张金锋

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
喝完酒后脚底板痒的厉害，首先考虑可能是酒后过敏引起的过敏性皮炎。从中医方面看，可能是短暂性反应，可能由饮酒产生湿热、气虚血热、阴虚火旺、肝郁气滞等引起，不要太焦虑，放松心情，勿忧勿虑，多饮水，多泡热水脚，饮食清淡营养，少吃辛辣、刺激的食物，适当的运动，促进体内湿热毒的排泄。如果继续发痒，必须去医院治疗或输注葡萄糖酸钙治疗。另一种情况，考虑有脚气。目前较多的方法是抗真菌治疗，可以局部外用药物，可以买达克宁或斯皮仁诺，口服抗真菌的药物看有没有效果。平时注意保持局部的卫生，经常换鞋，注意局部的干燥。另一种情况，考虑酒精过敏引起脚痒，建议不要用手抓，会出现越抓越严重的情况，只能用抗过敏的药物治疗。平时注意多吃新鲜的蔬菜、水果，加强锻炼，增强体质。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
可以通过食醋来解酒。食醋解酒法的原则是酒中的乙醇与醋中的有机酸酯化反应，因而降低人体内乙醇的浓度。用食醋煮一碗酸汤服用，多喝茶水适量加糖水，可以稀释血液中酒精的浓度，加速排泄。用白萝卜捣碎取汁，加上适量的白糖服用。甘蔗含糖量多，有促进排泄的作用。再就是喝鲜橙汁，吃生梨也有解酒的效果。绿豆和酸枣，葛根之类，都可以起到解酒的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
痛风，是一种嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍，所致的血尿酸增高的一种抑制性疾病。由于喝完酒之后含有大量的嘌呤，所以在酒后容易出现关节疼痛症状。它的治疗：第一种，主要是一般治疗，调节饮食、控制总热量的摄入、限制高嘌呤食物。如心、肝、肾、脑、鱼虾、海鲜类、肉制品。严禁饮酒，包括含有大量嘌呤的啤酒，适当的运动可以减轻胰岛素的抵抗，防止超重和肥胖，增加尿酸的排泄应多喝水，每天在两升以上，不使用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿药，避免诱发因素和积极治疗相关疾病。第二种，主要是急性痛风性关节炎，治疗时绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，迅速给予秋水仙碱，越早治疗效果越好。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
食管炎在治疗方面首先要抬高床头，避免餐后平卧或餐前2-3小时内进食，避免辛辣刺激性食物，可以吃一些低脂、高蛋白、高纤维饮食为主，戒烟戒酒。药物治疗主要是抑制胃酸的药物，可以口服奥美拉唑或者是西咪替丁，抑制胃酸分泌。另一种药物就是抗酸药物进行治疗，能中和胃酸，提高食管中PH值，使胃蛋白酶失活。这种情况可以口服氢氧化铝或者是氢氧化酶。另一种就是促进胃动力的药物。可以口服全消化道胃动力西沙比利、莫沙必利。另一种多潘立酮，主要是起到一促进胃动力的作用。再就是平时要生活习惯的改变。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
反流性食管炎，在饮食上必须要少食多餐，禁忌机械性、化学性刺激的食物和生冷的食物。凡是胃酸过多者，应禁食浓鸡汤等浓缩鲜汤、酸性食物、大量蛋白质等，避免引起胃酸分泌增多。一、进食豆奶、菜泥、粥类的，注意少吃甜食，蜂蜜水有一定的去火效果。不过由于比较甜，故尽量少喝。二、少吃巧克力、奶油等甜食，少吃太油腻的食物，容易刺激胃酸的分泌，可能会加重病情。不要一次吃得过饱，可以考虑少食多餐，饭后不要立即躺卧，保持心情愉快，这一点不容忽视。再就是对症治疗，可以吃促进胃动力的药和抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物。

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食管炎是胃、十二指肠内容物反流入食管而引起的烧心、反酸的症状和咽喉气管等食管以及外组织的损伤。它的主要原因和发病机制主要是胃食管反流，多是由于消化道功能障碍性疾病。它的发病机制主要是食管黏膜、食管括约肌一过性松弛，使反流物引流食管对食管黏膜的侵蚀或破坏。这是引起食管炎的主要原因。另一种就是抵抗力过低，它的主要表现会出现反酸、烧心的情况。在治疗方面主要是抑制胃酸、抗酸、促进胃动力，可以口服奥美拉唑、西咪替丁、氢氧化铝、西沙比利、多潘立酮。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
肝硬化最佳的治疗方案首先是支持治疗，对食欲极差、有水肿以及贫血的病人可静脉输液，可以输入高渗葡萄糖或者是生理盐水、氯化钾、电解质等。第二种主要是抗肝纤维化的药物治疗，秋水仙碱有抗炎以及抗纤维化的作用。另一种腹水的处理主要是限制钠水的摄入，每日氯化钠的摄入量一般在1.5-2.0g，水不应超过1000mL，有稀释性低钠血症时应限制在500mL以内。利尿的应用除非必须一般不主张强利尿剂，利尿每天体重下降不超过0.5kg，可以口服醛固酮拮抗剂，螺内酯首选。再就是必须要防止电解质紊乱，腹腔穿刺放液，第一次放腹水不要超过1000mL，必须要摄入蛋白质，提高胶体渗透压。必要时做一个腹腔肝颈静脉分流手术。

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出现慢性结肠炎，首先要做肠镜检查，确定结肠炎引起来原因，明确指导治疗。平时必须要多吃蔬菜、水果，多饮水，避免辛辣、刺激、油炸、生冷性食物，避免暴饮暴食和不洁饮食，减少或者避免抽烟、饮酒，适当的休息，吃容易消化的食物，减少刺激性食物的摄入。平时必须要提高身体的免疫力，多加锻炼，做有氧运动，绝对不能使腹部受寒。晚上睡觉的时候要注意腹部的保暖，必须去除焦躁的情绪，尽量保持心平气和，多做闲暇的活动，有助于疾病的治疗。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胆囊炎的症状，主要表现为右上腹剧烈疼痛，多为结石或者是寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部，导致的急性胆囊炎疼痛突然发作，十分剧烈，呈绞痛，多发生在进食高脂食物后，也有的是发生在夜间。右上腹疼痛，见于胆囊管非梗阻性、急性胆囊炎，恶心、呕吐也是比较常见的症状。恶心、呕吐顽固或者是频繁，可以造成脱水和电解质紊乱。再就是畏寒、寒战、发热，轻型者往往表现为畏寒和低热，重型会出现高热和寒战，体温可以高达39℃。黄疸很少见，一般程度比较轻。主要的体征，为腹部检查可以见到右上腹以及上腹部肌紧张、压痛、反跳痛、墨菲斯征阳性。伴胆囊积水，或者是胆囊周围脓肿者，可以右上腹扪及压痛的包块或者是明显肿大的胆囊。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
婴儿腹泻分为三种情况，轻度腹泻，中度腹泻和重度腹泻，还会出现其他情况。轻度腹泻，每天大便5-8次，会伴有轻微的发烧或者呕吐，粪便呈黄绿色带粘液，而且呈蛋花汤样，伴有轻微的腹胀，有肠鸣音亢进；中度腹泻，大便在10次以上，有稀水样便，气味酸臭可能有中度发烧的情况；重度腹泻。它的腹泻比较频繁，每天大便次数在8-15次，呈水样，量多有酸臭味儿，烦躁，嗜睡，萎靡，甚至昏迷惊厥。它的其他症状主要表现为脱水，酸中毒，电解质。而且会出现低钾、低镁。