刘燊仡

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合症属于风湿类的一种疾病，临床的表现是以口干、眼干、鼻干等外分泌腺受损出现的干燥症状为外在表现。在疾病的发展过程当中，会出现肺脏、肾脏，以及神经系统、造血系统等多系统的损伤。这个疾病在目前来讲还没有根治的方法，主要是采用一些措施改善症状，控制和延缓因为疾病的免疫活动，而引起来的组织器官损伤，以及疾病在发展过程中出现的继发性感染。\n临床当中常用的药物，改善症状类的药物，减轻口干的现在市面上还没有很好的药物，减轻眼干的可以使用一些人工泪液或者玻璃酸钠滴眼液等等，这些眼药水来缓解症状。部分的患者如果出现了关节肌肉的疼痛，可以口服非甾体类的抗炎镇痛药。干燥综合征的患者建议早期的诊断，尽早的应用具有抗风湿的慢作用药物，临床常用的有硫酸羟氯喹、来氟米特、艾拉莫德等等。当患者合并有神经系统损伤、肾脏、肺脏以及血液系统损伤的时候，还可以给予糖皮质激素，以及环磷酰胺、硫唑嘌呤等等药物的治疗。这类的药物对人体来讲，对血细胞以及肝、肾都具有一定的副作用，所以在服用药物期间，需要定期的到专科进行相关的检查，及时的了解病变，调整治疗。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
类风湿关节炎的治疗分为中医、西医治疗，从两方面来进行介绍。西医的治疗，首选非甾体类的抗炎镇痛药，另外疾病一旦确诊之后，还是要尽早在较长一段时间内规律服用，比如来氟米特、雷公藤多苷片等，这类具有控制病情进展的慢作用药物，来进行治疗，服用期间要注意监测血常规、肝肾功等安全性指标。另外类风湿关节炎在出现疾病明显活动的时候，或者出现肺、血管等多系统损伤，可以加用糖皮质激素来进行治疗。糖皮质激素并不能长期服用，当做桥梁的作用，在慢作用药物起效之前给予糖皮质激素，能够控制患者的症状。对于类风湿关节炎进展比较快或者病情比较严重的患者，在经济情况允许的条件下，可以给予生物制剂的治疗。\n另外类风湿关节炎的患者，可以选择中医药的治疗。在服用慢作用药物的基础上，同时配合中医药的治疗，能够很好的缓解关节肿痛、活动受限等临床症状。中医药也能够有效的延缓疾病进展、抑制骨侵蚀，中医药治疗经过不同患者的不同病情、不同时期的情况，以及个体的差异，来进行综合辨证治疗。类风湿关节炎的患者要接受中医药治疗，要到正规的中医风湿病科找医生开具处方，不要轻信广告上的推荐，以免造成损害。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
中轴关节也就是脊柱的累及是强直性脊柱炎的显著特征，大约有一半左右的强直性脊柱炎患者会出现颈椎的病变，病变特点可以是颈椎椎间关节、骨突关节或者环枢椎关节等异常，还会出现椎旁韧带钙化，这些病变可以压迫局部颈部的血管，比如椎动脉、颈动脉等，造成了椎管的狭窄，引起了头部的供血不足，患者会出现头晕、头痛的症状。\n另外，临床上也发现，很多强直性脊柱炎的患者，随着病情的不断进展、病程逐步的加长，出现心血管病变的几率要比正常人大得多。所以部分强直性脊柱炎患者在临床上往往出现颈部血管的粥样硬化、斑块形成，发生的几率要比正常的同龄人高一些，所以强直性脊柱炎患者如果出现了颈部血管的动脉粥样硬化或者斑块的形成，同样会影响头部的供血，出现头晕、头痛等临床表现。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎这个疾病本身和喝不喝茶没有关系，绿茶性情偏凉，特别是在夏天酷暑的季节，喝上一杯绿茶还是能够解暑、解乏、提神，所以强直性脊柱炎的患者，在夏天可以喝绿茶。但是有几点需要大家注意，如果强直性脊柱炎的患者，在治疗期间服用了一些中药的汤剂或者是中成药，在吃药的这段时间内，建议尽量减少喝茶的次数，特别是在吃药前后一个小时左右，最好不要喝茶。\n如果喜欢喝茶，可以在服药的中间喝茶。另外，因为绿茶性偏凉，所以在冬天天气比较冷的时候，最好不要喝绿茶，因为这样会损伤我们的脾胃，造成脾胃的不适。喝茶最好是以淡茶为主，不要喝浓茶。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病，这是慢性、反复发作的一类疾病。强直性脊柱炎的治疗分为很多方面：1、运动治疗，强调强直性脊柱炎的患者要每天定时进行规律的关节功能锻炼，保持椎体以及病变关节的功能活动度、关节周围韧带柔韧性和肌肉力量。2、药物治疗，西药治疗主要是非甾体抗炎镇痛药，如扶他林等药物，还有控制病情的药物，现在临床上常用的是柳氮磺胺吡啶、沙利度胺甚至来氟米特等慢作用的药物，这些药物的治疗特点就是起效时间比较长，需要在一定时间内长期服用，这类药物具有一定的骨髓抑制或者肝肾毒性，所以在服药期间需要患者定期到医院进行相关的安全指标检查以及病情监测。3、强直性脊柱炎在中医学认为此病在古代典籍中没有相关的病名，但是中医学里可以找到其治疗记录，中医学认为强直性脊柱炎的发病根本在于肝、肾，脊柱是督脉运行的路线，强直性脊柱炎患者常常会有脊柱僵硬、疼痛、活动受限的表现，这时可给予相关的艾灸治疗，特别是后背正中，既在所谓的督脉循行路线给予艾灸治疗，可以起温阳、通络、止疼的作用，所以艾灸可以缓解强直性脊柱炎的脊背僵硬、疼痛以及夜间翻身困难等症状。