张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎患者左下腹痛，一般考虑以下处理方法：\n1、药物治疗：前列腺炎患者左下腹痛，通常是由于前列腺炎引起前列腺水肿，压迫了周围的神经而引起神经放射性疼痛。主要还是通过口服消炎、镇痛的药物对症治疗，可以选择布洛芬胶囊、塞来昔布胶囊，止痛的效果比较好，也可以选择理气止痛的中成药，比如元胡止痛颗粒，也有很好的治疗效果。\n2、对因治疗：为了彻底治愈左下腹痛，不让其复发，还要针对性的治疗前列腺炎。由于存在细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，所以需要通过前列腺液培养来明确具体的类型。如果是细菌性前列腺炎，通常选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间，彻底清除了致病微生物以后，前列腺的炎症才能完全治愈。如果是无菌性前列腺炎，通常是选择清热利湿、通淋利尿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊，进行对症治疗，无菌性前列腺炎就能得到彻底的治愈。在治疗的过程中，一定要养成良好的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，不要吃辛辣、刺激的东西，不要喝酒，控制好性生活的频率，一周不超过两次，这样前列腺炎才会好的比较快，不容易复发。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
如果尿道出现不舒服，有轻微的刺痛，并且有尿频的情况，很有可能是尿道炎症所导致。对于男性来讲，可能是由于存在前列腺炎而出现的临床表现，和平时久坐、憋尿、饮食辛辣或刺激、频繁的性生活都有一定关系。患者可以前往医院的泌尿外科，通过尿常规、尿培养、前列腺液常规、前列腺的B超检查，明确诊断以后再针对性的治疗。\n如果是尿道炎症，通常是选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、克拉霉素片，通过持续口服来治疗一段时间，控制好炎症以后，症状能得到有效的缓解。如果通过检查明确存在前列腺炎症，可以选择清热利湿的中成药，比如前列安通片、癃清片、三金片，对症治疗一段时间，前列腺炎好了以后，症状也能消失。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
龟头出现白色的分泌物很有可能是由于包皮过长、包茎导致局部细菌感染引起的龟头炎症反应，可以通过收集龟头分泌物做培养，明确具体致病微生物的种类以及药物敏感性以后，再选择药物治疗。 如果是普通的细菌感染，可以选择用清水把分泌物清洗干净后涂抹红霉素软膏、夫西地酸软膏对症治疗1周左右。口服抗生素，比如头孢呋辛酯片、阿奇霉素片对症治疗，症状很快就能缓解。 如果是由于真菌感染引起的，用清水把分泌物清洗干净以后涂抹克霉唑软膏、酮康唑软膏持续治疗2-3周，口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊抗真菌治疗3-5天，龟头的炎症就能得到有效的控制。 如果存在包皮过长、包茎，等到炎症好了以后尽快做包皮环切手术。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
出现精液量少有很多原因，雄激素水平不足、前列腺的炎症、尿路感染、精索静脉曲张都是主要的原因，最好是能够进一步检查，包括抽血化验雄激素的水平、尿常规、尿培养、前列腺的B超检查、精索静脉的B超检查，明确具体的原因以后再针对性的治疗，具体如下：\n1、雄激素水平不足：可以口服十一酸睾酮胶丸进行补充治疗，精液的量就会慢慢增多。\n2、前列腺炎症或尿路感染：可以口服抗炎的药物，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，对症治疗后症状也能够得到有效改善。\n3、精索静脉曲张：可以通过精索静脉高位结扎手术治疗，彻底治愈，精液的量就会慢慢变多。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
