张人玲

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
内分泌科检查的疾病是比较多，首先，看机体是否发生一些代谢紊乱的疾病。代谢紊乱一般是指糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢，任何一项代谢失常都属于内分泌科的疾病。其次，要看一些激素水平是否发生变化，包括性激素，垂体、下丘脑分泌的激素。常见的疾病，糖代谢异常最常见的是发生糖尿病，脂代谢异常发生高脂血症，电解质代谢紊乱可以见于低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症。一些激素水平分泌异常的多见于弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，以及甲状腺功能减退症。性腺激素的一些疾病，包括性早熟，卵巢、肾上腺肿瘤，这些疾病都归内分泌科来进行检查。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
1型糖尿病的典型临床表现，是多饮、多尿、多食、体重下降。1型糖尿病一般是青少年多发，是胰岛素绝对缺乏型糖尿病，很多患者由于早期临床症状出现时不以为然，多是以发生糖尿病酮症酸中毒，反过来查血糖才发现糖尿病，这种情况非常常见。 发生糖尿病酮症酸中毒时，患者口渴非常明显，皮肤弹性较差，眼窝深陷，呼气中还容易有烂苹果的味道，这是丙酮的味道，因为发生糖尿病酮症酸中毒时酮症出现过多。酮症主要包括酮体，酮体主要包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸。 所以，1型糖尿病患者有些是以急性感染、糖尿病酮症酸中毒为首发症状，有些患者是以三多一少为首发症状，具体情况因人而异。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
男孩子18岁还是能长高的，因为这时正处于青春发育期，也处于快速成长期。人的成长公式大约有这样的规律，出生时50cm，第一年长得最快，可以长高25cm。2-12岁的孩子成长公式是年龄×7+75，在青春期的时候男孩子还可以长高25-30cm，女孩子还可以长高25cm左右。\n青春期一般指10-21岁左右，在这个阶段孩子长个是比较快的，家长要注意饮食，食物中含有充分的蛋白质，不要挑食、偏食，多督促孩子参加户外运动，一个是可以激活维生素D，另一个是可以促进成骨细胞的活性，有助于长个，保持良好的睡眠习惯，早睡早起，因为生长激素是在晚上10-11点睡眠状态下达峰值，养成良好的睡眠习惯也有助于长个。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
不吃饭只喝水，一般在三天左右就会开始消耗脂肪，之后的每天约消耗200-400克脂肪。想要达到减肥的效果，尽量使用健康科学的减肥方法，不建议采用节食的方法进行减肥，这样会给身体带来一定的损害。\n如果想达到真正的减肥效果，要对总热量进行限制，也就是管住嘴、迈开腿。根据患者的身高、体重、所从事的职业，由内分泌科医师或者营养科医师计算出患者的总热卡，包括碳水化合物、脂肪、蛋白质、水果。同时选择一项适合患者的运动，坚持下来，比如跑步、跳操、跳绳、游泳、广场舞，从小量开始，每天5分钟、10分钟、15分钟，经过一段时间的锻炼以后使脂肪组织逐渐减少、肌肉组织逐渐增加，而达到减肥的效果。不建议患者用禁食的方法来进行减肥，因为禁食不是长期的。\n科学、合理的减肥是控制食欲和多做运动的结合，建议在饮食上控制自己的食欲，不要食用脂肪、糖、胆固醇含量过高的食物，在运动上多做一些有氧运动，如跑步、骑自行车、打球等。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一类甾体类激素，主要对糖、脂、蛋白质代谢都有一定的影响。促进糖的异生，是胰岛素的拮抗剂，是机体最主要的升糖激素。同时抑制脂肪的合成，加速脂肪的分解。\n对于蛋白质代谢，促进蛋白质的分解，抑制蛋白质的合成。同时糖皮质激素还具有抗炎、抗感染，在重症的出血、感染、自身免疫性疾病时都会用到糖皮质激素进行治疗。患者如果要使用糖皮质激素，应该在医生的指导下进行。因为糖皮质激素的应用过程中还会有许多相应的副作用，比如食用过多可以造成满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、高脂血症等。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
褪黑素是由人体松果体所分泌的褪黑激素前体，在经过酶的作用下转变成褪黑激素的。褪黑激素目前对它的了解还不是很完全，主要是了解到它可以改善人体的睡眠，尤其是老年人的睡眠，褪黑激素可以调节睡眠和醒觉的周期，如果褪黑激素减少，患者睡眠会有一定障碍，部分老年患者一般会给予褪黑激素来进行对症治疗。但是褪黑激素也有一些副作用，长期服用容易导致焦虑症、头晕、嗜睡。服用褪黑激素时要在医嘱下执行，不能随意增加或减少，以免引起一些其他的不良反应。褪黑激素的其他副作用、是否能增加免疫力、抵抗癌症，目前还不很确切。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢期间如果还没有怀孕，建议患者治疗好甲亢再要孩子。甲亢期间如果已经怀上了孩子，需要到正规医院进行检查。甲亢期间的孩子需要格外关注，因为甲状腺激素过高对孩子以及孕妇都会造成一定影响。\n甲亢期间已经有了孩子应该服用抗甲状腺的药物，将甲状腺激素的水平控制在最低范围内，在生产以后再进行正规的甲亢治疗。在这期间要及时检查胎儿，看胎儿是否有致畸的风险，并进行相关的检查。甲状腺激素过高对胎儿可造成致畸，对孕妇也可造成高代谢症候群，所以是需要干预的。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
一般降低血糖食物很少，如果用食物降低血糖，达到治疗糖尿病目的很困难。一般血糖升高的时候饮食要控制，如果要达到真正降低血糖，一定是药物，有口服药物，也有胰岛素应用。\n有些食物升糖指数慢，升糖指数一般是指50g葡萄糖使用以后曲线下的面积，一般是100%升糖。而其他食物与该食物的升糖面积相比，产生的就是升糖指数，把升糖指数低于50%的食物，称为升糖指数低的食物。这些食物常有粗粮、杂粮，包括小麦、玉米、荞麦，以上食物的膳食纤维含量丰富、饱腹感又强，所以糖尿病患者使用起来非常合适。有些蔬菜可以减少糖的吸收，比如山药，这些食物粘稠度高，可抑制糖的吸收。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢的护理措施包括以下几种：\n1、告诉患者甲亢是一个可治愈性疾病，充分休息、放松思想负担。\n2、可以用药物进行缓解，使用抗甲状腺激素的药物、核素碘-131治疗以及甲状腺手术治疗，甲亢是一个可治愈性疾病，经过上述三种方法的任何一种方法均可能达到治愈的标准。\n3、在甲亢治疗初期以及甲亢没有控制的过程中少食用含碘的食物，避免给甲状腺激素提供原料。\n4、少吃过油、过油腻的东西，可吃清淡、蛋白质丰富的饮食，\n5、正常生活，避免思想压力过大。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢时总T3超过1.81ng/mL，总T4超过10.09ug/dL，游离T3超过4.2pg/mL，游离T4超过1.76ng/dL，促甲状腺激素TSH＜0.55uIU/mL。加上患者出现球蛋白抗体、微粒体抗体以及促甲状腺激素受体抗体的升高时，患者又出现了心慌、出汗、怕热、消瘦、食欲亢进、月经紊乱、月经量减少、单眼或者是双侧眼睛突出、甲状腺不同的肿大，就可以诊断为甲亢。\n甲亢的数值超过上述范围就算升高，具体高的程度要根据患者的病情来确定。发生甲亢时应该给予药物治疗、核素碘-131以及甲状腺手术治疗，三种治疗方案要由医生根据患者的病情进行具体的制定。