刘磊

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
耳朵咚咚响和心跳一样，临床上属于耳鸣，叫做血管性耳鸣，即与血管跳动、波动有关系的一种耳鸣。都属于中耳周围的一些血管波动，通过异常的声音即扩大传导引起的耳鸣。耳鸣的节律是间断性的，和心跳脉搏是一致的，有动脉血管性的，也有静脉血管性的，常见的例如一些动静脉瘘畸形，还有静脉球高位，以及颈内静脉扩张，引起的血流加速传导，被夸张引起的一些血管性耳鸣。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
嗅觉障碍临床上分为两种，一个是嗅觉减退，一个是嗅觉丧失。嗅觉减退就是小的气味病人闻不到，浓重浓厚的强烈的气味，能够感受到。嗅觉丧失就是彻底的闻不到气味。嗅觉障碍也有嗅神经影响的，也分为传导性的、神经性的以及混合性的。引起嗅觉障碍的常见的病因，按照发病率的高低，上呼吸道感染、病毒感染是最常见的；另外，就是外伤，也就是头面部的车祸外伤、打击；慢性的鼻窦炎；还有一些少见的就是先天性的伴随着性腺发育的综合征，但是这个是小概率的事件。如果普通的上呼吸道感染就是流行性感冒引起的，病毒感染引起嗅神经的末梢神经炎。已经有明确的报道指出，流行性感冒之后，病毒感染可以引起嗅神经的不可逆的丧失，就是感冒之后嗅觉不可能恢复了，完全丧失。有的病人感冒之后要求大夫治疗好嗅觉，是不可能的。另外，就是头面部外伤引起来的，车祸伤、打击，特别是前颅底的外伤，有可能是嗅神经损伤。至于慢性鼻窦炎引起的嗅觉障碍，根据病情，根据治疗情况，特别是鼻息肉、鼻窦炎，做鼻内镜手术。有的病人嗅觉比手术前有改善有恢复，但是也有的病人手术后嗅觉没有恢复，甚至嗅觉的功能比手术前还要糟糕，这个也是有大宗的病例研究报告的，有的甚至术后嗅觉不一定比术前的好。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
鼻子闻不到气味，临床称为嗅觉障碍。嗅觉障碍又分为两种，一个是嗅觉减退，一个是嗅觉丧失。临床上研究已经明确，比较常见的引起嗅觉障碍的原因： 第一、病毒性原因，也就是上呼吸道感染、流行性感冒，这种病毒感染引起嗅神经的末梢神经炎，有的感冒之后嗅觉可以恢复，有的在病毒感染之后嗅觉不可恢复，就是永久性不可逆的损失，就是鼻子也通气，但是闻不到气味，这是最常见的情况。 第二、头面部外伤，尤其是前颅底外伤，比如车祸伤、坠落伤，伤到嗅神经以及嗅球，外伤恢复好以后，虽然鼻子通气了，但是嗅觉也是有障碍的或者嗅觉丧失了。 第三、慢性鼻窦炎或者鼻息肉引起的嗅觉障碍，可能会伴随有鼻塞、流涕或者头疼的症状。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺主动脉硬化怎么治疗，这个问题很难回答，因为肺和主动脉完全是两个部位，肺有肺动脉，心脏有主动脉，所以一般如果是心脏的主动脉硬化，是属于一种慢性疾病，可以长期用阿司匹林或者降脂的药物来帮助治疗。肺动脉一般不叫硬化，很难形成这种硬化的改变，肺动脉主要形成的疾病是肺动脉狭窄或者肺动脉栓塞，治疗主要看是急性或者慢性，两种的治疗手段和治疗方式并不完全一样。所以这里的肺主动脉硬化应该算是一个比较错误的说法，很难给予一个准确的答案。如果是胸部的这种问题，应该还是考虑肺动脉出现问题怎么治疗，在临床上没有出现过肺主动脉硬化这样一个专业的疾病名词。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺病分为很多种，包括肺部感染性疾病或者慢性的退行性疾病，乃至于其他的一些肿瘤性疾病，它的治疗手段并不一定相同，常见的肺部感染性疾病，也就是所谓的肺炎或者肺结核，它的治疗一般是使用抗炎类的药物，或者是这种抗结核的药物，都能达到非常好的效果。但是一些慢性炎症，可能效果就并不是特别好。\n除此之外，还有一些自身免疫性的疾病或者退行性的疾病，这种情况下一般采用碱状的一些治疗手段，比如平喘的药物、通畅气道的药物或者一些化痰的药物，能够帮助病人减轻症状。如果是这种占位性的病变，比如说是一种肿瘤，则需要外科手术去进行治疗，通过腔镜手段或者开胸手段，来进行局部的切除或者根治性切除，才能更好的达到这种相关的治疗手段。根据病人的诊断来决定下一步的治疗，所以治疗手段有多种。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
肺部做CT有白色影子怎么治疗？有白色影子首先不要恐惧，要看看它是什么性质。肺部常见的有白色的阴影，多见于一些单片状影，大概率有可能是肺部感染。感染性的疾病也就是所说的肺炎，通过有效的抗炎治疗就能够逐渐缓解。除了肺部炎症之外，也可能一些真菌感染、结核会表现出来白色的影子。\n如果是这种团块状的影像，则多见于肺部肿瘤。肿瘤一旦形成，也需要判断它具体是良性肿瘤或者是恶性肿瘤。通过有效的穿刺提取病理，能够帮助我们来进行下一步的判断。当然也有一些叫做磨玻璃状的阴影，这种阴影也是比较淡的白色影像，一旦出现磨玻璃一样的阴影，则需要专业的人去做专业的鉴别。很多情况下，一些非典型性的增生或者原位癌，乃至于浸润性的腺癌，都可能会表现出来这种磨玻璃状的影像，所以具体是什么还需要进行专业的区分。

