及葡萄等新鲜的水果。这些新鲜水果有助于肾盂肾炎患者病情恢复，因为这些水果中含有丰富的水分、维生素、矿物质等，对于肾盂肾炎患者病情，有一定的辅助作用。除了肾盂肾炎患者吃水果之外，还需要多喝水、勤排尿、避免憋尿，注意个人卫生。平常在日常生活中，应当注意避免进食辛辣等刺激性的食物，尽量不要吃动物内脏以及肥肉，平常应当注意适当吃一些富含纤维素的食物。建议患者还应当积极的配合医生，应用抗生素进行治疗，从而可以使疾病得到控制。