张骁

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
轻度的龟头炎一般会自愈，但如果是比较严重的龟头炎，如果不经过正规的治疗很难自愈，所以最好还是请有经验的泌尿外科医生检查一下，判断严重程度。同时，在龟头炎治疗之前，最好能够收集龟头的分泌物做进一步培养，明确是细菌感染还是真菌感染，然后再选择药物，具体如下：\n1、细菌感染：可以涂抹红霉素软膏、夫西地酸乳膏，对症治疗一段时间效果会比较好。\n2、霉菌引起：一般涂抹克霉唑软膏、酮康唑乳膏对症治疗。\n在涂抹药膏之前，可以用呋喃西林溶液或者是碳酸氢钠溶液清洗龟头，把局部的分泌物清洗干净，然后再涂抹药膏，这样效果会更快，在治疗龟头炎期间应该避免辛辣、刺激的饮食，不要用肥皂、沐浴露清洗龟头，否则会加重炎症。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
导致阴茎勃起不坚的原因很多，比较常见的是雄激素水平不足、肾气亏虚，或者阴茎海绵体充血功能障碍，最好能够前往正规医院的泌尿外科进一步检查，包括抽血化验雄激素水平、阴茎血流多普勒检查，明确具体的原因后根据病因再采取针对性的治疗，具体如下：\n1、雄激素不足：可以口服十一酸睾酮胶囊补充治疗，同时可以口服补肾益气的药物，比如金匮肾气丸、五子衍宗丸，有很好的改善症状的作用。\n2、阴茎海绵体充血功能障碍：如果通过检查明确是由于阴茎海绵体充血功能障碍导致的症状，可以选择口服枸橼酸西地那非片、复方血栓通片、红景天胶囊等对症治疗，能够有效改善勃起的硬度。\n患者平时应该适当多吃蛋白质含量高的食物及坚果类食物，对于改善勃起功能也有帮助。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
复方酮康唑软膏一般治疗霉菌性龟头炎，对于细菌感染引起的龟头炎没有治疗作用。所以在治疗龟头炎之前最好是能够进行龟头分泌物的培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性以后，再选择药物治疗，这样龟头炎好的比较快。\n如果通过检查明确是由于细菌感染导致的龟头炎，还是应该选择红霉素软膏、夫西地酸软膏涂抹龟头，治疗效果会比较好，同时可以口服一些抗生素，比如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片也有很好的杀菌效果。每天晚上睡前应该用清水或者是稀释的碘伏溶液，把龟头的分泌物清洗干净，保持局部的龟头干燥，能够加快龟头炎的好转。在龟头炎治疗期间要避免辛辣刺激的饮食，不要喝酒，不要发生性行为。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
珍珠草胶囊没有办法用来治疗排石，珍珠草胶囊的作用是清热解毒、活血化瘀，适用于治疗慢性肝炎，效果比较好。如果要治疗泌尿系统的结石，应该选择清热利湿、通淋排石的中成药，比如金钱草冲剂、排石颗粒等，可能效果会更好。\n在选择药物排石之前，最好能够进一步检查泌尿系统的B超、CT，了解结石具体的位置以及大小。通常最大直径小于6mm的结石可以用药物排石，如果最大直径超过6mm，需要选择体外震波碎石以及内镜下的激光碎石，把结石粉碎以后，才能够促进结石排出，在排石的过程当中每天应该喝水2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾积水伴结石性肾盂肾炎比较严重，如果不治疗，可能会引起严重的化脓性肾感染，也有可能会导致肾功能持续性下降，最终导致肾脏萎缩，常见治疗如下：\n1、抗感染治疗：主要是根据尿培养的结果，选择敏感的抗生素来控制肾盂肾炎。一般是选择头孢曲松针剂、左氧氟沙星针剂等，静脉注射治疗一段时间。\n2、碎石或排石治疗：控制好炎症后，需根据结石的大小选择碎石或排石方案。通常小于1cm的结石，建议采用体外震波碎石，将结石粉碎后排出，肾积水会消除。如果是直径大于1cm的结石，一般需要通过输尿管软镜或者是经皮肾镜激光碎石的方法，才能够把结石粉碎、排出。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