如果龟头炎治疗一个月还没好，可能没有针对致病微生物进行治疗，所以治疗效果比较差。所以在龟头炎治疗之前，最好能够收集龟头的分泌物，做进一步的培养，明确是细菌性的龟头炎还是霉菌性的龟头炎，然后再选择药物治疗。\n如果是细菌性的龟头炎，应该用碘伏清洗龟头，涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏来对症治疗，可以同时口服头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，这样抗炎的效果会更好。如果通过检查，明确是霉菌感染引起的龟头炎，需要选择克霉唑乳膏、酮康唑乳膏来涂抹治疗，也能用苏打溶液清洗龟头，同时口服伊曲康唑胶囊来抗霉菌治疗，这样的治疗效果比较好。在治疗期间，要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
早泄、阳痿可以治好，在治疗之前需要前往正规医院进行进一步的检查，明确具体的原因，包括抽血化验雄激素的血平、阴茎血流多普勒的检查、龟头神经敏感度的检查。如果雄激素不足、肾气亏虚引起的阳痿、早泄，可以通过口服十一酸睾酮胶囊，以及金匮肾气丸、五子衍宗丸等补肾益气的药物对症治疗。\n如果通过检查发现是由于阴茎海绵体充血功能障碍导致的阳痿，可以选择口服西地那非片对症治疗，可以迅速、有效的改善阳痿症状。如果通过检查发现是由于龟头过度敏感导致的早泄，一般可以通过龟头涂抹达克罗宁软膏、利多卡因凝胶的治疗方式，来改善早泄的症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
前列腺炎患者可以吃热淋清，热淋清主要的作用是清热利湿、通淋利尿，对于湿热引起的前列腺炎的效果最好，但是有部分前列腺炎可能是由于细菌等致病微生物引起，单纯吃热淋清治疗的效果就会稍微差一些，最好是在治疗之前通过前列腺液常规、前列腺液培养，明确具体前列腺炎的类型，然后再选择药物比较稳妥。\n如果患者合并有细菌等致病微生物感染，还是应该用敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续治疗一段时间，清除了致病微生物以后，再配合口服热淋清，这样效果会更好。\n在治疗期间要养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，不要吃辛辣刺激的东西，控制性生活频率，一周不超过两次。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
珍珠草胶囊没有办法用来治疗排石，珍珠草胶囊的作用是清热解毒、活血化瘀，适用于治疗慢性肝炎，效果比较好。如果要治疗泌尿系统的结石，应该选择清热利湿、通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒等，可能效果会更好。\n在选择药物排石之前，最好能够进一步检查泌尿系统的B超、CT，了解结石具体的位置以及大小。通常最大直径小于6mm的结石可以用药物排石，如果最大直径超过6mm，需要选择体外震波碎石以及内镜下的激光碎石，把结石粉碎以后，才能够促进结石排出，在排石的过程当中每天应该喝水2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾积水伴结石性肾盂肾炎比较严重，如果不治疗，可能会引起严重的化脓性肾感染，也有可能会导致肾功能持续性下降，最终导致肾脏萎缩，常见治疗如下：\n1、抗感染治疗：主要是根据尿培养的结果，选择敏感的抗生素来控制肾盂肾炎。一般是选择头孢曲松针剂、左氧氟沙星针剂等，静脉注射治疗一段时间。\n2、碎石或排石治疗：控制好炎症后，需根据结石的大小选择碎石或排石方案。通常小于1cm的结石，建议采用体外震波碎石，将结石粉碎后排出，肾积水会消除。如果是直径大于1cm的结石，一般需要通过输尿管软镜或者是经皮肾镜激光碎石的方法，才能够把结石粉碎、排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
老瓜瓢不能够治疗尿频、尿急，老瓜瓢主要的作用是补气益精，可以治疗体质虚弱、阳痿、遗精、乳汁不足等，对于局部皮肤的炎症、感染也有一定的作用。引起尿频、尿急的原因比较多，绝大多数是由于存在泌尿系统的炎症、感染，或者是膀胱过度活动症所引起，应该前往医院的泌尿外科进一步的检查尿常规、尿培养、前列腺液常规、泌尿系统B超，以及尿流动力学的检查来明确诊断，再针对性的选择药物。\n如果存在泌尿系统的炎症、感染以及前列腺的炎症，可以选择抗炎的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊对症治疗，控制好炎症后，尿频、尿急的症状能够缓解。如果通过检查明确是由于膀胱过度活动症所导致的症状，一般需要口服稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片等，对症治疗后症状才能缓解。