张文

对于直径5mm的凸起痣，不建议进行激光治疗，常见原因如下：1、如果凸起较高，激光治疗不易将其打平；2、激光不易将直径5mm范围内的痣全部清除干净，易复发；3、经常会留下圆形的凹陷性疤痕。整形外科医生建议对直径5mm的凸起痣进行完整切除，切除后按照皮肤皱纹方向，用小针、细线进行美容缝合。临床上对直径＞2mm以上的痣，通常建议进行整形外科手术切除治疗，留下的疤痕较小。而对于直径2mm以下或不高于皮肤表面的色素痣，通常建议激光治疗，其治疗特点是恢复快、色素沉着少、疤痕少。

手掉皮最常见的是以下原因： 1、真菌感染，手部可以脱屑； 2、湿疹，手部也可以脱屑，由于维生素缺乏； 3、有的人由于饮食关系，可以在一定季节形成皮肤角质层脱落，即皮肤角质层分解症； 4、汗疱疹，汗疱疹治愈以后也可出现手部脱屑。 究竟是哪种一定要到医院做检查，如果是湿疹，可以抹些药膏、吃些药物甚至用中药调理，就可好。如果是真菌感染，要吃抗真菌药物或者擦真菌药膏，可以用中药泡手，这些都有利于脱屑修复。如果是营养障碍，可以多吃含维生素的蔬菜、水果，也可以吃善存等多种维生素的药物，让其改善、好转。

踝关节扭伤以后的康复，需根据损伤的分级来进行训练，具体方法如下： 1、Ⅰ度损伤的患者：常选择早期进行软性护踝的固定，1-2周左右，患者可自愈，可恢复正常的日常生活； 2、Ⅱ度的损伤患者：大部分患者经过3-4周的软性护踝或弹性绷带的固定后，也可恢复正常生活。但部分患者仍可出现踝关节的疼痛、肿胀、运动能力下降，这种情况需要进行康复训练干预，主要为踝关节周围力量的训练，多采用弹力带进行抗阻训练，还可以进行踝关节本体感觉的训练，可以选用平衡球、平衡板进行进一步的训练，大部分患者通过1-2个周期的训练即可痊愈； 3、Ⅲ度损伤的患者：需要在专业足踝医生或康复医生的指导下进行康复训练，主要的训练方式也是进行踝关节周围肌肉训练和本体感觉的训练。

脖子除皱所打的针，与脖子出现的皱纹类型密切相关，脖子上的皱纹可以分为静态皱纹和动态皱纹。皱纹的类型不同，所打的针也不同，主要分析如下：1、静态皱纹：常是不做表情就会出现横纹，是由于皮肤反复皱褶后，导致中间弹力纤维断裂，局部真皮变薄，从而产生的皱纹。改善皱纹可以选择自体脂肪填充或玻尿酸来填充，在真皮层内弹力纤维断裂的部位，将自体脂肪和玻尿酸填充进去后，真皮有一定支撑，使静态皱纹变浅；2、动态皱纹：在做表情时，在脖子上容易产生动态皱纹，改善动态皱纹要放松脖子皮肤下面的颈阔肌的肌肉收缩。通常选择肉毒毒素注射，使皮肤下面的颈阔肌放松，从而减少颈阔肌对皮肤牵拉形成的动态纹。综上所述，对于脖子上的静态皱纹，可以用自体脂肪或玻尿酸注射来改善，而对于脖子的动态皱纹，可以用肉毒毒素来放松紧迫肌，以达到改善目的。

白内障手术比较简单，特殊检查准备由医护人员操作。患者需做如下准备： 1、提前3天左右抗生素眼液点眼，能清洁结膜囊，使眼部保持无菌环境，减少和预防术后眼部感染的发生； 2、术前一天心情平静，保证睡眠； 3、术前忌食太多，防止术中恶心、呕吐； 4、术前保暖，预防感冒； 5、术前吃清淡食物，尽量保持大便通畅，避免术后便秘； 6、术前个人卫生清洁； 7、高血压、高血糖、糖尿病患者，术前控制血压、血糖。

