张人玲

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢期间如果还没有怀孕，建议患者治疗好甲亢再要孩子。甲亢期间如果已经怀上了孩子，需要到正规医院进行检查。甲亢期间的孩子需要格外关注，因为甲状腺激素过高对孩子以及孕妇都会造成一定影响。\n甲亢期间已经有了孩子应该服用抗甲状腺的药物，将甲状腺激素的水平控制在最低范围内，在生产以后再进行正规的甲亢治疗。在这期间要及时检查胎儿，看胎儿是否有致畸的风险，并进行相关的检查。甲状腺激素过高对胎儿可造成致畸，对孕妇也可造成高代谢症候群，所以是需要干预的。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
补钙最好是以奶制品为主，奶制品中不但含有丰富的钙，而且吸收率高，是补钙的最好来源，虾皮、腰果、干果、牛肉、瘦肉中都含有大量的钙。但是钙的吸收需要活性维生素D，单纯的补钙还不够，还应该让孩子或者老人多晒太阳、多活动，多晒太阳可以激活维生素D。\n正常情况下，维生素D以活性的骨化醇存在于表皮下，经过紫外线照射激活，再经过肝脏、肾脏两次羟化，形成1，25-双羟维生素D3，这时的维生素D才具有活性，才能够帮助肠道的钙吸收入血，血中的钙沉积到骨头、牙齿上。钙是人体骨质中最重要的成分，所以单纯的补充钙还不够，尽量让老人和孩子在冬季多晒太阳。如果南方阳光少，就应该吃一些活性维生素D，帮助钙的吸收。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
高脂血症的患者主要是指高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及混合型的高脂血症，包括既有胆固醇高又有甘油三酯高和低密度脂蛋白高。而高密度脂蛋白在血脂的测试中是优质的脂蛋白，可以把动脉壁上的胆固醇携带到肝脏进行氧化分解。而低密度脂蛋白是不好的蛋白质，可以把肝脏的胆固醇携带到动脉壁上，由于低密度脂蛋白是小分子蛋白很容易镶嵌，使得动脉壁上胆固醇的含量增多而导致动脉粥样硬化。所以在化验单检测过程中，高密度脂蛋白高了好，低密度脂蛋白低了好。\n发生高脂血症时不论是哪一种组合都需要饮食控制，少食用容易升高的饮食，比如肝脏、蛋黄、肉类。同时还要在医生的指导下加用一些降脂类的药物，如他汀类、贝特类、烟酸类等，具体情况由医生根据情况调试。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
一般降低血糖食物很少，如果用食物降低血糖，达到治疗糖尿病目的很困难。一般血糖升高的时候饮食要控制，如果要达到真正降低血糖，一定是药物，有口服药物，也有胰岛素应用。\n有些食物升糖指数慢，升糖指数一般是指50g葡萄糖使用以后曲线下的面积，一般是100%升糖。而其他食物与该食物的升糖面积相比，产生的就是升糖指数，把升糖指数低于50%的食物，称为升糖指数低的食物。这些食物常有粗粮、杂粮，包括小麦、玉米、荞麦，以上食物的膳食纤维含量丰富、饱腹感又强，所以糖尿病患者使用起来非常合适。有些蔬菜可以减少糖的吸收，比如山药，这些食物粘稠度高，可抑制糖的吸收。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
