叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
胸血管瘤早期的症状，主要是根据血管瘤对周围组织的影响，还有血管瘤的大小来判断。早期血管瘤出现的症状，血管瘤可能会对神经压迫，对周围正常的组织有压迫，或者是侵犯到了皮肤，比如会出现皮肤的青紫，会出现皮肤的破裂，或者是感觉到周围组织的胀痛。\n如果侵犯到神经，会刺激神经导致神经出现跳动性质的疼痛感，需要进行B超检查来发现具体的病因。如果B超并不能够完全确诊，需要进行CT或者是核磁检查来进一步明确诊断。同时如果想对血管瘤进行治疗，必须要知道血管瘤的部位、大小、形态和来源。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
32岁的孩子有脑血管狭窄、斑块，能吃花生油。虽然说有斑块，血脂高会导致斑块进一步发展，但是人体的组织需要油脂，可以少吃一些花生油，在饮食上除了花生油之外，还有油炸食品、动物内脏、动物肥肉，油脂高的食物、膨化食品都不能够多吃，适当的吃，尽量少吃，人体的血脂摄入量就会减少。\n同时要进行锻炼，能够消耗体内的血脂，比如说进行有氧运动，慢跑、游泳、骑自行车，需要坚持锻炼，每天至少要半个小时以上。如果身体条件素质不行，不能够承受大的运动量，可以选择快步走的方式进行锻炼，降低血脂。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉瘤的症状主要是在颈动脉走行区域发现颈动脉有瘤样扩张，能够触及一个搏动性包块，而且搏动性包块和心脏跳动一致，通过B超检查能够发现颈动脉有瘤样扩张。\n如果颈动脉瘤比较大，可对周围组织有压迫症状，能够影响器官和食管出现相应临床表现，比如出现吞咽困难、胸闷、气短等情况。而且颈动脉瘤如果进一步增大，会突起于皮肤表面，也会影响患者的美观。如果压迫了颈内静脉，会导致静脉回流出现障碍，引起血栓的形成。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
DSA血管造影的后遗症比如有对造影剂过敏病人会出现皮疹、发热、瘙痒，有的人还可能会因为造影剂过敏出现休克等情况。造影剂还会对肾功能有影响，对于肾功能不全的病人可能会加重肾功能的情况，尤其是一些老年人肾的代谢能力比较差，所以发生的几率相对增高。DSA还会对静脉或者是动脉血管进行穿刺，穿刺点有可能会出现渗血的情况而导致皮下的淤血，甚至会出现动静脉瘘，引起局部有波动性的包块形成，这些都是DSA血管造影后的后遗症。\n为了避免这些后遗症的发生，首先可以选择一些和人体渗透压相近的造影剂，或者是不用造影剂来进行血管的造影。其次对于穿刺点的选择，一定要选择比较好压的部位，同时穿刺的鞘要选择细的，这样能够预防造影的后遗症。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉血的颜色非常鲜艳，是一种鲜红色，因为动脉血含有大量的氧离子，在和组织进行交换的时候动脉血变成了静脉血，它的颜色也是由深红色变成暗红色。\n因为氧气供应到了组织进行物质的代谢，动脉血从颜色上能够和静脉血液进行区分。从心脏刚发出来的动脉血液颜色最鲜艳，因为这个部位的动脉血在肺内进行过气体交换，血红蛋白和氧结合的氧合血最多，所以颜色最鲜艳。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
目前大部分的静脉曲张手术是需要住院治疗的。因为住院治疗能够检查的相对详细，能够保证病人的安全。有的医院也采用了日间门诊手术的方式来治疗静脉曲张。对于这些病人，在手术之前完善了所有的检查，然后采用预约的方式，预约一定的时间，来到医院进行手术，手术后观察一段时间后，可以自行回家。在手术之后可以和医生留有联系方式，如果在家中出现了任何问题，都能够及时得到医生专业的解答。手术住院需要住2-7天的时间，需根据病人的病情和一些并发症的出现，来决定住院时间的长短。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
在我国，静脉曲张是非常常见的一种疾病，在人群当中发病率是比较高的。早期症状主要是表浅的曲张的静脉可以看到如丝般的曲张的小的血管，再加重就会看到像蚯蚓一样的曲张的血管。这时候病人在长期走路的情况下，会出现腿部的酸胀感觉。当休息的时候，这种酸胀的感觉会逐渐的消失，所以有了静脉曲张这些早期症状。需要进行保守治疗，避免久站、久坐，不要热水洗脚，不要久蹲。通过生活习惯的改变，减轻静脉曲张引起的症状，延缓静脉曲张疾病的进展。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿静脉血栓的治疗方案，首先要明确小腿静脉血栓发生的部位，是发生在深静脉，还是发生在浅静脉。如果发生在浅静脉，可以采取活血化瘀的药物，外用多磺酸粘多糖乳膏，口服地奥司明，也可以进行手术，将有血栓的静脉血管完全的去除掉。同时也要检查血栓形成的原因，要排除血液性的疾病。如果是深静脉血栓，可以进行肢体的抬高、制动、活动踝关节，给予抗凝、消肿的药物来控制病人的症状，控制血栓进一步的发展，这样能够有效缓解病人的症状。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张是一种常见病和多发病，在人群当中发病率大约有10%左右，所以如果有静脉曲张的病人，那么怎么治疗？首先，可以进行保守治疗，保守治疗主要通过佩戴弹力袜，对小腿肌肉进行锻炼，进行慢跑和游泳这些运动方式都是对小腿肌肉锻炼最好的方式。还有避免久站久坐，不要久蹲，也不要用热水去洗脚，这种生活习惯的改变将有利于阻止静脉曲张的进展。还有手术治疗，手术治疗分为传统的手术和微创手术，传统手术创伤相对来说比较大，大医院一般情况下都淘汰了，都是采用微创的治疗方式。采用激光射频、硬化剂这些新的武器来治疗静脉曲张，达到微创治疗静脉曲张的目的，使病人恢复快，痛苦小。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿和脚浮肿，主要看是一侧小腿、一侧脚，还是两个腿、两个脚都出现了浮肿。如果是一侧的小腿、脚都出现了浮肿，这种情况可能是因为静脉瓣膜功能不全或者是下肢深静脉血栓的形成，引起静脉血液出现血液淤滞，静脉压力升高，就会使血液透过血管壁，渗透到皮下组织，导致组织出现水肿的情况。所以这时候需要通过B超检查来发现病因，才能够进行针对性的治疗。\n如果病人出现了心功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭，或者是右心功能不全、肺动脉高压、布-加综合征等，都会引起双侧小腿、脚出现浮肿的情况，需要通过一定的检查、病史的询问来鉴别。