孙伟

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
肺癌属于呼吸系统一种很常见的恶性肿瘤，原发于肺部的恶性肿瘤，不是从其他地方转移过来的，叫做原发性肺癌。一般发现之后能手术治疗，肯定以手术根治为主，可以做肺叶切除或者全肺切除。手术之后根据详细的病理情况，还需要配合进一步的抗肿瘤治疗，包括放疗、化疗，还有靶向药物等治疗。另外，有一部分还可以配合中医药治疗以及免疫治疗等等。肺癌根据病理类型不同，主要分为肺腺癌、肺鳞癌，还有少部分叫做腺鳞癌。一般鳞癌对于放疗比较敏感，肺腺癌有一部分做基因检测有突变，可以选择靶向药物治疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
小儿脑肿瘤，在儿童时期的恶性肿瘤中比较常见，发病率仅次于白血病。脑肿瘤的部位与年龄有关。儿童脑肿瘤好发于幕下、后颅窝及中线部位。其中以小儿神经胶质细胞瘤最为常见，包括小脑星形胶质细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、脑干胶质瘤，在这其中又以小脑星形胶质细胞瘤最为多见。一般通过影像学检查，包括CT以及核磁共振，可以对肿瘤进行准确的定位，并做出影像学诊断。确诊性质可以考虑做立体定向活检，或者是手术后病理确诊。手术是小儿脑肿瘤最常用，也是最有效的治疗方法。切除原则是既要尽可能地彻底切除肿瘤，又要尽可能地保护脑重要功能区。根据病理情况不同，术后可以配合辅助的放化疗或者单纯的化疗。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
小儿脑肿瘤的发病率占小儿所有恶性肿瘤中的第二位，仅次于白血病。好发年龄是10岁以前，5-8岁是高峰年龄。小儿脑肿瘤的主要病因，目前还是不明确的，可能是综合性作用的结果，比如遗传因素、基因突变，还有致癌作用的化学物质，致瘤病毒，另外与放射线的影响可能有关。一般来说最有效的治疗方式还是手术治疗，手术切除的原则是既要尽可能彻底切除肿瘤，又要尽可能保护脑重要功能区。毕竟小儿年龄还比较小，对以后生长发育的影响也要充分考虑到。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌，属于消化系统恶性肿瘤当中，可以算是恶性程度最高的一种。胰腺癌一般对于化疗不是太敏感，但并不是没有用，比如应用单药、联合化疗，对于胰腺癌也是有效果的，用于胰腺癌的术后辅助化疗，以及像晚期胰腺癌不能手术的姑息化疗，也有延长生存期的作用。常用于胰腺癌化疗的药物，是吉西他滨、紫杉醇，可以吉西他滨联合紫杉醇一起应用，或者吉西他滨单药应用。还有口服的卡培他滨，也可以用于胰腺癌的化疗。胰腺癌化疗同时可以配合介入治疗、放疗等方式，控制病情发展，没有什么特别有效的靶向药。特罗凯是用于肺癌的靶向药，也可以尝试用于胰腺癌的化疗联合治疗，也有一定的效果。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统当中恶性程度最高的一种肿瘤，治疗效果不是太好。如果是晚期胰腺癌姑息化疗，有效率也只有20%左右。 对于化疗一次的费用，根据采用的药物不同也有所区别。比如常用的像吉西他滨为主的方案，一个疗程可能需要8000元左右。但是如果采用吉西他滨加上紫杉醇，特别是进口的紫杉醇，费用肯定更高一点，需要20000-30000万元或者更高。 但是化疗能起到多大的效果，也只能够边治疗边看。胰腺癌属于一种对化疗不是太敏感的，但也有一部分是有效果的。如果是早期能做手术根治的，术后再配合辅助的化疗和放疗，可能效果更好一点。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌的治疗效果相对很差，可以算是消化道恶性肿瘤当中恶性程度最高的一种。 到了晚期是没有办法做手术治疗的，可能生存时间不长，大部分是在三个月到半年左右，也有可能时间更短。到了晚期，胰腺癌患者会出现重度的疼痛，一般的止痛药物可能都没有效果，需要应用强效的止痛药，比如羟考酮或者是吗啡，用量可能还比较大，但是为了减轻患者痛苦也没有办法。 因为到了晚期尽量以姑息对症、减轻痛苦治疗为主，主要就是减轻疼痛，还有营养支持以及心理方面的治疗。胰腺癌晚期没办法手术，但是可以配合局部的，像介入治疗，还有吉西他滨或者紫杉醇为主的方案做化疗，可能也有一定效果。

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就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胸部CT一般可以查出肺癌，但也要看肺癌病灶的大小。如果是很早期的，比如直径在5mm以下，有可能普通的胸部CT看不出来。\n肺癌在普通的胸部CT上可能表现为占位性的病变，通过进一步的增强CT，可能会发现强化，周边有毛刺状的表现，需要进一步做经皮肺穿刺活检，或者气管镜检查取病理才能确诊肺癌。如果是很小的肺小结节，没办法定位做穿刺，也只能够做胸腔镜下肺结节切除或者肺叶部分切除，做病理检查才能确诊。\n肺癌早发现、早治疗的效果比较好。40岁以上者，有吸烟史、肿瘤家族史的人，建议每年做一次肺部CT检查来筛查肺癌。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统恶性肿瘤当中恶性程度最高的。一般中晚期的胰腺癌可能生存期在半年左右，有可能延迟到一年，超过一年的都很少见。胰腺癌中晚期没办法做手术治疗。只能够通过姑息的放疗、化疗还有介入等方式治疗，控制病情发展。 一般胰腺癌中晚期可能会出现疼痛的症状比较重，主要是上腹部正中间还有肚脐周围的地方，有可能会出现剧烈的持续性的疼痛。像这种一般的止痛药可能效果都不好，需要应用强效的阿片类的止痛药物，比如羟考酮或者吗啡，患者也能够缓解疼痛。 对于晚期的胰腺癌患者，只能够尽量减轻痛苦，延长生存期治疗。加强陪伴，都尽力也就没有遗憾了。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌本身就是一种消化道恶性肿瘤当中，恶性程度可以说算是最高的。一般只有很早期的可以手术治疗，像这种已经转移到肝脏的，没有太好的治疗办法。如果患者身体状况能够耐受可以做局部的介入治疗。针对胰腺癌病灶还有肝转移病灶做介入化疗，看能不能控制一下病情，延长一点生存期。另外，可以用吉西他滨联合紫杉醇，或者是吉西他滨单药为主的方案，做姑息的化疗。但是，一般胰腺癌对于化疗不是太敏感。对于放疗等其他治疗相对效果也比较差。晚期患者只能够尽量减轻痛苦，延长生存期治疗，包括应用一些营养支持的药物，还有止痛的药物等治疗，缓解患者的痛苦。

讲解医师：孙伟  （主治医师）
就职单位：六安市人民医院肿瘤外科
胰腺癌属于消化系统当中恶性程度最高的，大部分胰腺癌患者会出现消化不良，还有腹痛、腹胀比较厉害的情况。饮食方面根据患者自己的口味决定，建议以清淡、容易消化的食物为主，不能吃得油腻，因为油腻可能会诱发胰腺炎症或者出现剧烈的腹痛。 可以适当补充高蛋白的饮食，比如鱼肉、鸡蛋、蛋白粉等等，都是很好的。尽量吃流质的、半流质饮食，好消化一点的。可以吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅也很重要。 胰腺癌一般需要采用手术根治为主的综合治疗方案，但是只有早期的胰腺癌可以考虑手术，大部分中晚期胰腺癌是不能手术的，平均生存期在半年到一年左右。