妊娠期糖尿病的妇女是可以吃奇异果的。奇异果含有一定的膳食纤维，含糖量比较低，大约是10%-12%左右。同时还含有维生素C、B1、铁、磷等，对于糖尿病的孕妇来说是非常合适的。\n吃的时间最好是在两餐之间，不要随餐就吃，吃的量奇异果可以吃一个，应该是在血糖控制在比较好的情况下使用。如果血糖没有控制好，不建议食用水果，也不建议食用奇异果，可吃一些不升高血糖的食物，黄瓜、西红柿，吃的量一般一次吃一个奇异果即可。\n糖尿病患者，妊娠期糖尿病可以分两种情况：一种是糖尿病患者怀孕了；另外一种情况是怀孕的时候得了糖尿病。不论哪种情况，高血糖是需要用胰岛素来处理的。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者是可以吃大枣的，当血糖控制在正常范围时，可以吃少量的大枣。每次吃大枣不超过三粒。一般干枣含糖量比较高，因为它水分已经抽没了，含糖量相当高。如果多吃几粒大枣血糖会引起波动，一般在两顿饭之间吃，每次吃的量不要超过三粒大枣。\n三粒大枣总的热量相当于一个苹果的热量，所以如果有条件的话还是应该吃新鲜的水果。吃大枣，因个小、饱腹感弱，血糖容易升高，因为含糖量在水果当中相对来说比较高，不能像正常人那样一次吃5-6个，所以最好少吃大枣，多吃一些水果。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者可以食用老南瓜，南瓜的含糖量8%-12%。南瓜的甜主要是由果糖所产生的，果糖的甜味是葡萄糖甜味的三倍，所以糖尿病患者是可以食用南瓜的，但是每次使用的量也不宜过多。南瓜作为一种蔬菜是可以这样吃的，如果作为主食就要减一部分糖尿病患者的主食，要进行南瓜与主食的兑换，以免造成摄入量过多。\n南瓜中还含有大量的胡萝卜素，如果食之过多又容易引起皮肤的黄染。在食用南瓜的过程中，要注意不要用糖烹制，应该清水蒸即可。如果是偶尔吃1-2次，可以当做蔬菜那样吃，就不用减主食，如果要吃的量大还是需要减一定主食的。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病是我国的常见病和多发病，发病率大约是10%。糖尿病患者前期一般症状非常隐匿，不容易发现，大多数患者可以出现多饮、多尿，但是不是很明显。尤其是对于坐办公室的患者来说，多喝一杯水、两杯水，并不觉得是多饮，所以很多情况都被忽视了。大多数糖尿病患者的前期症状多是由于体检时发现，偶尔出现餐前或餐后血糖升高。\n糖尿病患者发生症状时多是由于葡萄糖不能被利用，随尿排出，产生多尿。机体排尿增而缺水，患者出现口渴。葡萄糖代谢出现异常，患者饥饿感明显。一般来说如果不警惕，大多数患者都会漏掉这些症状，直到血糖明显升高才发现。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
得了甲亢越来越胖，主要有下面的原因：\n一、经过冲击治疗以后，高代谢症候群得到了控制，患者得甲亢时消瘦明显，现在体重逐渐恢复；\n二、甲亢控制住以后，并没有进行饮食的控制，所食用的量还跟甲亢时一样吃的很多，入量超过出量，使得体重增加；\n三、甲亢以后运动量减少，因为在甲亢时患者无力，经过甲亢高代谢症候群治愈以后，患者并没有控制饮食，也没有采取运动治疗，所以患者可以出现甲亢期间仍然在发胖。\n因为甲亢的全疗程是两年，在经过冲击治疗以后，大多数高代谢症候群都已经得到了控制，但是患者饮食、运动都没有注意，就可造成肥胖。

讲解医师：张人玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院内分泌科
甲亢的病因十分复杂，并不是十分清晰。甲亢产生的原因主要是自身免疫性疾病，加上精神因素、环境因素都可产生甲状腺功能亢进症。甲亢时精神压力的影响也很大，女性患者是男性患者的发病率的4-5倍。甲亢早期出现的心慌、怕热、乏力、消瘦、焦虑、失眠、突眼、肌肉震颤，都是由于甲状腺激素合成、分泌增多所导致的高代谢症候群。女性患者还可出现月经紊乱，以月经量增多为其表现。发生甲亢时，根据临床症状、体征、实验室检查，给予正规的治疗。目前西医治疗甲亢的方法有药物治疗、核素碘-131治疗和甲状腺手术治疗。