张广东

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡，其主要的诱发因素与胃酸分泌异常、幽门螺旋菌感染、口服非甾体抗炎药，以及生活、饮食不规律，外界压力比较大，某些患者的吸烟、喝酒，精神、心理因素都有关。十二指肠溃疡最常见的发生部位是十二指肠球部，约占95%。以前壁居多，其次是后壁、下壁或上壁。十二指肠溃疡的治疗包括手术治疗和非手术治疗，至于十二指肠溃疡有并发症，并发穿孔、出血、梗阻等情况。如果出现这些情况需要及时的手术治疗。保守治疗以药物治疗为主，其主要目的是控制症状，促进溃疡的愈合，预防溃疡的复发，避免严重的并发症。比较常见的药物：第一、抑制胃酸分泌的药物，临床上主要是H2受体拮抗剂以及质子泵抑制剂。质子泵抑制剂能够促进促进溃疡愈合，有效降低胃酸分泌，使十二指肠溃疡的愈合力比较高，目前治疗十二指肠溃疡的首选药物。常见的质子泵抑制剂，即PPI主要有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等，都可以有效地抑制胃酸的分泌，达到治疗溃疡的目的。第二、胃黏膜保护剂，在胃表面形成一种保护膜，减少胃酸对胃壁的刺激，降低溃疡的复发和促进溃疡的愈合。第三、抗幽门螺旋杆菌的药物，现在的研究认为幽门杆菌感染是导致溃疡发生的很重要因素。所以，在治疗时应该进行抗幽门螺螺旋杆菌治疗，主要是由阿莫西林等抗生素进行治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
因为婴儿的免疫系统尚未建立，在孩子出生4-6天时开始，一直到4-6岁时结束，在此期间宝宝的淋巴细胞和中性粒细胞的比例，与成人恰恰相反。如果在此期间，白细胞总数正常，又没有感冒的症状，就不能因为淋巴细胞增高而诊断为病毒感染。因为婴儿的发育特点与成人不同，所以疾病的特点也不同。并不是淋巴细胞高就是病毒感染，这个结果适用于成年人，对婴儿是发育过程中正常的表现。当孩子到6岁以后，淋巴细胞比例会逐渐降低，而中性粒细胞比例会逐渐升高，直至与正常人相似。如果单纯宝宝淋巴细胞增高，高的比例不是很大，而且没有感冒及其他症状，一般不需要特殊治疗。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
淋巴结发炎的原因有很多。首先是慢性的或者急性的淋巴结发炎。多数具有明显的感染灶，有明显的红肿、热痛的表现。同时发炎的淋巴结一般直径不超过2.5厘米。经过抗炎治疗大都会缩小，可以出现在颈部、腹沟、腋窝等。如果单纯的长期存在无明显变化的扁平淋巴结，一般多没有明显的症状。第二就是结核性的淋巴结发炎。这种情况下，患者多具有发热、多汗、乏力、血沉增快等症状。多见于青少年，可以继发于肺结核。这时可以进行穿刺细胞学检查，根据全身情况进行综合分析。某些恶性的淋巴瘤可以表现为单纯的淋巴结发炎，但是淋巴结是无痛性、进行性的增大。硬度属于中等，一般与皮肤没有明显的粘连。到中后期可能会有融合。转移的肿瘤也可以表现为淋巴结的发炎。这种情况下，发炎的淋巴结会比较大，这时可以根据全身情况，做组织细胞学穿刺或者切去，做病理检查。

讲解医师：张广东  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院普外科
肠炎宁胶囊是常见的中药，适用于溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、十二指肠溃疡、急慢性的胃炎、浅表性的糜烂性的胃炎、胃溃疡、胃出血、直肠炎、慢性痢疾、肠易激综合症、腹泻、腹痛、黏液便等。其主要的成分就是地锦草、黄毛耳草、樟树根、香薷、枫树叶，在饮用和服用肠炎宁胶囊时候要禁忌油炸、辛辣、刺激的食物，饮食要清淡。同时在服药期间，一般不能与其他的滋补性中药进行同时服用。如果有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎及浓血便结肠癌的患者，应该及时去医院就诊。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重的肾功能不全的，患者应该在医生的指导下用药。如果服药3天的症状没有缓解，应该去医院就诊。