讲解医师：张文  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院泌尿外科
传统的诊断膀胱肿瘤，首先要做膀胱镜，膀胱镜取了病理，证实了是尿路上皮癌，是非侵润的，不是原位癌，而且在T1之内的这种情况，就可以安排膀胱肿瘤电切。其它的如果是浸润性的原位癌，或者是鳞癌、腺癌，就不太适宜做经尿道的膀胱肿瘤电切。现在为了减少病人的麻醉次数，有时候可以做诊断性电切，也就是发现了膀胱占位，通过CT、B超发现了，可以直接做麻醉下的经尿道膀胱肿瘤电切，叫诊断性电切。一方面把肿瘤尽可能的切掉，同时把标本送病理，明确诊断，如果是低级别的尿路上皮癌就直接达到治疗目的。如果它的基底还是有肿瘤细胞，有可能再做二次电切，甚至一些其它的手术方式，这样减少了一次膀胱镜的麻醉剂。

讲解医师：张文杰  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院乳腺甲状腺科
假体主要分为两种，第一种假体可以分为类似于硅胶假体、水凝胶假体或者是盐水袋假体。这种类型的假体的取出方式是非常方便的，可以通过圆接口把假体取出来，在里面安置引流管。通常引流量小于10ml，就可以拔管出院，伤口大概会红肿半个月左右，一般没有特殊的不适。第二种就是注射式隆乳剂，这种注射式隆乳剂取出会比较麻烦，通常把注射式隆乳剂取出，还要剥除包膜。隆乳剂取出术，取出的多少和当时打的医生水平是非常相关的。通常这种情况，假体取出手术之后需要肿1-2个月。

讲解医师：张文娟  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院皮肤性病科
头上长了个肉疙瘩有以下几种情况：\n第一、最常见的软纤维瘤，软纤维瘤可以是半球形的、球形的，也可以是圆锥形的。这种软纤维瘤很柔软，也就是所说的肉疙瘩，不痛也不痒，可以长的比较快，也可以长得很慢。\n第二、老年疣，老年疣也叫脂溢性角化病，它可以贴着头皮，也可以高出头皮，可以是圆的，也可以是不规则的，可以是皮色的，也可以是带有点黑褐色的。\n第三、寻常疣，寻常疣和上面的两个疾病有点相似，但是表面带有刺状的，摸起来比较粗糙。这种情况最好是到医院去，可以做激光治疗，做冷冻治疗把它去掉。但是，在做之前最好找医生搞清楚到底是什么病。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
小儿七星茶颗粒对便秘有一定的治疗效果，小儿七星茶颗粒是一个中成药，具有开胃消滞、清热定惊的功效，在临床上常用于小儿积滞化热、消化不良、不思饮食、烦躁易惊、夜寐不安、大便不畅、小便短赤等症。\n小儿七星茶由薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹叶、钩藤、蝉蜕、甘草七味药物构成，所以又名曰七星茶，其中山楂可消食健胃，稻芽可清热除烦，薏苡仁健脾利湿，钩藤平肝熄风，蝉蜕疏风透疹，甘草调和诸药，淡竹叶利小便，诸药共同配合起到良好的健脾消食、清热定惊的功效，所以对治疗便秘效果非常好。

讲解医师：张文博  （主治医师）
就职单位：大连市中医院小儿科
孩子可以吃参苓健脾丸，但要在专业医生的指导下，以确定药物是否对症。参苓健脾丸是一个中成药，由党参、茯苓、白术、白扁豆、薏苡仁、芡实、陈皮、莲子、麦芽、山药、枳壳等组成，具有健脾开胃、消食的功效，在临床上常用于治疗脾胃虚弱、消化不良、面色萎黄、脘腹胀满、肠鸣、泄泻等。\n服用此药时当忌生冷、油腻及不易消化的食物，药品不适合用于急性肠炎腹泻、水样便频繁或发热的患者，哺乳期的女性也应该谨慎使用。如服药后症状并没有改善，应当及时就医，在医生的指导下进行下一步治疗。