讲解医师：刘磊  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院胸外科
其实肺作为一个正常的气体交换器官，它的疾病应该算是非常多的。常见的肺部疾病，主要表现出来感染性疾病，就是肺炎等肺部感染。因为正常的呼吸道比较容易出现感染，一旦细菌侵入，除了细菌之外还可以是真菌，乃至于病毒或者其他寄生虫等都可能会感染到肺部。一旦肺部受感染之后，可能会出现肺炎或者肺部结核。\n除了肺部感染性疾病之外还有其他的慢性疾病，比如肺的纤维化、肺部的阻塞性疾病等，很多内科疾病都跟肺部或多或少会产生相关性。当然，除了内科疾病之外，外科也常见肺部疾病，比如肺部肿瘤或者肺部结节病等等，这种疾病还是非常多的。

讲解医师：刘磊吉  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院皮肤科
油脂分泌旺盛，可以采用以下方法进行控制：\n一、饮食调节，不要吃甜食、油炸油煎食品、浓茶、咖啡以及辛辣性食物，多吃新鲜青菜及水果；\n二、维甲酸类药物，口服异维A酸胶囊，能够抑制皮脂腺分泌；\n三、雌激素，口服达英-35，能够对抗雄性激素分泌增加所产生的作用；\n四、维生素，补充B族维生素，如维生素B2、维生素B6等，能够减少油脂分泌；\n五、不要熬夜，保持充足的睡眠。

讲解医师：刘磊吉  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院皮肤科
脸上突然长斑，一般称为黄褐斑，主要表现为面部出现淡褐色或深褐色的斑片，无自觉症状。具体发病原因不清，常见的原因有以下几种：一、遗传因素，部分患者有家族史。二、妊娠，可能与妊娠后雌激素水平升高有关。三、妇科疾病，比如月经失调、子宫肌瘤、盆腔炎等。四、日光照射，本病夏季加重，冬季减轻，与紫外线照射有密切关系。五、口服避孕药。六、化妆品。七、其他因素，比如长期酗酒、服用光敏药物等。

讲解医师：刘磊  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院耳鼻咽喉头颈外科
如果经常挖鼻，会损伤鼻前庭黏膜，临床上叫做鼻前庭炎。慢性鼻前庭炎，有时候炎症慢性渗出，形成炎性的结痂，结痂受到细菌的分解，产生以少许的黏性分泌物，取出鼻痂来闻一闻，会有比较轻微的臭味。还有是比较明显的臭味、异味，就是空鼻综合征，是由于鼻腔里广泛的腺体萎缩、鼻甲萎缩，鼻腔过于干燥产生大面积的结痂，痂下也是受细菌，尤其是有些绿脓杆菌感染，会引起明显的黏脓性的、灰黄色的、灰绿色分泌物，患者本人或者是对面的检查者，都能闻到明显的异味的。还有一种是单侧的鼻腔有错位，如果是儿童，首先要考虑是不是鼻腔塞入了异物，只是异物儿童没描述，家长也没有注意，这时要做鼻镜检查，看看有没有没有明确的异物，异物时间比较长，需要清理出分泌物，才能仔细的检查能发现。如果是成年人长期单侧，也要考虑是不是真菌性的鼻窦炎。真菌性鼻窦炎会产生一种腥臭味的分泌物，这是真菌性上颌窦炎。这时CT检查有特征性的表现，就是单侧的上颌窦发病里有较严重的钙化灶。