张云朝

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿拉肚子的原因有非感染性原因和感染性原因。非感染性原因主要包括：1、过敏，包括对牛奶蛋白过敏。2、消化酶缺陷，以乳糖酶缺陷比较多见。3、炎症性肠病，肠道炎症反应，慢性腹泻，C反应蛋白非常高，抗生素治疗无效。4、药物因素。感染性原因包括细菌以及病毒感染，细菌以大肠杆菌比较常见，传染源多来自于孕母分娩前后的腹泻或者宫颈存在大肠埃希杆菌，病毒感染主要包括轮状病毒或者其他的柯萨奇病毒等等。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小儿腹泻的时候尽量不要给孩子打预防针，因为腹泻的时候孩子抵抗力比较弱，这时候如果给他注射预防针，预防针一般都是减毒的病毒疫苗，打到孩子身体里以后会容易引起感冒的症状。孩子患有腹泻，抵抗力比较弱，如果打疫苗以后孩子会出现发烧、咳嗽等症状，所以在小儿腹泻的时候尽量不要打预防针，等他腹泻好了，病情好转以后，再给他注射预防针。预防针在孩子一岁以内是很多的，经常一个月打1-2次，比如有百白破疫苗、麻疹疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗，所以在腹泻的时候要避免预防针，等好了以后再打也不迟。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
如果宝宝因吃奶后腹部胀气，放下平躺时会打嗝，这是因为奶瓶开口小，婴儿在吸奶的时候，用力吸而吞入太多的空气，造成了胀气现象，可以在宝宝喝完奶之后多抱一会儿，轻轻地拍宝宝的背部或者是轻柔的按摩腹部来帮助排气，可以预防宝宝打嗝，试着少量多餐的喂食法或喂食后抱起宝宝拍背以加强排气。喂温开水或以有趣的活动来转移婴儿的注意力，也可以改善宝宝打嗝的症状，如果宝宝频繁的打嗝，同时伴有食欲变差，体重减轻或频繁呕吐，应该带宝宝到医院做详细的检查。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动，伴有腹肌、膈肌强力收缩，迫使食管或胃内容物从口腔涌出，呕吐前常有恶心、流涎和干呕，即膈肌强烈收缩下降，口及声门关闭，幽门收缩，胃底松弛，腹肌收缩加强，贲门向上并开放，迫使胃内容物排出。消化道及消化道外感染时，炎症刺激胃、肠粘膜，导致反射性呕吐。消化道梗阻时的呕吐是由于食管、胃或肠内容物下行受阻，积聚于梗阻上端导致逆蠕动所致，颅内病变和颅内高压的呕吐是呕吐中枢直接受病变或压力刺激引起中枢性呕吐，或者因脑脊膜受刺激导致反射性呕吐，药物也可刺激延髓化学感受区引起呕吐。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝感冒了，鼻子可能会不通气，会哭闹，这个时候就是帮助宝宝通鼻子。可以使用生理盐水，把宝宝的头往后仰，然后把生理盐水滴进宝宝的鼻子里，鼻屎就会出来，帮宝宝清理掉。如果宝宝的鼻屎太硬，这个时候可以在屋里加一个加湿器，这样在呼吸的过程中，会软化鼻屎，这样也好清理了。如果比较严重的情况，伴有发烧的时候，建议带宝宝到儿科医生那里进行详细的检查。在这种情况下，不要盲目的进行自我治疗。毕竟小宝宝的身体还比较柔嫩，我们不能保证自己的方法就是对的，以免延误孩子的病情，造成不良的后果。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
孩子出现感冒咳嗽以后，这种情况最好去医院让医生听诊，看看是不是有支气管感染的情况，必要时拍胸片看一下，排除支气管肺炎的可能，如果有发热的情况，最好查血常规，看感染的程度。如果症状比较轻，可以通过口服药物来治疗，比如青霉素类的，头孢类的，或者大环内酯类的抗生素。如果症状比较重，需要通过静脉应用抗生素来治疗，同时配合止咳的药物，比如肺力咳合剂、氨溴特罗口服液等等，同时注意保暖，避免受凉，饮食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性的食物。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩睡觉的时候，突然出现抽搐，首先需要测一下体温，看是不是有高热惊厥的情况。如果没有发热，孩子之前有没有出现抽搐的情况。需要做一下颅脑核磁共振、颅脑CT，看一下是不是有颅内病变的情况，比如颅内出血、颅内肿瘤等，都可以出现这种情况。其他的有没有发热、头痛、呕吐的情况，如果有这些情况，不能排除是跟脑炎有关系。脑炎要确诊，需要通过腰椎穿刺化验脑脊液检查明确，必要的情况下，可以住院化验一下，看一下是不是有脑炎的情况。如果是，则需要通过降颅压，同时清热解毒、抗生素治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小朋友贫血注意添加含铁量高的食物，除了吃母乳或牛奶，饮食中含有蛋类、菜、肉。其中哪些含铁量比较多？首先，来看看菜类。叶菜类含铁量较高，其中最高的是油菜，达到了5.9mg每100g。肉类、动物肝脏和血液，铁含量最高，为10-25mg每100g。宝贝天天要吃的奶类，铁含量比较低，只有家畜禽肉的1/10左右。宝贝补铁单纯看食物中的铁含量还不够。如果吸收率低，即使食物中的铁含量很高，补铁效果也不太好。食物中的铁有两种存在形式，一种是容易吸收的血红素铁，一种是不好吸收的无机铁。动物肝脏、血液、家畜禽肉、鱼肉和蛋黄中的铁是血红素铁，宝贝吃了很容易吸收，补铁效果很好。蔬菜中的铁和奶类中的铁属于无机铁，虽然蔬菜的铁含量不算低，但宝贝吃了能吸收的却比较少，补铁效果不太好。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
贫血患者一个共同的症状是皮肤苍白、干燥、头发枯黄、指甲不饱满、口腔黏膜粗糙，缺铁性贫血患儿还会表现一些神经精神上的症状，易发生婴儿愤怒综合征如哭闹、烦躁、激惹、淡漠，时间长了还会影响神经细胞的发育，对语言动作、智力等发育造成影响。除此之外，还会影响孩子的消耗功能，甚至改变孩子的味觉，吃一些奇怪的东西等。贫血严重的话，患儿走路能力会变差，容易乏力、气急，甚至导致贫血性心脏病。大细胞性贫血患者也会表现出神经系统的症状，如智力倒退、震颤、头发枯黄、虚胖等。溶血性贫血多发生于新生儿，急性的溶血表现为黄疸、小便酱油色，慢性贫血可以表现为脸色苍白、发黄等症状。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
儿童肾病综合征要注意适当的休息，一般不需要特别限制活动。如果没有明显的水肿及感染的患儿，不需要特别的卧床休息。如果出现严重的水肿以及高血压时，需要卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，防止出现血管栓塞的情况。在病情缓解以后，可以适当增加活动量，但是不要过度活动，以免容易使疾病复发。在饮食上一定要注意限制饮食，因为消化道黏膜的水肿使消化能力减弱，这样做可以减轻消化道的负担，给予清淡易消化食物，比如优质的蛋白鱼类、虾类、家禽类等。