孙强

颞下颌关节炎能自愈。颞下颌关节炎又称为颞下颌关节功能紊乱综合征，治疗指南强烈推荐保守治疗，主要的措施是局部热敷，关节区尽量休息，减少进食过硬的食物，避免张嘴过大。必要时联合口腔正畸科制作颌垫，对局部进行适当的调整。颞下颌关节功能紊乱发病率高，但通过保守治疗通常能取得较好的治疗效果，因此临床上一旦出现相关症状，应尽快到口腔颌面外科就诊，然后由医生进行鉴别诊断，并且安排合理的治疗计划。颞下颌关节功能紊乱综合征主要的临床表现是颞下颌关节处开口时出现弹响，以及颞下颌关节区疼痛或张口受限。颞下颌关节功能紊乱在临床上发病率高，在严重时较为不适，通常伴有严重的偏头疼、颈椎疼或肩区不适。临床上一旦出现颞下颌关节功能紊乱综合征，以及全身的其他疾病，如三叉神经疼，应与心肌梗死时引起的肩区不适进行鉴别。

牙龈红肿是临床上常见的口腔疾病之一，通常有以下几种结局：1、牙龈肿急性期：一般出现在牙龈红肿24小时左右，后期随着免疫细胞进入，以及辅助性的临床治疗措施，比如抗生素的应用以及局部冲洗，会在3-5天内，对局部的牙龈红肿进行快速的缓解。炎症控制后，应该尽快去除局部的牙石等刺激因素，得到较好的治疗效果；2、慢性炎症期：多发生在局部的牙石等刺激因素未及时去除，形成长期刺激，局部炎症时好时坏，从持续几天到几周，甚至几年，由牙龈炎发展成牙周炎，可能最终会导致对应牙齿脱落；3、牙周脓肿：牙龈红肿急性期发展成牙周的脓肿，进而破坏局部的牙龈组织，进入颌面间隙，形成间隙感染，进一步发展成菌血症，或者脓毒血症，严重时危及生命。因此，临床上牙龈红肿不能轻视，应该尽快找专科医生就诊，对症治疗，以免产生严重后果。

牙列不齐的危害，主要是根据牙列不齐的程度判断，可以归纳为以下几点：1、功能上：牙列不齐对功能有一定的影响，牙列不齐会降低咀嚼效率。另外，牙列不齐也容易造成颌创伤，从而导致牙周损害；2、对美容的影响：病人微笑或者露齿的情况下，牙列不齐会导致人美观的第一印象下降；3、牙周健康：牙列不齐会妨碍正常的刷牙，或者牙周维护时，对牙齿的清洁效率下降。因此较多牙列不齐患者，伴有牙周环境较差。因此临床上牙列不齐，对病人有无损害，需找专科医生就诊，进行综合性判断。针对牙齿不齐的程度或者类型，制定综合性的治疗方案，以维护健康的口腔环境。

喷砂洗牙和超声波洗牙的常见区别，有以下几点：1、作用原理：喷砂洗牙是利用高压气流，将专用的喷砂粉喷射到牙齿表面，从而对牙齿表面的异物进行清洁。超声波洗牙是利用超声振动的原理，将牙体表面的异物进行去除；2、适应证：喷砂洗牙适合于将牙体表面的烟渍、色素沉着等异物，进行喷砂清洗。超声波洗牙适合于将牙齿表面的牙石、菌斑等异物进行清理。喷砂洗牙和超声波洗牙虽然各有其适应证，但是临床上通常需要结合使用，才能对牙周进行有效维护，以及将牙周异物进行有效清理。临床上建议患者半年左右进行一次牙科检查，必要时进行洗牙操作，可对牙周的维护和健康起到积极作用。

拔智齿是有创操作，消肿需要的时间，由机体免疫因素对创伤的反应程度，以及拔智齿时创伤大小综合判断。如果拔智齿难度相对较大，通常消肿需要3-5天，第3天左右会达肿胀高峰，之后肿胀会逐渐消退，消退后皮肤表面颜色可能出现淡黄色改变，是正常表现。如果3天后肿胀持续性加重，应高度警惕拔牙创出现感染，及时找医生检查和鉴别。因此在拔牙后，应严格遵医嘱，保护好拔牙创中形成的血凝块，其对术后伤口愈合及局部抗感染，起到较重要的作用。

