孔元梅

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院小儿普通内科
4个月的宝宝如果鼻塞明显，可以用吸鼻器吸出鼻子内的分泌物，如果鼻子里面分泌物比较黏稠或者比较深，难以吸出，可以用生理盐水冲洗鼻腔或者打开湿化器湿化空气，或者是呆在开淋浴器的浴室里面，使鼻腔内的分泌物变软、变稀，这样有利于吸出。如果咳嗽，应该给宝宝多拍背，用空心掌在脊椎两侧从下往上，多拍背有利于刺激排痰。咳嗽明显可以做雾化缓解，雾化的药物直接作用在气道起效会比较的明显，而且比较快速。如果咳嗽时间长，应该到医院就诊，让医生判断有没有发生支气管炎或者支气管肺炎，从而进行相应的治疗。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
一个月的宝宝如果出现了咳嗽以及有痰，首先应该到医院就诊。一个月的宝宝病情变化比较快，而且可能没有典型的咳嗽，就已经发生肺炎，因为小宝宝咳嗽反射以及咳嗽肌肉力量都没有发育好。有一些像口吐泡沫、气急以及嘴巴周围发青的情况，可能都提示发生了肺炎。如果咳嗽有痰，应该雾化。雾化的作用比较直接，可以有效缓解咳嗽。如果痰很多，可以吸痰，痰液吸出后可以促进咳嗽恢复。另外，应该让医生判断可能的病原体，对症相应的病原体进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
五个月小孩如果咳嗽有痰，可以给孩子少量多次的喂温开水，有利于痰液的稀释。咳嗽的时候，应该用空心掌给孩子拍背，在脊柱两侧从下往上拍，有利于痰的咳出。如果咳嗽比较厉害，痰也很多，可以做雾化。雾化之后，咳嗽可以得到比较快的缓解，而且雾化之后痰液也得到稀释。如果痰难以咳出，痰液也非常多，应该到医院进行吸痰。吸痰过后，孩子的咳嗽会好的快一些，有利于恢复。如果咳嗽有痰已经引起了支气管肺炎，需要住院进行抗感染治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
贫血的临床表现，是和发生贫血的原因、贫血的轻重程度、发生贫血的急缓，这些因素都是有关系的。红细胞主要功能是携带氧气，所以贫血时组织和器官的缺氧会产生一系列的症状。贫血的时候，一般病程如果比较长，孩子会常常感到容易疲倦，出现营养低下，在神经系统常常表现为精神不振，注意力不集中，情绪容易激动。大一点的孩子可以有头痛、眩晕、眼前有黑点、耳鸣。所以宝宝如果有贫血，表现为睡眠特别多，上课时候精神不好，睡醒了之后精神也不好，还是非常想睡觉。另外，表现为睡眠的过程中容易惊醒，或者容易反复的不安。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
1岁的宝宝如果只是轻度贫血，可以从食物方面进行调节。可以每天吃一个蛋黄，蛋黄里面含有比较丰富的铁，可以有效治疗贫血。其他副食方面，可以多加一些瘦肉、动物的肝脏，每次的量不用太多，但是每天的饮食要均衡。如果宝宝胃口不好，或者存在消化吸收不好、有长期的慢性腹泻等情况，如果血色素也比较低的，可能需要用药物进行治疗。比如蛋白琥珀酸亚铁，在治疗贫血方面效果是比较好的，口感也不错，容易被宝宝接受。另外贫血的宝宝应该少吃一些凉或者不容易消化吸收的食物。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院小儿普通内科
宝宝病毒性肠炎一般都是因为传染引起的。比如秋冬季的轮状病毒肠炎，是好发在6个月-2岁的宝宝。这种病毒一般是通过粪口传播引起的。也就是宝宝吃手吃进去了一部分病毒，玩带有病毒的玩具，在有病毒的公共设施地方摸来摸去，都有可能传播上病毒，病毒通过嘴巴进入到肠道，就会引起拉肚子等不舒服。所以病毒性肠炎是通过接触传播以及粪口传播引起的。宝宝要在肠炎高发的季节里面需要做好手卫生。如果去外面公共场所玩了之后尽量不要再吃手，应该回家之后立马洗手，洗完手之后才可以去拿食物吃，或者是玩手。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
孩子的淋巴细胞百分比和中性细胞百分比是动态变化的过程。4-6天和4-6岁，淋巴和中心的百分比例是差不多的。4-6天和4-6岁之间是以淋巴细胞百分比为主的。如果这个时间段的孩子化验淋巴百分比偏高，完全是正常的。如果不在这个年龄段，孩子同时会有咳嗽、发热呼吸道感染，或者其他系统感染的症状，那要考虑是病毒感染，导致的淋巴百分比偏高。红细胞偏低，意味着孩子存在贫血，同时要结合血红蛋白来看。如果血红蛋白相对于年龄段也是偏低的，可以考虑是贫血。平时要找原因，看是小细胞低色素的贫血，还是大细胞的贫血，从而来制定相应的治疗方案。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院小儿普通内科
新生儿肺炎，病因主要有三类。第一种，宫内感染性肺炎，也叫做先天性肺炎。主要是一些病毒，比如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。第二种，分娩过程中感染了肺炎，因为羊膜早破、产程延长、分娩时候消毒不严格等，都会感染肺炎。第三种，出生之后感染性肺炎，可以通过呼吸道传播，也可以通过血性感染。肺炎的治疗，主要有雾化吸入、拍背吸痰、必要的时候给宝宝提供氧气，还有抗病毒治疗和一些支持疗法。抗病原体治疗，如果是出生之后的细菌性感染肺炎，应该选用敏感的抗生素，疗程至少在一周以上。如果是考虑先天性病毒感染引起的肺炎，疗程就更长，最起码要两周以上。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
20天的宝宝如果出现肚脐眼少量出血。这种出血，如果发生在肚脐眼刚刚残端脱落之后，残端表面会有少量的出血，这是正常的。因为残端有伤口在那里，如果出血量很少，可以不用特殊的处理，进行常规的日常的消毒护理就可以。如果肚脐眼总是有渗血，而且有2-3天时间，需要到医院进行检查。首先，要看一看宝宝的血小板和凝血功能有没有问题，血小板和凝血功能出现问题，会导致宝宝的凝血机制出现问题，总是出现伤口处的渗血。如果这两个都没有问题，可以进行肌注维生素K1。因为有的母乳喂养的宝宝容易发生维生素K1的缺乏，缺乏维生素K1也会导致凝血功能、出血时间、凝血时间延长。如果出血量比较大，需要医生进行必要的止血措施。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三岁宝宝如果出现手脚冰凉，首先是要排除有没有因为外界气温比较低，而孩子穿的又比较少，这样子循环比较差，会导致手脚冰凉的情况。另外就是要看看宝宝有没有发热。如果是在体温的一个上升期，身上很烫，而手脚冰凉，说明体温还在快速的上升，需要密切的监测体温，如果体温在39℃以上，应该口服退热药。如果宝宝的精神、胃口和平时都差不多，只是手脚比较凉，那是因为宝宝的血液循环没有像大人这么的活跃，会出现比较凉的情况。建议宝宝应该均衡饮食，不要挑食。另外多进行户外活动，如果活动量比较大了之后，血液循环也比较的快速，这样可以改善手脚冰凉的情况。另外可以在睡觉前给宝宝用温水泡脚，也可以促进血液循环。