车前草没办法治疗尿频、尿急，车前草的主要作用是清热利湿、通淋利尿，有一定的抗炎作用，对于泌尿系统的炎症感染或者结石有一定的治疗作用。出现尿频、尿急，有可能是由于前列腺的炎症导致的膀胱刺激症状，也有可能是膀胱过度活动症所导致，一般需要通过尿常规、前列腺液常规、尿流动力学检查，明确具体原因以后，再针对性地选择药物治疗，主要有以下几种情况：\n1、前列腺的炎症：如果是前列腺炎症所导致，需要选择坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片，联合前列安通片、癃清片对症治疗，才能够缓解症状。\n2、膀胱过度活动症：此时需要选择稳定膀胱功能的药物，比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片对症治疗，才能够有效地缓解症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
膀胱湿热一般是由于平时久坐、憋尿、饮食辛辣刺激，还有频繁的性生活或者手淫所导致。通常膀胱湿热需要选择清热利湿、通淋利尿的中成药治疗，可以选择的中成药包括前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊、热淋清胶囊，持续治疗一段时间，才能够有效缓解膀胱湿热引起的各种症状。\n如果通过检查，明确存在致病微生物感染，除了中成药以外，最好还能够选择敏感的抗生素治疗，如阿奇霉素片、左氧氟沙星片、多西环素胶囊、美满霉素胶囊，治疗效果才会比较好。在药物治疗期间要避免辛辣刺激的饮食，不要喝酒，每天应该喝水至少2000mL以上。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
体内的湿热可能会引起尿频，由于湿热的存在，非常容易导致膀胱炎、前列腺炎、尿道炎，这些炎症就会引起膀胱刺激症状和膀胱过度活动症，出现尿频的表现。一般通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、前列腺液常规、膀胱镜检查、尿流动力学检查，可以明确尿频具体的原因，再采取针对性的治疗。\n在治疗上，可以选择清热利湿的中成药，如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊，持续治疗一段时间，清除炎症，并控制好湿热，尿频症状就能缓解。同时，也可以联合口服一些西药，如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片，持续治疗一段时间，也能够缓解尿频的症状。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
白茅根是一味中药，具有清热利湿、抗炎的作用，对于尿路感染、前列腺炎导致的尿频有一定的治疗作用。但是引起尿频的原因非常多，除了炎症导致的尿频以外，也有可能是膀胱过度活动症所导致。如果出现尿频的症状，在治疗之前应该采取针对性的检查，包括尿常规、尿培养、尿流动力学检查，明确具体原因以后，再选择药物比较合适。\n如果是膀胱过度活动症导致的尿频，选用白茅根治疗没有什么效果，而是需要口服稳定膀胱功能的西药，如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片、米拉贝隆缓释片，持续治疗一段时间，尿频症状才能够得到有效的缓解。在治疗期间要避免辛辣刺激性的饮食，不喝酒、浓茶、咖啡，这样尿频的症状才不会反复。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
肾结石具体用中医治疗还是西医治疗好，需要根据结石的位置以及大小来决定，首先还是应该前往医院的泌尿外科，进一步检查泌尿系统的B超以及CT，明确肾结石具体的大小以后，再决定下一步的治疗方案，主要分析如下：\n1、中医治疗：如果是最大直径＜6mm的肾结石，一般采用中医排石治疗比较好，可以选择金钱草冲剂、排石颗粒，持续治疗一段时间，配合每天喝水2000mL以上，增加一些跳跃运动，比如跑步、跳绳，能够促进肾结石排出。\n2、西医治疗：如果通过检查，明确肾结石的最大直径＞6mm，一般中医治疗的效果就比较差，还是选择西医治疗比较稳妥。可以采用体外震波碎石或者内镜下激光碎石，把肾结石粉碎了以后才能够加快排出。