临床上多数牙齿美白方案，通常都会对牙体组织产生一定损害，从而出现牙本质的敏感，出现牙齿的冷、热、酸、甜的疼痛。在临床上出现这种情况以后，可以采取保守性方法，主要有以下几点：1、牙齿脱敏：在牙科医生的专业指导下，采取牙齿脱敏的方法。另外，患者本人可以在日常使用抗过敏的牙膏进行刷牙，甚至在夜间睡眠时将抗过敏牙膏涂抹在牙体的表面，观察治疗效果；2、修复治疗：如上效果不佳的情况下，应该尽快找牙科医生进行针对性治疗，针对牙体损伤进行保护性的治疗，必要时进行牙体的修复治疗。因此临床上牙齿美白，应该引起患者以及牙科医生的高度警惕，应在专科医生的指导下，合理选择和使用牙齿美白的方法，选择牙齿美白或牙体修复进行牙齿的美容性治疗，或采取具体的其他办法，必须在专科医生的指导下合理选择。不建议患者在美容机构，以及在网上自行购买美白产品进行牙体美白，避免对牙体产生不可逆的损伤，从而造成严重的后果。

牙疼不一定需要吃药，必要的时候需不需要吃药，或者吃什么样的药物，必须在牙科医生的指导下，合理的使用。哺乳期如果牙疼，是由牙周性的疾病所引起，一般因为哺乳期特殊的时期，为了不影响哺乳的情况下，可以选择使用头孢类的药物，进行局部消炎。另外在口服消炎药物的同时，做局部的牙周冲洗，便可以起到事半功倍的作用。此外引起牙疼的原因还包括慢性，或者是急性的牙髓炎，在这种情况下，往往需要找牙体牙髓科的医生，进行开髓治疗，便可以起到立竿见影的止痛作用。因此在临床上出现了牙疼，尤其在哺乳的特殊时期，为了治疗牙齿且不影响哺乳，应该尽快的找专科医生就诊。针对不同的原因，制定不同的治疗计划，在保证治疗效果的情况下，尽量对哺乳不产生很大的影响。

牙齿酸比较有效的方法就是立即找专科医生，针对引起牙齿酸的不同原因进行个性化的治疗方案，具体情况如下：1、牙本质暴露：临床上比较常见的原因，就是牙颈部的牙本质暴露所导致的牙齿酸疼，可以由专科医生进行局部的脱敏治疗，或必要时做局部的牙体治疗，便可以起到比较好的缓解效果。在临床上，针对牙本质敏感，如牙龈萎缩所导致的牙颈部的牙本质暴露，引起的牙齿酸疼，也可以有其他方法，如使用脱敏牙膏，尤其在晚上牙齿完成良好的清洁之后，将脱敏牙膏类的药物抹在牙颈部，也会起到一定的缓解作用；2、龋坏性病变：还见于牙体内的龋坏性病变，包括蛀牙等，这种情况下，通常需要牙体牙髓科的医生，对局部的腐质彻底清理后，进行牙体治疗，才能起到比较好的治疗效果。因此，在临床上出现牙齿酸疼，应该尽快找专科医生进行诊断和鉴别，针对不同原因进行个性化治疗，才能取得比较好的治疗效果。

治疗牙痛有比较好的止痛药物，但是必须在医生指导下合理使用，比如芬必得等非甾体类抗炎药，还包括依托考昔、艾瑞昔布等，均可起到相对较佳的止痛效果。但是在应用止痛药前，必须对引起牙疼的原因进行鉴别诊断。临床上牙疼最常见的是急性牙髓炎以及急性牙周炎，两者处理策略有所差异，其中急性牙髓炎在经过诊断后，可以服用止痛药物，但是通常进行牙体治疗才可获得更有效的止痛效果。牙周炎不能单纯使用止痛药治疗，需在合理使用抗生素以及牙周治疗的前提下，使用止痛药的效果才能有所保障。除牙体、牙周疼痛或者疾病所致疼痛外，颌面部其他原因早期可能也会表现为牙痛，比如老年人的心肌梗死等。此外，颌骨囊肿或者肿瘤性疾病侵犯牙根或者牙槽骨时，也会出现牙齿的不适和疼痛。患者如果出现牙痛，切勿盲目服用止痛药，必须明确病因后，在医生指导下进行合理用药。

白糖对口腔溃疡的治疗具有一定的积极作用，对于喜欢甜食的人，白糖可以使人精神愉悦，同时可能对身体的很多疾病具有积极的作用。白糖可以使患者的唾液分泌量增加，对于缓解口腔溃疡的疼痛，以及加速愈合，也有一定的积极作用。综合以上原因，临床认为白糖对口腔溃疡的治疗，有一定的积极作用。口腔溃疡属于一种口腔黏膜的慢性炎症或破溃性病变，破溃导致黏膜下神经末梢的暴露，从而引起较剧烈的疼痛，严重时会引起低烧甚至局部淋巴结肿大。在临床上发生口腔溃疡，患者不必紧张，大部分的口腔溃疡均有一定自愈性，口腔溃疡的自愈时间通常为7-10天。发生口腔溃疡后可以通过调整饮食，口服富含维生素的水果，以促进愈合并缩短愈合时间。临床上还需注意，如果口腔溃疡超过3周还未自愈，甚至溃疡面有逐渐扩大的趋势，便需引起高度警惕，应及时就医以免延误治疗。