张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
肺癌的TNM分期是目前临床上普遍采用的肺癌分期标准，是由世界卫生组织制定的。通过3个方面的指标来综合判断肺癌的分期，具体包括：T指的是原发肿瘤的情况，包括原发肿瘤的大小、位置，距离组织气管和隆突的远近，有没有侵犯胸膜、胸壁，有没有肺不张或者肺炎，是否侵及纵隔或者心脏大血管等。N指的是区域淋巴结，包括肺内、肺门、纵隔和远处的淋巴结是否存在转移。M指的是有没有远处转移。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
肺癌扩散的症状取决于扩散到哪个部位。如果肺癌局部扩散，侵犯到胸膜或者胸壁，可引起胸壁疼痛和胸腔积液，胸腔积液较多时可以压迫肺出现肺不张，病人可以出现胸闷、憋喘的症状。如果肺癌侵犯到心包，可以出现心包积液，心包积液量大时，病人可以出现心衰的表现。如果肺癌扩散到脑部病人可以出现头晕、头痛、恶心、呕吐，严重的可以出现偏瘫或意识障碍。如果肺癌扩散到骨骼系统，可以出现顽固性的骨痛。如果肺癌扩散到肝脏，病人可以出现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸等。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡眠障碍类型主要包括以下四大类：首先，是睡眠失调，指的是由于内因、外因或者是睡眠昼夜节律所造成的障碍；第二、是异态睡眠，异态睡眠是指觉醒障碍，清醒到睡眠过度障碍；第三、是指躯体的精神疾病性睡眠障碍，主要是指由于器质性疾病，如精神病或者是脑血管疾病所导致的躯体精神疾病的睡眠障碍；第四、是其他的睡眠问题，包括失眠症、嗜睡症、睡行症、夜惊、梦魇，都属于其他睡眠问题，睡眠障碍主要是这四大类。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
多梦是一种神经衰弱，植物神经调节紊乱导致的。治疗上建议以下几点：首先、建议患者白天尽量少睡觉，适当的运动，增强体质；第二、晚上患者不要过早的睡觉；第三、患者注意饮食，注意避免食用可乐、咖啡或者是巧克力、酒、茶类兴奋的食物，规律的饮食，不要暴饮暴食，饮食尽量清淡，少吃刺激性和不消化的食物，多吃水果、蔬菜和纤维性的食物。患者如果多梦，非常累，可以服用辅助睡眠的药物，比如阿普唑仑、地西泮等可以改善夜间的睡眠。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
头发出汗较多，一般来说是指人的新陈代谢比别人旺盛。多汗可以分为生理性多汗和病理性多汗，生理性多汗常常可以找到明显的原因，比如衣服穿得过多，剧烈的运动，吃了辛辣刺激的食物等，这些原因可以导致头发出汗。但是病理性出汗的原因就比较复杂，而且可能会由多种疾病造成一种共同的临床表现，比如患者可能是低钙，这个好发于婴幼儿，还要结合患者其他的表现，比如小儿有方额头、肋骨串珠，可以考虑低钙造成的出汗可能性大，建议带着小儿去医院检查微量元素就可以明确诊断。其他的如甲亢、肺结核都可以造成头发出汗，尤其是盗汗，建议患者到医院就诊明确病因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉会影响脸型，尤其是在刚出生的时候，人的头型还没有定型，各个骨片还是游离的。如果长期处于偏侧位或者位置的睡眠，会造成脸型局部的典型畸形。如果患者采用仰卧姿势或者是平躺睡觉，不会压迫到柔软的面部，就不会有变形的危险。所以，睡姿需要长期的养成，改变睡姿是一个长期的过程。建议患者还是要采取仰卧位或者是左侧卧位，而且睡觉的环境要注意，如关灯睡觉，应卧硬板床，避免柔软的软床造成脊柱畸形。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
容易便秘的人要增加膳食纤维以及多饮水。膳食纤维本身是不被吸收的，它反而可以吸附肠腔的水分，从而增加粪便的容量，刺激结肠动力，是功能性便秘首选的治疗方法。含膳食纤维丰富的食物有麦麸、糙米、蔬菜，含果胶丰富的水果，如芒果、香蕉等，这些是我们便秘人群需要多进食的。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
打嗝又称呃逆，是因慢性胃炎、胃食管反流病、情绪变化、饮食不洁等诱因出现的膈肌痉挛而导致的，打嗝并不是早期食管癌典型的症状。早期食管癌，症状一般都不明显。如果有症状，可能会出现进粗硬食物的时候有哽咽感、异物感、停滞感或紧缩感；有些可出现胸骨后烧灼样、针刺样，或牵拉摩擦样的疼痛；食物通过缓慢，这种感觉往往在吞咽时以后能够缓解或者消失；症状时轻时重，进展相对比较缓慢。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
克罗恩病的诊断标准有以下几方面：临床中患者有慢性的反复发作的脐周痛或者右下腹疼痛以及腹泻、腹块、发热等临床表现。查X检查或者是结肠镜检查可以发现肠道炎性病变，而且主要是集中在回肠的末端与邻近结肠且呈节段性分布的患者，应该可以考虑本病的诊断。本病需要综合分析诊断，主要是根据临床表现和X线检查与结肠镜检查进行综合分析。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
饭后胃疼是一种非特异性的症状，有可能是胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡所导致的饭后胃部疼痛。上腹疼也有可能是肝和膈等。要明确饭后胃疼的性质，是尖锐的疼还是钝痛，疼痛的具体位置，是在剑突下还是在右上腹部，疼痛有没有诱因，以及患者有没有伴随症状，比如恶心、呕吐、嗳气等。常见的胃十二指肠溃疡所导致的饭后胃疼，要注意饮食，切忌暴饮暴食，适量饮食，避免油腻、辛辣的食物，同时适当的加用抑酸的药物，比如奥美拉唑，泮托拉唑等。