张力克

气胸经过治疗愈合后的患者，根据临床经验、资料及国内外的医学资料显示，目前对患者能否吸烟没有明确的记载。但吸烟是人类并不健康的生活习惯，有毅力的患者可以在气胸治愈后，戒除吸烟习惯。如果在吸烟过程中，导致患者出现剧烈咳嗽，因剧烈的咳嗽也是引起气胸的主要原因，所以如果每次吸烟会出现剧烈咳嗽，对气胸可能造成影响。如果存在上述情况，建议患者尽早戒烟，因为即使气胸已经明显治愈，但还有部分潜在、不易出现的、小的肺大泡，还有再次出现气胸的可能性，所以造成咳嗽的各种原因，都应尽量避免。

根据临床观察及资料记载，气胸患者在经过微创手术后，一般1-2周即可恢复至基本跟正常人相同，即胸部没有气胸时的胸闷、疼痛，以及呼吸困难不畅的症状。由于是微创手术，创口较小、手术造成的损伤和疼痛也较轻微，所以气胸手术治疗后的患者经过1-2周时间，可以正常完成日常生活及简单的运动，和部分轻微的体力劳动。主要是因为肺表面的肺大泡破裂，从而引起气胸，所以手术能够尽可能的把已经破裂的体积较大的肺大泡进行清除，但还有较小的、肉眼不易观察的肺大泡，有潜在破裂的可能性。所以一般气胸微创术后的患者，并不主张做剧烈的、繁重的体力劳动和运动。

出现岔气、胸口痛，建议深吸气后屏住气，再对胸腔进行适度拍打、拍击，深呼吸数次后一般可明显缓解胸痛症状。如果采用以上措施仍不能缓解症状，建议尽早到专业医院进行检查，明确是否为心血管、心绞痛、冠心病等疾病造成的症状。岔气、胸口痛在医学上是指参与呼吸运动的呼吸肌痉挛，支配神经难以调动肌肉运动所需的营养素，使上述肌肉在短时间内产生乳酸蓄积，造成局部酸痛，甚至会使运动受到一定影响。所以如果是单纯岔气和呼吸肌痉挛，可通过上述方法进行缓解。若没有明确诊断病因，则建议到医院进一步检查更为安全。

纵隔内多发淋巴结肿大常见于以下几种因素：1、结节病：属于较少见疾病，但会造成纵隔多发淋巴结肿大；2、淋巴瘤：也会在纵隔区域出现多发淋巴结肿大情况；3、淋巴结核：会造成纵隔区域多数淋巴结出现肿大；4、特异性感染：也会造成纵隔区域淋巴结肿大；5、恶性肿瘤：出现淋巴系统转移，表现为纵隔区域有较多肿大淋巴结。当在纵隔区域发现多发淋巴结肿大，建议听从专业医生指导，经影像学和临床医生综合判断，得出正确诊断后并予以处理。

肺鳞癌手术后，需要根据具体情况决定是否化疗，通常切除肿瘤部分经过手术后病理化验，建议及时、准确地实施化疗的情况主要包括以下几种：1、切缘：患者肿瘤切除病灶部分，即切缘有恶性鳞癌细胞存在；2、支气管残端：支气管残端残留鳞癌细胞；3、转移淋巴结：切除标本中存在转移淋巴结区域、部位情况；4、肺实质：患者切除肺实质标本中，存在脉管瘤栓。如果患者手术后病理检查没有发现上述情况，则可以不实施化疗。

胸部受到外伤后，肋骨骨折几率较高，而人体有自我愈合、修复的能力，在不同时期有不同特征表现，主要如下：1、血肿机化演进期：主要是指受伤肋骨骨折初期，由于局部出现血肿、肿胀，局部疼痛症状明显，断端还存在渗血。最主要表现是疼痛症状来势凶猛，缓解程度几乎不明显，在受伤1周内主要处在该时期；2、原始骨痂形成期：经过血肿机化演进期，便逐渐进入该时期，由于血肿部分被吸收而演变成原始纤维骨痂，对肋骨骨折断端有固定作用。此时局部肿胀有所消退，疼痛开始逐渐缓解；3、骨痂改造塑型期：肿胀基本消除，较严重的疼痛症状基本消失，骨骼在成骨细胞的作用下进一步改造、塑型，使肋骨骨折基本达到坚固的愈合状态。该时期疼痛症状基本消失，只是在偶尔咳嗽、打喷嚏及患侧上肢活动时，会出现轻度疼痛。

肋骨本身是由真肋肋骨和肋软骨组成。肋软骨骨折与肋骨骨折的常见区别，有以下几种：1、人体胸部受到外伤，出现肋骨骨折的几率很高，虽然肋软骨在受到一定程度的外力情况下，也会出现骨折的情况，但由于肋软骨具有柔软性，因此骨折发生的几率相对较低；2、由于肋软骨本身的特点，即使骨折不容易被发现，比如普通X光片无法看到骨折的肋软骨；3、肋软骨骨折给人体造成的二次损伤，通常较轻，比如肋骨骨折出现的血胸，或周围脏器损伤，而在肋软骨骨折发生时，上述情况发生较少；4、肋软骨骨折需要有效固定才能愈合，但固定方法可能会根据本身的坚固程度，而受到限制，比如用螺钉固定的方法，通常效果不是很理想。

80岁老人由于病人年纪较大，自身各个系统机能均有所下降，其骨折愈合时间也会相应延长，平均是在6-8周。另外，还与骨折严重程度密切相关，常见分析如下：1、骨折断端错位：如出现骨折断端错位，严重错位还会造成断端局部出血，以及骨折断端二次损伤到周围的组织、脏器，如肺脏被刺破，或周围的肝脏、膈肌、脾脏、消化道肠管等，膈肌以下的脏器受到损伤的时候，恢复时间会进一步延长；2、多根肋骨骨折：如果出现相邻的多根肋骨同时骨折，而每根肋骨骨折处又多于两段，则需手术固定治疗，其恢复时间会更加延长。因此，80岁老人肋骨骨折的恢复时间，比年龄较低的患者要延长，但平均是6-8周即可愈合。

男性左胸下方出现疼痛，常见原因有以下几种：1、心血管系统疾病：最常见，对于有慢性基础疾病如高血压、冠心病的患者，应先考虑是由心血管系统疾病造成左胸下方疼痛。心血管系统疾病包括有冠状动脉痉挛、心肌缺血、心绞痛甚至心肌栓塞。另外，部分有主动脉夹层的患者，早期也会出现左胸下方疼痛症状；2、其它原因：胸腔内脏器如肺脏出现严重感染，或患有肺癌晚期，甚至是有大量胸腔积液，以及患有胸壁疾病如胸膜炎、外伤等，均会造成左胸下方疼痛。另外，部分患者由于存在上消化道系统功能紊乱，如出现急性胃肠炎、急性胃扩张，以及消化道内大量积气等，均可能出现该区域疼痛症状。

左胸下方和左侧后背都出现疼痛，常见的原因主要有以下几种：1、心血管系统疾病：比如心绞痛、心肌栓塞、心肌缺血、冠状动脉痉挛等，要考虑此类疾病发生的可能，患者需要加以检查。可以做常规的心电图检查，以达到筛查的作用；2、胸膜疾病：比如胸膜炎、肋软骨炎，以及肋间神经炎。还有胸腔内的脏器病变，比如胸腔积液、胸膜间皮瘤以及肺癌；3、消化系统疾病：比如急性胃扩张、急性胃肠炎，以及胆囊炎、胰腺炎等，造成这种症状出现的可能性。