但是艾灸治疗对于强直性脊柱炎的病情控制到底有没有作用或者有多大作用，还需要在临床进行不断的观察、研究。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎是一种风湿免疫类的疾病，男女的发病比例大约（3-4）:1，也就是男性患者相对多一点，女性患者相对少一些，而且女性患有强直性脊柱炎的特点在于其症状较男性轻，所以部分强直性脊柱炎的女性患者平时的自我症状并不是太重，这个时候可以考虑停服药物，但是在停服药物期间要注意以下几点：1、坚持每天椎体关节的功能锻炼，保持住腰背的肌肉力量、椎体的韧带柔韧性以及关节的正常功能、活动度，从而把疾病对生活的影响降到最低。2、在停药期间定期到医院进行相关指标的检查，血液中包括C反应蛋白、血沉等炎性活动指标，通过指标的监测了解自身强直性脊柱炎这个疾病的炎性活动情况，建议每1年左右的时间进行骶髂关节CT、磁共振检查，通过这个检查能进一步了解在停药期间疾病有没有进展，如果两相对比之后发现疾病在停药期间存在一定的进展，还是建议在医生的指导下选择相对安全的可以控制病情的药物进行治疗。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎患者的功能锻炼，作用是非常大的，临床常常把强直性脊柱炎的功能锻炼和药物治疗，放在同等重要的位置上。强直性脊柱炎患者通过功能锻炼可以起到什么作用？首先，功能锻炼可以增加脊柱旁的肌肉的力量，从而减少后凸畸形，也就是驼背的这种体态的出现。\n其次，强直性脊柱炎的患者经常进行功能锻炼，可以保证椎体，包括颈椎、胸椎、腰椎这些椎体的灵活性，韧带的柔韧性，对于避免或者延缓出现脊柱的僵硬、活动受限是起到一个非常好的预防作用。\n再次，经常运动的强直性脊柱炎的患者，椎体的灵活性就能够较好的保持，这样能够提高生活质量，比如开车、运动的时候，都可以让身体更灵活一些。\n强直性脊柱炎患者通过功能锻炼，特别是外周髋关节的功能锻炼，可以减少疾病所造成的髋关节关节腔的狭窄所带来的关节功能活动受限，患者在下蹲的时候，下蹲的关节屈曲角度就会有所增加。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎是一种风湿类的疾病，疾病发病的男女比例大约是3-4:1，就是男性多见。发病年龄大部分是在20-40岁，特别是20-30岁这个年龄段更好发。强直性脊柱炎早期的典型临床症状，是腰骶部或者腰背部的僵硬、疼痛、活动受限。这种疾病的疼痛特点是在活动以后减轻，在晨起或者是保持一个体位长久不变之后，会出现疼痛的加重。一部分的患者，在早期是以髋关节或者膝关节，或者踝关节以及跟腱部出现反反复复的肿痛为表现。\n还有一部分的患者，在发病的早期会出现眼部的虹膜睫状体炎，也就是会出现眼球的充血、疼痛、流泪，严重的反反复复发作会影响视力。所以根据上述的强直性脊柱炎的一些早期临床表现，当男性的朋友，特别是年龄在20-30岁之间这个年龄段，出现了晨起或者是坐久了，出现了腰骶部或者腰背部的僵硬疼痛，活动以后减轻。如果出现下肢单侧关节反复肿痛的情况，或者是出现了反复发作的眼部虹膜睫状体炎，有这种情况都需要到风湿科，在专科医生的指导下，我们要进行相关的检查，帮助尽早的进行疾病的诊断。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎患者进行矫正手术之后，如果不存在个人对牛奶等过敏，可以喝牛奶。因为牛奶属于高蛋白的食品，对于人体内的白蛋白的补充有非常好的作用。强直性脊柱炎，不管是疾病的本身，还是矫正手术之后都会造成人体的蛋白质的丢失，所以喝牛奶对于蛋白质的补充是非常好的。\n牛奶当中含有丰富的钙质，对于强直性脊柱炎患者，特别是矫正手术之后的患者，体内钙剂的补充，预防和纠正骨质疏松，都能起到非常好的作用。但是喝牛奶需要注意尽量避免空腹饮用牛奶，可以在饭后或者在进食中间。如果牛奶能够和谷物类的食物同时进行补充，吸收是非常好的。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
强直性脊柱炎属于风湿系统疾病，具有隐匿发病的慢性渐进性的病程特点，强制脊柱炎不同的时期需要到不同的科室去就诊。年轻男性，如出现早晨起床后腰背部或腰骶部僵硬、酸痛、活动受限，需要到三级医院的风湿免疫科就诊，医生通过症状及相关检查确诊是否为强直性脊柱炎。一旦确诊强直性脊柱炎，患者在疾病的早期、中期，都需要在风湿免疫科就诊治疗。医生会根据具体病情以及疾病所处阶段，制定相符合的治疗方案，针对身体状况，还会制定功能锻炼方法。患者通过长期治疗以及功能锻炼，能够保证脊柱关节的正常生理活动。\n患者在疾病后期，如果出现脊柱明显僵硬或畸形，除了在风湿免疫科定期随诊外，还需要到骨科进行局部肌肉韧带松解术等治疗。同时可到理疗科或针灸科，通过理疗或针灸治疗，缓解脊柱的僵硬疼痛。如患者到疾病后期，出现髋关节或膝关节等外周关节的受累，临床上出现明显的关节功能活动受限，除在风湿免疫科就诊外，需到骨科，进行关节腔注射治疗或关节镜治疗，若病情需要，可能需要进行髋关节的置换治疗。